药物性肝损伤实际上在临床当中是比较常见的一个肝功能异常的一个疾病，在目前的市面上有很多的药物，包括中药，西药都有引发药物性肝损伤的一些风险，当服用一些特殊的药的时候，特别是长时间要服用这种药的情况，需要定期的监测的肝功，当出现了包括转氨酶的这种升高，就考虑会不会有这种药物性肝损伤的存在，需要及时的进行一个处理，去看是哪些药物引起的这种肝肝损伤。如果没有得到一个非常好的一个治疗，就有可能会引发出现肝脏的衰竭，那怎么去评估有没有出现这种肝衰竭，是需要做进一步的包括血液和影像学的检查，去关注一些指标的变化，所以药物性肝损伤是有可能发生肝衰竭的，当出现了药物性的肝损害，一定要及时到肝病科就诊，去进一步的检查治疗。

肝功能正常病毒量高，为乙肝患者免疫耐受状态。是不需要抗病毒治疗，需要注意休息，定期检测。另一方面，肝功能正常，有可能也表明机体的免疫系统能力还不够，不足以发动一场攻击。这时抗病毒治疗效果不好。当肝功异常，一般大于正常值2倍以上，排除其他病因引起肝损伤，这时候为免疫清除期，也是发病期，建议抗病毒治疗。如做肝穿提示炎症程度在G2级及以上，或者纤维化S2期及以上；做肝脏弹性检查，排除脂肪肝的影响，肝硬度指数大于9。B超等影像学检查，提示肝硬化的患者等等。这些情况下，即使肝功能正常，也是需要治疗的。另外有肝癌家族史的慢乙肝病人，年龄大于30岁，即使肝功正常，要尽早抗病毒治疗。控制病情进展。

药物性肝损伤主要指的是一些药物，其实这个药物它是一个比较狭义的。所谓这个药物它并不只是说像我们吃的这些中药、西药，实际上药物性肝损伤它有一个很广义的概念，就是除了我们所认为的口服的注射的这些药物，还有一个范围，比如环境的污染，像甲醛的污染，像这些引起的肝损伤，都是在药物性肝损伤的范围。药物性肝损伤它所引起的也是一个肝功能异常。从临床症状上看，和病毒性肝炎来讲是有相似之处，也是有乏力、消化道的症状、恶心、呕吐这些表现，也有小便的黄染、皮肤黄染这样的表现。但是药物性肝损伤有时候我们回忆自己的一个疾病发展的过程，会有一个比较明显的特点，就是在你发病之前，时间相关性非常明显，你用过一些特殊的药物，用完以后很快发生了肝功能的损伤，而且同时我们在临床上也没有查到别的病毒性感染，这个时候就要考虑药物性损伤的问题。

药物性肝损伤的发病原因主要是药物的一些特殊成分，进入身体以后，每个人的免疫系统不一样，对于药物识别的程度也不一样。患者的免疫状态是较敏感的状态，药物对别的患者不一定引起肝损伤。但是对于个体而言，敏感状态会刺激机体产生特殊的类似于抗原成分和肝脏细胞表面成分的结合，然后引起肝脏炎症表现，导致肝脏损伤。对于药物性损伤，每个人表现不一样。比如在临床较常见抗结核药物损伤，绝大部分患者在治疗结核时，不会出现肝功能异常问题，但是个别患者有可能会出现非常严重肝损伤。所以在用特殊药时，每个患者的机体表现不同，对于肝功能要进行特殊监测。

肝损伤能否治好，主要看肝损伤的程度和持续时间。肝损伤原因常见的有肝炎、肝脓肿、胆道梗阻等。肝炎常见的种类有病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪肝、药物性肝损伤、中毒性肝损伤、自身免疫性肝病等。一般短期的或者轻度的肝炎，经过肝脏的修复，大部分都是能治好的，比如甲型、戊型肝炎，属于是自限性疾病。丙肝通过抗病毒治疗多数也能治愈。酒精肝、非酒精性脂肪肝、药物性肝损伤通过对因治疗多数也能治愈。而慢性乙型肝炎、自身免疫性肝炎往往不能治愈，只能控制病情进展。中毒性肝损伤，引起大部分的肝脏坏死的时候，有些肝损坏是难以恢复到损坏之前的状态。肝脓肿通过积极抗感染、介入、手术等治疗，一般会治好。胆源性、梗阻性引起的肝损伤，一旦及时的解除梗阻的原因之后，一般转氨酶会慢慢恢复正常，基本上肝功能也能恢复到正常水平。