儿童一般换牙是在6岁到12岁左右开始，孩子的第一颗乳牙脱落是在6岁左右，一般是乳正中切齿开始脱落，乳正中切齿脱落之后，出现恒牙的正中切齿，同时也出现第一恒磨牙，一般也叫六龄齿，一般是在6岁的时候出现的，这种恒牙和乳牙的交替是人类的一个非常重要的一个过程，因为孩子一生中是有两副牙齿，第一副牙齿就是乳牙，一般是在1岁以后出现，孩子在4到6岁左右开始逐渐脱落，一般在6岁以后就是第一颗恒牙，恒磨牙也叫六龄齿，这是标志着孩子的恒牙的出现，可能就是代表孩子后期一生中使用的牙齿，除了第一颗恒牙在6岁出现以后，乳牙的根部开始逐渐的吸收和融合，恒牙开始萌出，逐渐在12岁左右出现第二颗恒磨牙，这个基本上28颗牙齿就发育的完成了，这个相对来说，多数的孩子在12岁左右能够完成这种恒牙的发育，再也有些孩子在18岁左右会出现第三颗恒磨牙，也就是智齿，但不是每个人都有智齿的发育，有些人会有这种智齿发育，也有些孩子可能就不发育了，所以多数的孩子平均的恒牙的更替时间是在6到12岁左右。小孩子的恒牙发育一定要特别注意发育秩序，有些孩子可能会出现乳牙没有脱落，恒牙就出现，这样会出现一个这种排列不整齐，影响孩子的美观，孩子还有一些恒牙的出现这种重排的现象，就是同时两颗恒牙在同一部位出现，这种一定要到医院进行一个干预，避免这种恒牙出现这种发育不整齐，影响孩子的终身的美观情况。

孩子门牙的更迭时间，一般情况是六到七岁。六到七岁的门牙的更迭，首先是下颌的前牙，也就是下面的牙先进行更迭，然后是上面的大门牙，然后是上面的侧切牙，基本的时间是五岁半到六岁半左右应该是发生。当然因为现在孩子发育有早有晚，所以这个门牙更迭的时间并不是一个固定的时间，稍微早一些和适当的晚一些，都应该算是正常的情况。如果孩子六岁半、七岁，仍然上面的门牙很结实，没有任何松动和要更换的这种迹象，这种时候，建议家长带着孩子去医院做一些专业的检查，尤其是要拍个牙齿的X线片子，我们要看一下恒牙是不是已经发育成功，恒牙的位置是不是在正常的位置上，为什么没有正常萌出。如果恒牙在正常的位置上，处于一个正常的发育状态，只是乳牙没有脱落，其实还不用着急，这个时候可以建议大家给孩子吃一些粗粮，就像啃玉米，吃一些硬的东西，让乳牙尽快的脱落，诱导恒牙尽快的萌出。如果拍片子发现恒牙缺失，或者是恒牙萌出的位置不恰当，有这种错乱的情况，这时候要寻求专业医生的帮助，一方面看看乳牙需不需要拔除，另一方面，看看能不能用人工的方法，诱导或者牵引恒牙长到正常的位置上。如果不能在正常位置上萌出，往往可能需要在所有的牙齿都更换结束以后，对整个牙列的位置再进行正畸和调整的治疗。所以几岁换门牙，一般情况下是五岁半到六岁半期间，大门牙进行更换，这是一个正常的年龄。当然因为孩子的发育有早有晚，这个年龄在一岁以内，都是一个正常的范围。如果超出了这个正常范围，门牙没有任何松动的迹象，建议家长带孩子去找专业的牙医做X线片的检查，了解下方恒牙有没有缺失，有没有移位，倾斜生长的问题，或者说看看有没有其他的病变，及早的采取一些诱导和治疗的措施。

按照正常牙齿萌出的顺序，一般是中切牙先长出来，尤其是下中切牙先长，下侧切牙后次之，然后上中切牙和上侧切牙。如果在宝宝长牙的过程中，出现了大门牙旁边的牙先长出来了，实际上在牙齿萌出顺序上是不对的，是异常的，但是并不一定会产生不良的后果，可以静观其变。等着门牙完全长出来以后，看看有没有排列、发育的异常。如果只是萌出顺序的问题，排列是整齐的，牙齿的咬合是正常的，其实不必要做过多的干预和其他的措施。但是，如果因为侧切牙先长，门牙旁边的牙先长出来，造成了大门牙的移位，比如往外倾斜或者是扭转，要早发现，可以通过简单的矫正方法，让大门牙回到正常位置上。既有助于美观、正常的咬合功能，也有助于将来颌骨和恒牙的发育。对于乳牙替换、恒牙萌出的过程，同样也是应该门牙先长出来，旁边的侧切牙再长出来。如果顺序有错误也会造成牙齿拥挤、错位的发生率相对比较高，也是要及时的发现，可以早期通过简单正畸治疗的方法来解决。如果是出现了门牙旁边的牙要长了，大门牙还没有松动，甚至于在拍片子以后，可以把门牙拔除以后，诱导门牙更好、更快的长出来。良好的换牙的顺序和萌牙的顺序，对于牙列的形成、排列整齐，包括咬合的正常是很重要的。当然也根据孩子的年龄发育状况，不同孩子的饮食习惯也有小的差异，能够维持正常更好，不能维持正常的，只要通过做专业的检查，能够及时的发现，采取诱导和纠正的措施就可以了，也不必要过分的紧张和担心。

婴儿长牙的注意事项包括，首先婴儿长牙出现烦躁时家长要注意安抚；其次流口水时要用干净软布轻轻擦掉口水；最后，牙龈按摩减轻不适。一、注意安抚：婴儿长牙是一般是在4到6个月时开始出牙，有的孩子出的比较早是四个月时就会出来，此时会有很多表现，比如烦躁不安，是由于长牙时会刺激到牙龈，因此会有异样感，但他不会说只会表现为很烦躁、哭闹或者磨人，此时家长要注意安抚。二、干净软布轻轻擦掉口水：另外在长牙时，会流口水。由于刺激牙龈，唾液也分泌增多，但此时孩子的吞咽功能还比较差，因此多余的口水不能及时地吞咽下去，就会顺着口角流出来，此时要用干净的软布轻轻的把口水擦掉。由于口水里会含有消化酶，流出来对口周围的皮肤、脸颊部的皮肤都会有刺激，因此要擦掉。但要注意不可以用消毒纸巾擦拭，否则会破坏面部皮肤的酸碱平衡，引起更严重的皮炎。三、牙龈按摩：出牙时，其牙龈也会有些难受，可适当的用蘸水的纱布进行牙龈按摩，或者用磨牙棒减轻不适。

小儿牙齿正畸首先注意是需要进行口腔清洁的工作，尤其在佩戴固定矫治器的情况下，因为固定矫治器需要在牙齿上粘带环、托槽，然后放置弓丝、结扎丝等正畸的装置，造成了清洁的不便，不便于清洁牙齿，会造成食物残渣的存留，有利于菌斑聚积，容易形成龋坏。首先需要注意清洁工作；其次是在儿童矫治经常会用到一个功能矫治器，功能矫治器是一种活动矫治器，可以自行摘戴，如果不能保证足够的佩戴时间，正畸的效果会受到影响，儿童患者一定要注意戴够足够的时间，因为活动矫治器在口内，相对来说是一个异物，舒适感不够，有的儿童可能就不会很自觉地佩戴够足够的时间。另外，正畸工作完成之后，保持器也可以自行摘戴，它需要每天佩戴足够的时间，以防止正畸效果的反弹。