心绞痛与心肌梗死的区别在于以下几个方面。心绞痛是由于心脏血管血供不好导致的，可以出现胸痛、胸闷一系列心前区不适的症状，一般可以在休息过程中得到恢复，大部分予以硝酸甘油处理也可以缓解。心肌梗死的症状、性质都更加严重，可出现胸痛、放射痛、濒死感等，严重时可引起心功能衰竭、休克等，一般予以硝酸甘油处理症状难以缓解。当出现心前区不适症状时，需要及时完善心电图、肌钙蛋白以及心脏超声等检查，判断有无急性心肌梗死的可能，必要的时候可以进一步做心脏造影检查，观察心脏血管堵塞的情况，对于堵塞在75%以上的血管，建议支架手术治疗，多支血管病变以及复杂病变的必要时需要心外科冠脉搭桥手术治疗。

心绞痛发作要注意保持镇静，最好是原地安全休息，不要慌张乱跑，避免病情加重，甚至导致猝死的风险。对于经常服用预防心绞痛药物的，在心绞痛发作的时候，可以含服硝酸脂类的药品，大部分情况下心绞痛的症状可以得到缓解。在用药的同时拨打急救电话，在亲人的陪同下前往医院住院治疗。入院后立即完善心电图、肌钙蛋白等检查，并及时予以冠脉造影检查，在造影下观察血管狭窄的情况。对于血管狭窄很严重的，需要及时给予放入心脏血管支架治疗或心外科搭桥手术治疗，术后还要注意复查相关化验以及支架的维护治疗，继续服用药物治疗，避免再次出现血管狭窄与堵塞。

心绞痛是由于冠状动脉供血不足、心肌急剧的暂时性缺血缺氧所引起的临床综合征。心绞痛可分为稳定型心绞痛和不稳定性心绞痛。稳定型心绞痛的症状常常在体力劳动、情绪激动暴饮暴食或突遇寒冷的时候发作，可出现压迫、发闷、紧缩感样的胸痛，主要位于胸骨后，可波及整个心前区，可伴有胸骨后或心前区的烧灼感，出汗、恶心甚至呕吐、心慌、呼吸困难等症状。持续时间一般是几分钟，很少超过15分钟，休息或含服硝酸甘油可以缓解。不稳定型心绞痛大多没有明显的诱因，即使在休息的时候也可以发生，感染、甲亢、贫血可能会诱发不稳定型心绞痛。其症状跟稳定型心绞痛很相似，只是症状的程度更严重，持续时间会更长，但一般不会超过30分钟。变异型心绞痛是一种特殊类型的不稳定型心绞痛，常常在安静或休息状态下发作，而吸烟、喝酒等因素可能是其诱发因素。其症状主要是在安静状态下出现心前区的疼痛，可伴有心律失常以及晕厥。

治疗心绞痛的方式有扩张冠状动脉、减少心肌氧耗量的药物、改善心肌代谢、手术治疗等。具体如下：一、扩张冠状动脉。临床上用的比较多如硝酸酯类的药物、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等。二、减少心肌氧耗量的药物。目前用得多的是β受体阻滞剂和钙通道拮抗剂。当供求不够时，可减少心脏的负荷，通过降低心率、降低心脏收缩力，达到降低氧耗的目的。三、通过改善心肌的代谢，氧气输送到心肌细胞时，细胞能从血液中摄取多大的氧，取决于心肌局部的微环境，药物可改善心肌的代谢，使有限的氧通过细胞膜渗透到细胞内，达到氧的最大使用。四、手术治疗，当药物不能缓解时还有器械的手段支架或搭桥。

心绞痛是冠心病最常见类型，是由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化斑块，病变导致冠状动脉血管管腔狭窄或闭塞造成心肌缺血缺氧，从而引起心脏痉挛、疼痛，其发病原因比较复杂。目前尚缺乏彻底根治冠心病手段，通过纠正不良生活习惯，如戒烟、戒酒、按时休息、避免劳累，严格控制血压、血糖、血脂，可在一定程度上缓解心绞痛症状。当然症状缓解不等于心绞痛就得到根治，只能是在药物以及其它治疗措施下病情稳定，不再出现心绞痛症状而已。如果引起心绞痛危险因素控制，随着病情进展可能会发生心肌梗死而危及生命。心绞痛治疗一般包括一般治疗、药物治疗、介入或者手术治疗，一般治疗就是注意休息、避免劳累、情绪波动、饮食清淡、杜绝饮酒。药物治疗包括抗血小板降血脂，硝酸之类扩张冠状动脉血管预防心律失常等等。必要时候用心室重构药物，介入手术治疗，这针对冠状动脉血管病变严重患者，如果心绞痛急性发作可以用硝酸酯类药物缓解，而且要停止所有活动最好平躺休息，有条件可以给予吸氧。