胃底静脉曲张要结扎几次
发布时间:2020-03-1760544次收听
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急性消化道出血是消化系统疾病中常见的并发症,其中肝硬变失代偿导致的食管或胃底静脉曲张破裂出血尤为棘手,严重时常危及生命,因此,准确的诊断和对治疗疗效的判断至关重要。胃底静脉曲张和食道静脉曲张有所不同,一般胃底静脉曲张分成GOV和IGV两大类,即为食管胃底静脉曲张和孤立的胃底静脉曲张。胃底静脉曲张现在的治疗方法,指南上推荐组织胶注射治疗,一般不推荐套扎疗法。但是也有医生在做套扎疗法,报道的效果也不错,但它不是主流的胃底静脉曲张的治疗方法。
如果是食管静脉曲张,根据文献的记载和临床经验来看,治疗次数一般是2-4次。治疗次数少,1次基本上也可以达到静脉曲张消失或降低到一度以下的疗效;治疗次数多的,也有做5-6次的。一旦复发则需要再次进行套扎术。所以,胃底静脉曲张套扎术需要做的次数并不能明确。
如果是食管静脉曲张,根据文献的记载和临床经验来看,治疗次数一般是2-4次。治疗次数少,1次基本上也可以达到静脉曲张消失或降低到一度以下的疗效;治疗次数多的,也有做5-6次的。一旦复发则需要再次进行套扎术。所以,胃底静脉曲张套扎术需要做的次数并不能明确。
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胃底曲张静脉组织胶注射治疗上消化道出血效果如何
组织胶注射方式治疗的止血有效率可达98%以上,属于安全有效止血方式。上消化道出血可通过药物治疗,同时做好日常护理。肝硬化患者由于肝脏质地变硬,可导致继发性食管和胃底静脉曲张。曲张到一定程度时即会发生破裂出血,出现呕血、黑便及周围循环衰竭等表现。食管静脉曲张,通常采用套扎方式。但胃底曲张静脉血流量比较快及血管直径较大,若采用套扎的方式处理,一旦套扎环脱落,可能会导致致命性大出血,故需要采用组织胶注射方式治疗。上消化道出血药物治疗,如奥美拉唑,去甲肾上腺素,西米替丁或雷尼替丁,凝血酶等。若患者是食管,胃底静脉曲张破裂出血,可用药物垂体后叶素。也可通过手术治疗。患者应卧床休息,注意保暖,避免着凉或者太热。要从流食,半流食慢慢恢复正常饮食。患者应忌烟酒、辛辣、生冷等食物。
食管胃底静脉曲张的危害是什么
肝硬化失代偿导致的食管胃底静脉曲张,有很多危害。首先是迂曲扩张显露等静脉血管,血管壁会变薄,血流量增加,血管内压力也会增加,很大可能是外在或者是自身因素导致破裂现象,往往会引起急性的上消化道大出血,也是肝硬化患者常见的致死原因之一。其次,由于曲张的静脉会反复的出血,往往会导致贫血,也会进一步加重肝脏损害,比如说肝性脑病,肝肾综合症,以及其他脏器功能衰竭。另外,曲张的静脉血管,往往会导致局部胃黏膜的缺血缺氧,长时间反复的话,会引起局部的黏膜糜烂,也会影响到上消化道功能。可以出现腹胀、纳差、嗳气、恶心或者呕吐等症状。肝硬化引起的食道胃底静脉曲张,一般都是需要针对性治疗,比如说口服药物降低门脉压,或者套扎术,注射硬化剂,脾切除术等等,都有短期的疗效。同时也需要积极的治疗原发病。
食管胃底静脉曲张的治疗方法有哪些
什么是食管胃底静脉曲张
食管胃底静脉曲张是指在门静脉高压条件下,引起食管-胃底静脉迂曲扩张增粗,是肝硬化门脉高压的主要临床表现之一,肝硬化患者门静脉压力增高是引起食管、胃底静脉曲张的主要原因。食管静脉曲张是门脉高压症引起并发症,导致门脉压力增高的疾病有肝内和肝外两大类。门脉高压症患者往往有以下临床表现:原发病的表现:门脉高压症90%为肝硬化引起,而肝硬化患者常有疲倦、乏力、食欲减退、消瘦,10%~20%患者有腹泻。可见皮肤晦暗乃至黝黑或轻度黄疸,皮下或黏膜可见出血点、蜘蛛痣、肝掌、脾大及内分泌紊乱的表现,如性功能低下、月经不调(闭经或过多等)和男性乳房发育等。门脉高压症表现:有腹水和水肿、腹壁静脉曲张和痔静脉曲张及脾大。
食管胃底静脉曲张破裂出血怎么办
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