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胆结石疼痛如何缓解

发布时间:2020-03-1864569次收听

语音内容:

缓解胆结石疼痛可以注射止疼针、穿刺引流、药物治疗。
胆结石疼痛很剧烈,如果结石在胆囊里导致了胆囊的压力增高,会引起中枢神经牵涉性疼痛。
一、止疼针,比如阿片类的受体、杜冷丁,这种药物来镇静止痛。
二、穿刺引流更关键的是要解除这种胆结石梗阻的诱因,如结石持续在胆囊管卡压,光打止疼针是没有用的,时间越长梗阻越严重,会导致胆囊急性的穿孔积脓。这种情况下做穿刺引流,减除胆道的急性压力,最大限度的缓解疼痛。
三、药物治疗,有疼痛是因为诱发了急性的胰腺炎,因为胆囊和胰管共同开口于这个肠道上,如果这样的情况,可能还需进行合并胰腺炎治疗。比如抗感染抑制胰酶的激活分泌,加强营养支持进食。

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有胆结石不能吃什么东西
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如何预防胆结石
要想预防胆结石,从以下方面进行着手和注意:第一方面要改变饮食结构,尽量要减少一些动物内脏、蟹黄以及一些油炸的麻辣烫、烧烤类的食物,这些都有助于减少体内胆固醇的含量,有助于保持胆汁酸分泌的平衡,就能够减少胆固醇结晶,这样就预防得了胆结石了。第二方面从生活起居、个人生活行为上改变,也能够起到预防胆结石的一些作用和效果。比如尽量不要熬夜,减少酒精的摄入量,做到三餐定时、定点定量的食用,这些都有助于减少和预防胆结石的形成。第三方面要每年定期的进行肝胆系统的一些生化指标以及彩色超声、CT等检查,发现早期有形成结石的迹象时可以口服一些熊去氧胆酸等药物来进行预防性的治疗这样就能够有效的预防,形成比较大的胆结石。
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胆结石最佳的治疗方法,临床中主要采取外科手术的方式。目前外科手术的方式包括腹腔镜介入下的胆囊切除手术,或者是腹腔镜胆道镜联合治疗胆结石。同时,对于一些泥沙样的结石或者是小的颗粒样结石,最佳的治疗方法可以在早期就进行。口服药物的干预,比如口服一些使用去氧胆酸。消炎利胆的药物针对于这类的结石,最佳的治疗方法是口服药物可能会减少结石继续形成。因此结石最佳治疗方法一定要结合患者胆结石的部位、大小,以及对患者产生的影响来适当的选择不同的方法并不一定完全要必须做手术来进行治疗,有时在早期形成结石前,如果采取一些药物干预或者是中医中药的方法也可能会减少胆结石的形成。
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只要是有关健康的文章,我都不放过,同时有用的东西我也是喜欢分享,所以今天我们都知道,胆结石,一种70的女性病,30的男性病,是越来越耳熟的病,好多人得病之后不知道怎么来防着它,也不知道自己错在那里,所以今天我就让大家来了解一下,胆结石是怎么产生的,诱发胆结石的主要病因。
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胆结石是怎样诊断的呢?胆结石是一种常见的消化性疾病,而这种疾病出现的原因也是比较多的,但是由于这是一种内在疾病,可能很多人都是在病情严重了才能够引起重视,那么胆结石是怎样诊断的呢?下面就起来看一看吧。
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40岁以上人群是胆结石的好发人群,且随年龄增长,发病率会逐渐增加;另外,怀孕次数较多女性、饮食不当的人、患有三高疾病的人等,也易出现胆结石。
