男性梅毒最先发生的部位多数在外生殖器和肛门周围。在性接触的过程中，如果局部的皮肤出现微小的破损和裂隙，梅毒螺旋体就会趁虚而入，在局部逐渐定值、繁殖、生长，引起局部的炎症反应，形成梅毒的皮损，是一期硬下疳的表现，会长在男性的阴茎、龟头、包皮内侧或者是冠状沟，也可以长在肛周部位。不同的接触方式，也可以长在其他部位。比如有的男性的梅毒硬下疳，可以长在口腔部位，也有的可能会长在手部接触的部位，这是由于手部可能有微小的破损、裂隙，接触到梅毒螺旋体的皮损而感染。

男性梅毒多数情况下是感染之后的2~4周发病。一般感染了梅毒螺旋体之后，要经过一段时间的潜伏期，才会在局部形成肉眼可见的梅毒病变。潜伏期平均是2~4周左右，但有的人可能会短，有的人则可以长达90天，这与每个人的免疫功能强弱有一定关系。也有一部分梅毒感染者，可能会很长时间都不出现任何的临床表现，只有通过查血才发现感染了梅毒螺旋体，称为潜伏梅毒或隐性梅毒，这些患者具体多久发病就很难判定，也许可能经过数周、数月，甚至数年之后才发病。

什么是梅毒疹，梅毒疹是二期梅毒的主要的症状。二期梅毒通常在感染梅毒螺旋体三个月之后出现，可以有多个器官受累，而其皮损的表现也是多种多样的缺乏特异性。梅毒有的时候也说是一个优秀的模仿大师，可以模拟各种皮肤病的皮损，可以出现斑丘疹、斑疹、丘疹、丘疹鳞屑疹以及脓疱疹等等，可以泛发对称。一般长肢部出现一些不痛不痒的暗红斑或者是脱屑性的斑丘疹，这时候其实是比较有特征的表现。而外阴和肛周可以出现一些扁平的丘疹或者是湿疣，一般皮损是没有知觉症状的，少数患者可以有轻微的瘙痒。二期梅毒疹的患者口腔也可以发生一些黏膜斑或者是可以出现生殖部位的一些黏膜斑，可以合并有一些虫蚀样的一些脱发。对于二期复发的梅毒的皮损就会更加局限，数目会比较少，形态各异，有的时候可以呈现环状、弧形或者是弓形，部分患者全身浅表的淋巴结可以肿大，可以伴发有梅毒的一些骨关节的损害、眼损害、神经系统或者是其内脏损害，而这时候进行梅毒血清学实验的结果是阳性就可以确诊。

有时候会有患者问到正常人的梅毒滴度是多少，其实正常人是没有梅毒滴度的，也就是梅毒滴度是阴性。要知道梅毒螺旋体感染人体之后会产生两种抗体，第一种就是梅毒特异性的抗体也叫TP抗体，而另外一个就是非特异性的梅毒心磷脂抗体也叫RPR抗体。而刚才提到的滴度也就是RPR的滴度，在梅毒的血清二项的检查中有的时候会通过RPR的滴度来判断梅毒是否处于活动期，但是RPR并非是梅毒的特异性的指标。一些免疫风湿性疾病或者是一些结缔组织性疾病的RPR也会出现阳性的反应，这时候需要结合TPAB来看一看，是否是真的是患有梅毒。如果患者同时梅毒特异性抗体和梅毒非特异性抗体都是阳性，这时候是可以确定梅毒阳性的。因此对于正常人，RPR的滴度应该是阴性，但是如果患者患有一些类风湿关节炎或者是结缔组织疾病，也有可能会出现RPR的升高，这时候然后就需要结合特性指标来进行分析。如果TPPA是阴性的，表明患者并没有患有梅毒，而是一个假阳性的升高。

梅毒包括一期、二期和三期的梅毒，它们的症状不一样。一期主要是硬下疳，二期出现皮疹，三期感染严重会出现各个器官症状。一期梅毒叫硬下疳，指的是刚感染几个星期以内出现的，在接触部位的皮肤粘膜，出现溃疡性表现，这种溃疡大多数是一个，也有可能是多个，边缘稍微隆起。如果用手摸有中等的硬度，所谓的中等硬度是，摸摸自己的嘴唇，这叫软。摸摸自己的额头，这叫硬。如果摸摸自己的鼻尖，叫中等硬度。梅毒一期的硬下疳的表现就是摸摸自己的鼻尖的这个硬度，这个硬度称为中等硬度。硬下疳的硬就指的这个地方的溃疡有中等硬度，下疳指的是身体的下体出现的溃疡。所以我们就能够通过硬下疳这个词本身了解一期梅毒的表现。二期梅毒的表现最主要的就是各种皮疹，皮疹可以出现在身体的任何部位，表现也花样繁多，可以以斑疹、丘疹、疙瘩或者是一些其他的皮肤表现，表现比较复杂，是多样的。除了皮肤的表现比较容易被发现以外，其实梅毒还有一些其他的器官系统问题，比如眼睛。如果是眼梅毒，可以引起眼睛的一些问题，包括视力的问题和神经的问题，骨和关节系统也可以出现症状，神经系统也可以出现症状。神经梅毒可以有痴呆的表现或者是其它的一些神经系统的表现，但是痴呆或者是精神行为的异常也很常见。三期梅毒指的是从感染跨过两年以后。三期梅毒的表现和二期梅毒可以差不多，但是由于感染的时间更长，可以有其他更严重的各个器官系统的表现，具体的表现很多，但是它比二期的症状可以更严重一些。