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查疾病 找医生 找医院

间质性肺炎如何检查

发布时间:2020-03-1262083次收听

语音内容:

间质性肺炎首先要询问病史,做风湿免疫自身抗体的筛查,肺功能的检查、弥散功能检查,气管镜检查,肺活检查等。
如果片子或者CT提示有间质肺炎,医生首先会询问患者的职业生活史,从职业生活史中寻找诊断病因的蛛丝马迹。如果找不着,医生还会询问相关的风湿免疫疾病的临床表现。查体同样也是寻找风湿免疫病,或者其他疾病的可能的体征。
会做风湿免疫自身抗体的筛查,寻找病因,同时还做肺功能的检查,尤其是弥散功能检查,检测患者间质性肺炎,导致肺功能受累的严重程度。
要查自身抗体,要查肺功能,还有其他的检查,主要是筛查与病因相关的检查。另外经常要做的就是气管镜的检查。特殊类型如特发性肺纤维化的病理类型是属于UIP。CT上有典型改变的病人,不一定非要做气管镜的检查,而对于其它类型,会做气管镜的检查,以获取病人支气管肺泡灌洗液来进行细胞的分类。明确肺间质性肺炎的细胞类型,以帮助医生决定下一步的治疗的方案。医生还会进行肺活检查与获取间质性肺炎的病理类型。

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间质性肺炎如何诊断
当身体出现不适时一定要及时到医院进行检查诊断,这样可以及时发现并治疗疾病。间质性肺炎在生活中很常见,对于这种疾病如果不及时治疗还会导致死亡。对于这种疾病的诊断可以通过胸部影像学检查、临床表现、病史、职业史、肺功能检查等方法进行诊断。
肺的磨玻璃是怎么形成的
肺的磨玻璃是包括肺泡间质、肺泡壁增厚、肺泡内空腔由于组织细胞或少量液体填充,或毛细血管容积增加导致肺密度升高后形成的,但不伴掩盖相应区域内的血管影。磨玻璃影的检出,通常说明该疾病正在发展中,是活动可治疗,对诊断患者症状是急性、亚急性还是慢性的有重要意义。急性过程中的磨玻璃影疾病,包括肺水肿、肺出血、卡氏肺孢子菌肺炎、病毒性肺炎、成人呼吸窘迫综合症、亚急性或慢性疾病的磨玻璃影。常见诱因有间质性肺炎、硬皮病或其他的胶原血管疾病、过敏性肺炎、细支气管肺泡细胞癌、肺泡蛋白沉积症等。
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2020-02-17

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什么是间质性肺炎
间质性肺炎是各种原因引起的肺间质炎性或者纤维化的改变。病变主要是侵犯肺间质和肺泡腔。分为继发性的和特发性的两大类型。继发性的原因包括:一、粉尘、有毒有害气体的接触;二、药物,胺碘酮或者是靶向化疗药,容易引起间质性的肺炎;三、继发结缔组织病,自身免疫病,肺部受累,表现为间质性肺炎;四、特殊的病毒感染后遗的肺间质的受损。五、矽肺。继发性的有明确原因的,要针对原发病治疗,辅助间质性肺炎的治疗。特发性的是没有找到原因,要取到肺的组织,根据病理类型做诊断。
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间质性肺炎是什么疾病
间质性肺炎是一类主要累及肺脏间质,以炎症及纤维化为主的疾病。正常人的肺就像一块海绵,海绵里面的小孔就好比是我们的肺泡,这些孔与孔之间的部分就是“肺间质”,因为肺间质部分的正常作用,健康的肺就像一块海绵一样有很好的弹性,肺泡能够储存大量的氧气,保证我们的呼吸自如,得了肺间质纤维化的肺会变成像干硬的丝瓜瓤,尽管中间也有很多孔,但是孔与孔之间的“肺间质”已经变成纤维组织,导致肺不能够有弹性地收放,已经失去弹性,由于失去弹性,肺泡无法完成气体的交换,于是人就会出现气短,胸闷,咳嗽等这样一些症状。其致病原因复杂多样,可能是长期接触有害物质,也可能是自身免疫病或服药所致,更多的则属于原因不明。确诊间质性肺炎的具体病情是比较困难,临床医生需要开展一系列的实验室和影像学检查,肺功能评估,以及肺部病理活检,才能了解具体病情及其严重程度。现有的间质性肺炎治疗方案并不能完全阻止病情进展至终末期。部分治疗方案可以暂时改善症状或延缓疾病的进展,还有部分治疗方案则有助于提高患者生活质量。对于重症,多数患者再也不可能恢复至最初的正常肺功能,肺移植可能是最后的选择。
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2019-12-06

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间质性肺炎能治愈吗
间质性肺炎是一大类疾病,不是某一种疾病,间质性肺炎是否能治愈,决定于它具体的引起间质性肺炎的病因。特发性间质性肺炎是众多间质性肺炎类型中的一种,原因不明,具有典型的临床表现和CT特征。针对性治疗该病的药物目前有吡非尼酮,疗效有待观察,但不同患者疾病进展速度并不一样。国外的临床观察发现,患者的中位生存期为5年左右。与特发性间质性肺炎同属一类的非特异性间质性肺炎、隐源性机化性肺炎,药物治疗往往有效,特别是隐源性机化性肺炎预后良好。另外,临床上经常见到的间质性肺炎病例,很多是继发性的。如果明确间质性肺炎是风湿免疫疾病引起的,治疗的重点应针对原发病,原发病病情减轻,间质性肺炎可随之好转。一些环境因素引起的间质性肺炎,在脱离相应的环境后,病情可以较长时间处于相对稳定状态。还有一些类型的肺间质病(如结节病等),经糖皮质激素和免疫抑制剂治疗后可明显好转甚至痊愈。由此可见,对间质性肺炎,要想取得较好的疗效,明确病因是关键。
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间质性肺炎复发加重怎么办
间质性肺炎复发加重首先还需要明确间质性肺炎的原因,其次要根据复发加重的具体病情来进行相应的治疗。间质性肺病致病原因复杂多样,可能是长期接触有害物质,也可能是自身免疫病或服药所致,更多的则属于原因不明。不同类型间质性肺炎预后是不同的,如果患者的间质性肺炎呈磨玻璃样改变,可能是由于病菌感染引起的,经过积极治疗可以达到治愈的目的,常见的致病菌包括了细菌、病毒、非典型致病菌或者是真菌,不同的致病菌我们采取的治疗药物也是不同的。大部分间质性肺炎都会导致肺脏组织出现渐进性的瘢痕化,损害患者的呼吸功能。现有的间质性肺炎治疗方案并不能完全阻止病情进展至终末期。部分治疗方案可以暂时改善症状或延缓疾病的进展,对于重症,多数患者再也不可能恢复至最初的正常肺功能,肺移植可能是最后的选择。间质性肺病治疗原则主要在于积极控制肺泡炎并使之逆转,进而防止发展为不可逆的肺纤维化,但迄今尚无特效疗法。目前用于肺间质性肺炎治疗的药物主要是糖皮质激素和免疫抑制剂等。
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