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胆结石微创手术通常是指腹腔镜的胆囊切除手术,腹腔镜的胆囊切除手术就是利用腹腔镜来进行胆囊切除,和以往的开腹胆囊切除手术相比,这种手术具有显著的优势。第一,可以达到与开腹手术相同的治疗效果。第二,患者的创伤非常小非常轻,恢复得非常快,手术费用也比较低。目前腹腔镜的胆囊切除手术在很多医院都常规开展,甚至在一些基层医院都也做到了常规开展,在北京友谊医院这样的三甲医院和综合医院,我们的腹腔镜胆囊切除手术现在已经能够做到日间手术,也就是早晨检查,上午手术,下午就可以回家了,不需要住院。从这个角度来看腹腔镜的胆囊切除手术,也就是咱们通常所谓的胆结石的微创手术已经非常成熟和非常便捷了。这种手术到底哪些人适合做:第一,他要有胆囊切除手术的适应症,就是有症状的反复发作胆囊炎的胆囊结石的患者。第二,胆囊出现萎缩或者出现瓷化胆囊的患者。第三,不管是否有临床症状,如果胆囊结石大于三公分以及出现了黄疸,也就是有可能合并胆管结石的患者,还有就是部分七十岁以上同时又合并有糖尿病、心脏病等疾病的患者,我们也推荐做手术,因为这部分患者随着年龄的增加,手术风险会越来越大。
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多发性胆结石严重吗
不能单从表面症状判断是否严重,而应该具体进行鉴别、诊断,排除一些最坏的可能。不严重的比如胆结石可能堵住了胆囊管导致了急性胆囊炎,引起急性胆管炎,但是有急性胆管炎诱发急性的胰腺炎就比较严重。还有是在结石刺激的基础上发生了癌变,这种情况虽然没有症状,外在看起来和正常人没有任何区别,但从临床上可能已经诱发了胆囊壁细胞的分子水平的变化,引起了一些癌细胞的生长和癌变,有些甚至侵袭了肝脏,引起了周围的淋巴结肿大转移,这时候就属于非常严重的阶段。
胆结石怎么形成的
胆结石病因非常复杂,影响因素很多,任何可使胆汁成分改变或造成胆道梗阻因素都可能导致胆结石。高胆固醇饮食、肥胖、糖尿病、高血脂、胆道感染、寄生虫、药物等因素。胆结石主要成分是胆固醇,是一种脂质,可溶于胆汁,但不溶于水。当肝脏分泌过多胆固醇时,胆汁无法全部将其溶解,多余胆固醇析出成为固体颗粒(胆固醇结晶)。微小晶体在胆囊中积聚成块,逐渐钙化并形成胆囊结石。诱发因素有:暴饮暴食、进食油腻食物最为常见。当然胆结石发作与精神紧张、劳累、抵抗力低下等情况有关。患者平常需吃清淡多、容易消化的食物为主。切忌不能吃生冷油腻的食物,更不能吃乳制品,避免刺激胆囊收缩。饮食需遵从少吃多餐式。目前手术治疗是比较好方法。
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胆结石吃什么药
胆结石治疗药物主要是熊去氧胆酸。胆结石分成胆囊结石、肝内胆管结石和胆总管结石,其形成的原因不一样,胆囊结石是由于胆固醇结晶,肝内胆管结石和胆总管结石是由于胆色素结晶。对于胆固醇结晶,熊去氧胆酸能够抑制结石生长。但是对于胆色素结石,药物很难能控制其生长。在临床上很难区分胆固醇结晶和胆色素结晶。如果检查发现有结石,患者可以进行药物治疗,吃熊去氧胆酸三到六个月后复查。部分患者可能会有效果,结石缩小,甚至没有,说明熊去氧胆酸有效果。但是大部分患者吃这种药物的效果不太明显,就不需要再吃,定期观察即可。
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平时饮食应以低脂肪、低蛋白食物为主,少吃高脂肪食物,比如油炸食物、全脂牛奶,同时酒精对胆囊也会产生强烈的刺激。胆结石在饮食上要非常注意,因为不当的饮食可能会对胆囊造成强烈的刺激,进而引起急性胆囊炎的发作。
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对于有症状和(或)并发症的胆结石,首选胆囊切除术治疗。腹腔镜胆囊切除已是常规手术,具有损伤小、恢复快、疼痛轻、瘢痕不易发现等优点。对于病情复杂或没有腹腔镜设备的医院,也可做开腹胆囊切除。下列情况应考虑手术治疗:第一,结石数量多及结石直径≥2~3cm;第二,胆囊壁钙化或瓷性胆囊;第三,伴有胆囊息肉≥1cm;第四,胆囊壁增厚(>3mm)即伴有慢性胆囊炎。对于单发的胆结石,胆囊功能较好,可以采取保胆取石,即切除石头,保留胆囊。但是保守治疗必须有严格的适应症,否则胆结石容易复发。