通过患者的症状，通过患者的内镜，以及通过患者的病理，来进行诊断。
慢性胃炎的症状包括腹痛、反酸、烧心、腹胀，这些症状往往是不典型的。如果患者是通过内镜检查，排除了消化性溃疡或者是食管反流这些疾病，或者是急性胃黏膜病变，再通过病理学的检查，发现有上皮的黏膜损伤修复，以及淋巴细胞的浸润。
但是，慢性胃炎的诊断的同时，也得需要排除其他的一些疾病，最常见的就是说，部位相同或者是症状相同的这些疾病，比如说胆囊炎，比如说消化性溃疡，比如说反流性食管炎，比如说急性糜烂性出血性胃炎等等，这一块，总体来说慢性的胃炎，既有症状、内镜、病理的诊断，往往，还得需要排除性的诊断，慢性胃炎，有一个特殊的情况就是萎缩性胃炎，如果的内镜下观察到，腺体的萎缩，看到胃黏膜发白，得需要警惕慢性的萎缩性胃炎。如果诊断慢性萎缩性胃炎之后，往往会叮嘱患者，需要一年左右复查一下内镜，以避免患者进展成为一个消化道肿瘤、胃癌，还能够及时的发现。