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查疾病 找医生 找医院

心律失常如何检查出来

发布时间:2020-03-2053830次收听

语音内容:

心律失常发生后,主要会造成病人产生一系列的不适症状,包括心慌,有时觉得突然好像心脏噗噔一下,跳出来,患者出现这种感应到心血管内科门诊进行及时就医。
就医的过程中,心律失常的检查还是比较简单的,通过心电图的检查或专科医生再进行听诊,或摸脉搏的情况下均可能发现。发现后给病人做心电图,即可明确病人心律失常的类型。根据病人心律失常的类型,做心电图明确后还可以做24小时动态的心率监测,也就是所谓Holter,现在有更长时间的心率监测,从总体上判断病人心律失常发生的情况,根据类型的不同以及发生频率的不同,医生应选择不同的治疗方法。首先选择的治疗方法就是药物调整,在药物调整作用有限的情况下,也有其他的方法救治心律失常。

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心律失常能治好吗
心律失常包括的范围很广,临床上需要根据患者的病情和基础的疾病来决定治疗方案,在没有器质性心脏病的前提下,如果是过度劳累、剧烈运动、情绪紧张以及甲亢、贫血等引起的心律失常,一般情况下及时的去除了诱因,心律失常是有可能会治好的。如果有器质性心脏病,比如说心功能不全、冠心病、扩张性心肌病等合并的心律失常,这个时候心律失常是不能够完全治愈的,但是可以通过药物来控制心律失常的发作,减轻患者的症状。临床上有部分心律失常,比如说预激综合征、房室传导性心动过速、房室结传导性、心动方式、房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速等都可以通过射频消融术来治愈。
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心律失常怎么治疗
心律失常可采用射频消融的方法或安装自动体内除颤器,预防猝死发生,也可以进行抗栓治疗,抗栓的药,比如维生素K的拮抗剂,华法林或新型的口服抗凝药,均可起到良好的抗栓的作用。心律失常根据不同类型有不同治疗方法。1.快速心律失常中的阵发性室上速,主要由于患者的心脏中存在先天性特殊的传导系统存在,阵发性室上速在发作时,通过抗心律失常的药物使发作终止,抗心律失常的药物并不能起到预防发作的作用,也不能对阵发性室上速进行根治,可采用射频消融的方法将病灶区域异常的细胞破坏掉,防止其发生异常的电信号,根治室上速。2.室性心动过速,对于室性心动过速,绝大部分属于合并有器质性心脏病的患者,一部分患者是由于电解质紊乱、药物中毒引起,要根治原发病,比如心肌缺血,服用可改善心功能的药物,对于合并器质性心脏病室速的患者,如果室速频繁发作,伴有血流动力学障碍,可安装自动体内除颤器。3.房颤的患者,对于房颤的患者最大的风险在于血栓栓塞性疾病,所以除用控制心室的节律,心室率的药或射频消融术外,最重要的是进行抗栓治疗。
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什么是心律失常
心律失常就是指心脏跳动的不规律。主要原因是心脏内的电激动形成异常、或电传导通路功能异常、或心脏内有异位起搏点等等,可见于多种疾病。心律失常大致分为快速型心律失常和缓慢型心律失常。快速性心律失常是指心率超过100次/分钟,有生理性的,也有病理性的。生理性的心动过速主要是跟运动锻炼、喝酒、重体力劳动、情绪激动等等因素有关。病理性的心动过速包括很多方面,其中心脏方面的疾病最为多见,比如冠心病、心肌炎、心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病等等,都可以引起快速型心律失常,常见的快速型心律失常有房性早搏、房颤或房扑、房性心动过速、室上性心动过速、室性早搏、室颤或室扑等等。其他疾病比如甲状腺功能亢进、贫血、发烧等等,也可以引起心动过速。缓慢型心律失常是指心率低于60次/分钟,可以是生理性的,也可以是病理性的。生理性的心动过缓多见于运动员、长期从事重体力劳动的人,少数正常人也可见到心动过缓。病理性的心动过缓也可见于很多疾病,比如冠心病、心肌病、心肌炎、甲状腺功能减低、服用了某一些药物等等情况,其表现形式主要与窦性心动过缓、窦性停搏、病态窦房结综合征、各种类型的传导阻滞等等。心律失常可以通过心电图、24小时动态心电图甚至心脏电生理检查等确诊。心律失常在治疗上,除了要治疗原发病之外,还可以应用抗心律失常的药,或者通过射频方式治疗。
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