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引起肛瘘的原因有哪些

发布时间:2020-03-1756134次收听

语音内容:

引起肛瘘的原因有肛门周围脓肿、直肠肛门损伤、肛裂、会阴部手术、结核、溃疡性大肠炎、克隆氏病。
一、肛门周围脓肿:主要因污染粪便滞留肛隐窝,引起肛腺炎,导致肛门周围脓肿,是肛瘘形成主要原因。
二、直肠肛门损伤:外伤、来自消化道骨性异物、金属、肛表及肛门窥器检查损伤肛管直肠,细菌侵入伤口即可引起肛门周围脓肿。
三、肛裂:肛裂反复感染,引起皮下瘘,引起肛腺炎。
四、会阴部手术:内痔注射过深或手术后感染,产后会阴缝合后感染,前列腺、尿道手术后感染等,均可波及肛门直肠引起脓肿及瘘。
五、结核:吞咽细菌或少数血行感染,均可引起结核性肛瘘。
六、溃疡性大肠炎:引起肛瘘。
七、克隆氏病:伴有肛瘘。还有其他疾病等引起肛瘘。

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出现肛瘘的患者,如果外口封闭,就会引起剧烈的疼痛感,还有排脓也是肛瘘的一大典型症状,新生儿的肛瘘排脓多,病情很久的患者排脓反而减少。每天被脓液刺激,还会导致肛门部位的皮肤瘙痒;如果病情得不到控制,还可能导致纤维组织增生,形成瘢痕和硬结。病情严重的患者,还会出现一些全身性的症状。
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肛瘘的术后护理非常重要,如果术后护理不当,第一个不良后果,是创面不能愈合。第二个不良后果是,有时候容易造成假愈合,或者有时候处理不当,可能造成肛瘘的反复发作,所以在肛瘘术后处理方面,要勤观察。术后基本上每天还要观察它的创面的情况,有没有肿痛,疼痛的情况,有没有瘙痒,看创面肉芽的情况。如果局部仍然有红肿,可能在处理过程中,是不是还遗留有其他未发现的支管,没有处理到。所以在临床上每次换药,要注意观察创面的情况,分泌物的情况。如果创面有少量的组织液的一些渗出,这都是正常,甚至在术后早期的话,少量的渗血也属于正常情况,但是如果这个时间比较长,发现这个创面仍然浮肿、肿胀,可能需要寻找它的原因。另外如有分泌物需及时的进行擦洗、冲洗。如果发现有假性愈合的情况,要及时的给它挑开。比如有时候比较深的管道,就容易遗留一些异物,比如那些药膏,或者药捻、药条,要及时全部的去除,不能遗留进去,如果遗留进去以后可能造成后期的创面不能愈合。
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