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肛瘘是怎么形成的

发布时间:2020-03-2057127次收听

语音内容:

肛瘘是肛周脓肿的延续的表现。如果肛周脓肿没有得到规范的治疗,它的必然趋势会形成肛瘘
肛瘘按照括约肌的提肛肌为界限,分为高位和低位,按照外口分,有复杂简单之分。所以对肛瘘的情况要注意从病理阶段来看,肛周脓肿虽然是炎性期,但是处理起来相对要简单一些。一旦出现脓肿,建议及早的进行手术干预。如果是简单的脓肿可以一次性达到根治的目的。如是复杂性的脓肿,就需要做两次手术。

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肛门括约肌是什么
肛门括约肌其实是一个解剖位置,括约肌会将肛门口关着,是非常重要的。有的人中风,床上吃、床上拉,说明括约肌已经萎缩或消失,或者说可能中风的时候,管肛门括约肌的神经瘫痪。做手术的时候,比方有肛裂,有可能会损伤肛门括约肌。也有的人吃点消炎药,时间长又肛瘘,肛瘘感染实际上是非常可怕的,简单的肛瘘很简单,叫低位肛瘘。如果是高位的或者是多发性的复杂性的肛瘘,那么做手术的时候,有可能会损伤括约肌。损伤括约肌的结果是没有控便能力,就有的人憋不住大便,不能拉稀,会流粪便,所以括约肌非常重要。
肛瘘病人的饮食
肛瘘病人在平时的饮食中要注意饮食搭配的合理性,多食用一些富含蛋白质及粗纤维的食物,例如水果、蔬菜。术后一周内应使用一些少渣软的食物,比如说一些比较软的食物,面条可以用破壁机碾碎后食用,或者是一些煮得比较烂的肉食,避免食用一些辛辣刺激及油炸的食品,例如酒、辣椒、大蒜,这些食物会刺激肛门周围的皮肤,使其炎症反复发作。平时多喝水,多吃一些新鲜的水果蔬菜,比如苹果、黄瓜、萝卜等,帮助加强胃肠道的蠕动。早晨起来时泡一杯蜂蜜水可以起到润滑肠道的作用,多吃一些韭菜、青菜的粗纤维食物,促进胃肠道的蠕动。
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高位复杂性肛瘘如何治疗
所谓高位肛瘘,也就是指肛瘘的内口位于肛提肌上方。而复杂性肛瘘也就是指不止一个以上的窦道总结起来说,高位复杂性肛瘘也就是内口开口位于肛提肌上方合并有多个窦道的肛瘘。因为肛瘘内口位于肛提肌上方,无法一次完全切开,对于高位复杂性肛瘘。首先,对其治疗必须采用挂线治疗,如果一次切开,有可能损伤到肛管直肠环而引起术后的肛门失禁无法逆转。而同时因为是复杂性肛瘘,有多个窦道,所以在手术当中,必须将多个窦道,全部探查清楚,以避免因为窦道残留。而引起肛瘘挂线以后,术后的复发,通常需要将每一个窦道,都完整的看清楚,临床上可以采用,双氧水注射窦道,然后行磁共振检查,以明确判轻窦道的位置,以及数目。所以说对于高位复杂性肛瘘,治疗的原则就是挂线治疗,将所有的窦道全部挂线,才能获得根治。
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什么是低位肛瘘
低位肛瘘是肛肠科的常见病,是指瘘管的管道,位于肛门外括约肌深层以下的肛瘘,主要表现为肛瘘的瘘管周围皮肤变色,摸起来有条状的管道,通向肛门内部,患者感觉患处皮肤瘙痒。如果是新出现的肛瘘可能还有感染,像尚未完全消散,可能会有挤压脓液出现的情况,甚至有溢脓的情况出现。随着炎症消散、瘘管的激化,脓就会比较少甚至消失。但在后的情况下,肛瘘的内口位置出现感染,瘘管会再次出现溢脓的现象。所以对于这种情况,如果确诊为低位肛瘘,需要进行手术治疗,防止反复发作。
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什么是高位肛瘘
高位肛瘘和低位肛瘘是以提肛肌为界限,位于提肛肌以上的叫做高位肛瘘,提肛肌以下称为低位肛瘘。如果外口两个以上,称之为复杂性的肛瘘。如果是复杂性的高位肛瘘指的就是内口在括约肌以上,外口有两个以上的情况,就叫复杂性高位肛瘘。高位肛瘘涉及的括约肌比较多,如果不及时治疗,就会严重影响肛门的功能。这种情况下,在手术过程当中要进行下意识的保护。但,即使是手术过程当中进行了肛门括约肌的保护,但由于肛周脓肿引起的高位肛瘘已经侵犯到了肛门括约肌,可能对肛门功能已经造成了一定的影响。所以在手术过程当中或手术后还是可能会发生肛门功能下降的情况。
