餐后四小时血糖正常值应该和空腹状态的血糖水平差不多，参考值范围是3.9-6.1mmol/L。人体血糖水平变化是有曲线规律性的，一般来说进餐以后半小时到1小时血糖开始升高，1小时左右体内血糖浓度达到高峰，进餐后小时后血糖逐渐下降，进食后3-4个小时后血糖基本降到空腹水平，所以餐后4小时的血糖正常范围应该等同于空腹状态的血糖水平。进餐过程中血糖的调节和体内激素水平、神经调节有直接关系，在这个过程中，胰岛素起到非常重要的作用，胰岛素是体内唯一降血糖的激素，随着进餐后体内血糖水平的升高，胰岛素的分泌也会逐渐增多，进餐后1小时血糖达到高峰的时候，胰岛素分泌达到一个峰值，加快血糖代谢，让血糖浓度下降，所以进食后四个小时，血糖基本恢复到了空腹状态水平。这是正常人血糖的调节过程和变化规律。但是如果餐后4小时血糖水平依然比较高，随机检测血糖浓度高于7.8mmol/L是不正常，此时可能和胰岛B细胞功能异常有关，造成胰岛素分泌释放延迟，或者身体出现了胰岛素抵抗，这种情况提示身体目前伴有血糖代谢障碍，需要进一步检查来明确。可以进行糖耐量检查即OGTT试验，看一下口服葡萄糖2小时后血糖浓度，超过11.1mmol/L考虑糖尿病，大于7.8mmol/L但是小于11.1mmol/L，考虑糖耐量受损。

临床上糖尿病早期为2型糖尿病的早期阶段，往往表现为空腹血糖大于6.1毫摩尔每升，小于7.0毫摩尔每升，餐后两小时血糖大于7.8毫摩尔每升，小于11.1毫摩尔每升，为糖尿病前期阶段，糖尿病前期阶段往往存在着胰岛功能的损伤，往往表现为胰岛素分泌高峰延迟。此时需要早期规范的生活方式干预处理，比如严格的饮食控制，避免进食高热量、高油脂的食物，避免进食高碳水化合物的食物、加强运动锻炼，减轻体重，避免肥胖，可以避免糖尿病前期患者进展为糖尿病。糖尿病前期患者为2型糖尿病的高危人群，患者往往合并不良的健康饮食习惯，伴有体型的肥胖，对于糖尿病前期的高危人群要积极的生活方式干预处理，要积极的控制体重，控制饮食，减轻体重治疗，并且糖尿病前期患者要长期的饮食控制，运动锻炼，并且定期监测血糖，可以使血糖恢复正常，但仍然需要定期监测血糖，避免进展为糖尿病。

糖尿病晚期的症状有很多，比如酮症酸中毒、高渗昏迷、乳酸酸中毒、眼底病变等。糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病群。血糖长期升高可以导致身体多系统损害，出现眼、肾、神经系统、心脏、血管等慢性进行性病变，严重的引起功能缺陷及衰竭。糖尿病晚期症状主要是以糖尿病严重并发症为主要表现，也是因为血糖控制不佳而有糖尿病本身的表现，急性并发症有酮症酸中毒、高渗昏迷、乳酸酸中毒。晚期典型的表现有糖尿病眼底病变，出现视网膜病变、黄斑病变，严重的可能出现失明。还有糖尿病肾病：长期血糖控制不佳，损害肾脏血管，可能出现肾功能减退，严重的会导致尿毒症。糖尿病神经病变：常见的是周围神经病变，四肢麻木、双足刺痛或剧烈疼痛等。糖尿病大血管病变：糖尿病足、心脑血管疾病包括冠心病、高血压、脑卒中等。

糖尿病没有三期之说，只分为：I型糖尿病、II型糖尿病和其他特殊类型的糖尿病。只有糖尿病肾病可分为五期，I期：肾小球高滤过期。II期：肾小球轻微病变期。III期：早期糖尿病肾病期，肾小球病变进一步发展，出现微量白蛋白尿，此期如尽早干预，积极控制血糖，可以不进展至IV期（临床糖尿病肾病期，尿蛋白增加，部分肾小球硬化，可有水肿、高血压及肾功能减退）、V期（为尿毒症期：肾小球滤过率明显下降，肌酐升高，大多数需要透析治疗），甚至有可能会逆转。所以诊断为糖尿病后应积极控制血糖，目的就是预防糖尿病可能引起的心脑血管、肾脏、眼底视网膜并发症。

糖尿病酮症酸中毒的治疗，包括这几个方面：第一要给他大量补液体。因为糖尿病酮症酸中毒病人失水很严重，所以要给他补充生理盐水。最好通过静脉给他补液，一天可以补4000到10000ml。第二要补充胰岛素，因为这时候血糖很高，而胰岛素降血糖的效果最好。而且需要静脉使用胰岛素，使血糖快速降下来。第三，有的病人有一些低血钾的症状，所以要给他补钾。第四，有些人酸中毒很严重。这个时候还要补充一些碳酸氢钠。碳酸氢钠是碱性物质，能够中和酸中毒。糖尿病酮症酸中毒的治疗主要包括这四个方面，第一是大量补液，第二是补充胰岛素，第三是补充氯化钾。第四是必要的时候补充一些碱性药物。