十二指肠溃疡和胃溃疡区别就是从发病机制上讲，胃溃疡的发病机制，主要是各种原因引起来的胃酸、胃蛋白酶分泌增加，引起胃黏膜的损伤；而十二指肠溃疡，主要是各种原因引起来的十二指肠的酸性液体分泌增加引起十二指肠的损伤，80%-90%十二指肠溃疡是合并有幽门螺杆菌的感染。一、从发生部位，十二指肠溃疡绝大部分是发生在十二指肠球部，偶尔有发生在十二指肠降部的情况；而胃溃疡，绝大部分的是发生在胃角胃窦部。十二指肠溃疡和胃溃疡的区别二：发生部位不同然后第三个从症状学上。二、从症状学上。然后十二指肠溃疡空腹痛饥饿痛为主，就是说患者经常在餐前饿的时候会疼的明显，在或者会有凌晨一两点或者是晚上十二点，会出现痛醒的情况；而胃溃疡，更多的是饱餐之后或者是进餐之后的疼痛。三、发病症状和发病时间不同另外从预后，胃溃疡，能有一定的癌变率，都需要警惕，而十二指肠溃疡，认为癌变率是非常非常低，是非常罕见的情况，总体，二者虽然都叫消化性溃疡，但是从疼痛的性质疾病的转归，还是有差异的。四、胃溃疡有一定癌变率，十二指肠溃疡癌变率很罕见。

胃溃疡最主要的症状就是腹痛，腹痛有季节性规律性的改变，然后和食物也有相关性。一般来说就是秋冬季，天冷的时候胃溃疡是容易发作的，另外他和食物相关，一般来说是那种餐后痛，这一点是和我们十二指肠溃疡的饥饿痛鉴别的地方，最核心的症状就是腹痛有以上的一些特点。另外一些症状就包括反酸、烧心这些症状，往往是个非特异性的，往往是带有伴随有胃酸分泌过多引起的症状，但是，如果说是胃溃疡合并有其他的一些并发症，比如说出血、穿孔、梗阻、癌变，那他可能就会有这些并发症的症状，出血它可能就会有呕吐咖啡样物或者是解黑大便，穿孔会出现腹痛，剧烈的腹痛，而梗阻就会常常出现，呕吐，呕吐，胃内容物或者是呕吐，隔夜的宿食，癌变的患者可能就合并，消瘦发热，体重下降，贫血等等这些相关的一些症状。所以来说，胃溃疡的症状总结来说就是，腹痛反酸烧心再加上合并有这些出血穿孔，梗阻癌变的这些合并症症状。

胃炎病情未得到控制，也可以造成胃溃疡。胃溃疡主要是胃的消化液、胃酸对胃黏膜造成损伤，损伤加重可以造成溃疡。胃溃疡可发生在胃肠道的各个位置。胃溃疡和十二指肠溃疡比较常见。若急性胃炎有胃黏膜损伤，病情控制不良，是可以造成胃溃疡的，会出现黑便、呕血等相关的症状。若慢性胃炎有功能性消化不良，同时伴有幽门螺旋杆菌感染，诊断为溃疡，主要以胃镜检查为主，确诊后需对症治疗。在治疗应该有两个方向：一、保护胃黏膜，二、消除幽门螺杆菌。在保护胃黏膜方面应用的药物，比较常见有奥美拉唑类的、西咪替丁类的以及硫糖铝、铋剂、麦滋林等等。对于治疗幽门螺杆菌最常用的消炎药，如克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等等。胃炎、胃溃疡一般病情相对比较简单，饮食上一定要注意少吃多餐，防止受伤的胃承受太多的食物，对身体本身就不好，对胃的负担也会加重。

胃溃疡的并发症有出血，穿孔，幽门梗阻，癌变。1.出血：轻者表现为大便隐血阳性、黑便，重者出现大出血、表现为呕血或暗红色血便。2.穿孔：溃破入腹腔引起弥漫性腹膜炎；穿透于周围实质性脏器，如肝、胰、脾等，表现为腹痛规律改变，变为顽固或持续；3.幽门梗阻：表现为上腹胀痛，餐后加重，呕吐后腹痛可稍缓解，呕吐物可为宿食；严重呕吐可致失水、低氯、低钾性碱中毒、体重下降、营养不良。4.癌变：反复发作、病程时间长的胃溃疡癌变风险高，约为5%。胃溃疡的症状多表现为上腹痛，多位于剑突下正中或偏左，性质可有钝痛、灼痛、胀痛、剧痛、饥饿样不适。典型症状：1、慢性过程，可达数年或10余年；2、反复或周期性发作，发作期可为数周或数个月，发作有季节性，典型者多在季节变化时发生，如秋冬和冬春之交发病；3、部分病人有与进餐相关的节律性上腹痛，多为餐后痛；4、腹痛，可被抑酸或抗酸剂缓解。不典型症状：部分病例仅表现上腹胀、上腹部不适、厌食、嗳气、反酸等消化不良症状。还有一类无症状性溃疡，这些病人无腹痛或消化不良症状，而以消化道出血、穿孔等并发症为首发症状。可见于任何年龄，以长期服用非甾体类抗炎药病人及老年人多见。

胃溃疡与十二指肠溃疡均是慢性、周期性上腹部疼痛，二者的区别可表现于以下几方面：疼痛性质：胃溃疡疼痛多发生于进食后，进食后胃容量增大，胃粘膜扩张，溃疡面张力增加，则出现疼痛，疼痛可持续进食后1-2小时，此后疼痛逐渐减轻，至下一餐前疼痛最轻，进食后疼痛可再加重；十二指肠溃疡疼痛多发生于饥饿时，进食后疼痛可减轻，夜间及空腹时明显，因空腹时胃酸可直接作用于十二指肠粘膜，从而引发疼痛；胃溃疡发病无明显季节性，而十二指肠溃疡则多发生于秋季；发病高发年龄不一样：十二指肠溃疡多发于饮食不规律的年轻人，而胃溃疡则多发生于免疫力下降的中老年人；但以上只是一般规律，胃镜检查才是确定溃疡部位的金标准。