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肛瘘是怎样形成的
肛周脓肿所遗留下来的窦道感染,肛门的窦道感染,有瘘管的感染,就管它叫做肛瘘。肛周脓肿如果不能够及时治疗,不能够一次切开根治,有可能脓肿破溃,使脓流出来了,但肛周脓肿的瘘管并没有切开引流干净,就会形成有窦道感染。肛瘘如果不及时治疗,不把窦道清除干净了,有可能会由低位的肛瘘发展为高位的肛瘘。肛瘘的治疗目前为止都是手术治疗,手术时间很短,尤其是低位肛瘘,一般需要半个小时左右。如果低位的肛瘘不及时治疗,经常用一些消炎药,用输液来抗炎治疗,有可能瘘管不能够彻底的根治,可能会发展成为高位肛瘘。
肛瘘病人的饮食
肛瘘患者在饮食上首先应该多吃一些粗纤维和补血的食物,这类食物可以避免出现便秘的情况,同时也可以促进病情的恢复。还应该多喝水,养成少食多餐的习惯,需要特别注意禁止吃辛辣类的食物,这类食物会大大增加感染的几率,从而加重病情。
肛瘘的手术治疗方法是什么
肛瘘治疗方法比较多,手术是比较好的一个应对方向,需要根据患者的实际情况来选择不同的手术方案,比较常见的有肛瘘切除手术,肛瘘挂线疗法,肛瘘瘘管剔除术,瘘管栓治疗。
肛瘘治疗的方法
肛瘘一旦确诊以后,首选的方法是进行手术的治疗,这是由于肛瘘的特殊性来决定的,它虽然也是一种慢性的感染,但肛瘘在肛门内是有内口,它与肛门及直肠的肠腔是相通的,这样就会导致病菌、粪渣反复的进入到瘘道里,反复的引起感染。所以一旦确定肛瘘以后还是要及早的进行手术的治疗,防止肛瘘反复发生以后,这种感染沿着肌肉间隙向别的位置蔓延,这样就容易把单纯的低位肛瘘变成高位的复杂肛瘘,给以后的手术治疗造成更多的困难,同时给患者带来更多的创伤。所以肛瘘一旦确诊,应及时进行手术的治疗。
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肛瘘是什么
肛瘘是肛周的一种良性的炎性疾病,是由肛门里的内口,还有肛门周围的外口,以及内口和外口之间的管道来组成的。也就是在肛门周围打开了另外一个出口,形成了一个地下管道,这个就是肛瘘。肛瘘只是一个后续的疾病,最开始是由肛周的一个感染形成的,也就是肛周脓肿。肛周脓肿是在肛门里大概一点五公分的位置,会感染成脓,进而形成一个脓腔,之后破溃或行切开排脓,最后形成了这样的管道,由肛门里排出到肛门外边,这些脓、血最后形成肛瘘。
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肛瘘痔疮区别
肛瘘和痔疮属于截然不同的两种疾病,痔疮属于血管性疾病,而肛瘘是感染性疾病,肛瘘以肿块流脓为主,痔疮以便血脱出为主。痔疮主要以静脉曲张为主,属于血管性疾病。肛瘘是感染性疾病,主要是大肠杆菌引起的软组织感染,先形成脓包,肛周脓肿,然后破溃流脓形成肛瘘。痔疮的症状主要以便血脱出为主,痔疮较软,不发作无疼痛感,痔疮出血为喷射状。肛瘘主要以肿块流脓为主,因分泌物太多引起肛周皮肤病变,会伴有瘙痒,肛瘘包块较硬,肿胀时会出现疼痛,肛瘘流血主要是破溃眼出血,与痔疮情况完全不同。
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肛瘘术后注意事项
因为肛门局部每天排便会被污染,这种情况对于创口的刺激性很大。所以,对于患者进行肛瘘手术之后的常规换药护理,应该非常的系统。一般来讲,患者在大便之后,建议使用中药坐浴的方法,可以用消毒液进行清洗以及冲洗,可以使患者肛门局部的分泌物以及附着的污染物,尽快清洗干净,利于达到良好的生长环境。而且针对肛瘘的分泌物,尤其是深部的坏死组织分泌物,能够及时引流通畅非常重要,这是肛瘘能否根治的重要因素。所以,在换药当中,用消炎的药条,或者是促进生长的油纱条,塞到肛门。可以使深部的坏死组织分泌物,尽快引流彻底,对于肛瘘的预后来说,非常重要。后期可以采用促进伤口生长的药膏,涂抹在创面上,使创面能够达到非常良好的愈合。