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脊膜瘤怎么形成的

发布时间:2020-03-1154756次收听

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脊膜瘤是椎管内的一类良性肿瘤也是最为常见的髓外硬膜下肿瘤的一种类型,它的发生率仅次于神经鞘瘤,脊膜瘤从病因上来讲属于病因上不十分明确的肿瘤,因此也没有十分有效的预防措施,有一小部分脊膜瘤患者可以继发于神经纤维瘤病等神经肿瘤综合征,比如继发于神经纤维瘤病二型的脊膜瘤,患者主要是由于NF2基因突变造成的。
这类基因突变之后,一方面患者可以发生椎管内的脊膜瘤,有时还可以有多发性的脊膜瘤,同时还可以发生颅内和椎管内的神经鞘瘤、室管膜瘤、胶质瘤等其他类型的肿瘤,这类脊膜瘤患者的病因是由于基因突变造成的,其他的绝大多数的脊膜瘤属于病因上不十分明确的类型。
无论哪种类型的脊膜瘤,我们都建议患者在诊断明确之后,尽早地到神经外科接受手术治疗,通过手术的方式全切肿瘤,方能实现肿瘤的治愈,使患者神经功能得到有效的恢复。

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脊膜瘤治疗和康复
脊膜瘤治疗最好能够由经验比较丰富的医生,特别是专职从事脊髓脊柱专业的医生进行手术,通过手术的方式,不仅可以实现肿瘤全切,还可以将肿瘤累积的内层硬脊膜进行切除。对于钙化的,甚至骨化的脊膜瘤切除,还是有一定风险的,特别是位于中胸段的,这种脊膜瘤的风险更高,所以建议及时的手术治疗。脊膜瘤重在治疗,应该及早的诊断,及时治疗。胸段的脊膜瘤患者,常会误诊为椎间盘突出,腰椎管狭窄,即使在患者出现双下肢无力,甚至走路踩棉花样感觉时,也容易误诊为腰椎管狭窄。所以对于这种患者,应该进行胸段的磁共振检查,明确是否有脊膜瘤。对于颈段的脊膜瘤患者,常常会误诊为颈椎间盘突出,及时明确诊断,脊膜瘤应该及时进行手术切除。
语音时长 01:31

2020-03-11

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脊膜瘤护理措施有什么
脊膜瘤需要采取相应的药物治疗,甚至二次手术来进行处理,要注意患者进行轴线翻身避免脊柱过度地扭曲,注意患者排便、排尿功能恢复的情况,注意患者肢体运动和感觉功能恢复的情况。主要需要注意以下几点,患者术前的症状是否得到了缓解,这个症状是否有加重,这一点对于判断患者在术后局部是否发生了出血很有帮助。患者感觉平面的变化情况,一般来说在肿瘤切除之后,患者的感觉障碍平面会明显下降,如果患者感觉障碍平面非但没有下降反而有上升的趋势,那么也提示患者术区发生了输血或者脊髓发生了明显的水肿,需要采取相应的药物治疗,甚至二次手术来进行处理。术后要注意患者进行轴线翻身避免脊柱过度地扭曲造成脊柱移位和脊髓损伤。术后要注意患者排便、排尿功能恢复的情况,根据患者的病情来决定拔除尿管的时机以及是否需要甘油灌肠等方法来辅助排便。要注意患者肢体运动和感觉功能恢复的情况,对于有肢体运动障碍的患者需要加强肢体的主动和被动屈曲,肢体的按摩来防止肌肉萎缩和关节僵硬。
语音时长 01:38

2020-03-11

62758次收听

脊膜瘤手术可以根除吗
脊膜瘤患者的手术一般来说如果在手术过程中,能够将肿瘤的主体瘤灶以及肿瘤附着部位的基底硬膜,特别是肿瘤附着部位的内层硬膜进行一并切除,那么脊膜瘤是可以获得根治的。在长期的随访过程中肿瘤不容易复发,可以得到很好地治疗效果,有一部分脊膜瘤由于完全钙化或骨化切除困难,或者这个脊膜瘤与脊髓和神经根粘连紧密,冒然切除这一小部分肿瘤,可能会造成比较严重的神经功能损害,还有一些脊膜瘤完全位于脊髓的腹侧,或者一些脊膜瘤位于颅颈交界区等原因造成肿瘤难以全切,对于这一部分难以全切的肿瘤就不容易实现根除,残存的肿瘤部分,或者残存的肿瘤附着基底部的,还有肿瘤细胞的硬脊膜,都可以成为脊膜瘤复发的根源,这些复发的脊膜瘤,在随访过程中如果引起了患者的症状,我们还可以考虑再次手术,虽然难以彻底根除和治愈,但是通过再次手术也能够明显地改善患者神经功能障碍实现不错的治疗效果。
语音时长 01:35

2020-03-11

60385次收听

脊膜瘤术后要注意什么
脊膜瘤术后要注意做好临床观察、定期随访、饮食护理以及伤口恢复等工作。一、脊膜瘤患者在手术之后,应注意做好临床观察工作。一方面注意观察患者症状是否消失、改善,另一方面观察患者感觉障碍平面是逐步下降还是有所上升。对感觉平面有所上升的患者,尤其是伴有感觉平面以下肢体运动障碍的患者,要警惕术区血肿的发生;二、脊膜瘤手术切除之后,进行椎板复位固定的患者,注意滚筒式轴线翻身,避免其部分肢体屈曲扭转,造成复位固定椎板移位,引起脊髓和神经根损伤;三、脊膜瘤在手术全切的患者,应该定期进行随访观察了解肿瘤是否复发;四、术后护理过程中,注意在患者排气和胃肠道功能恢复之后逐步进食,避免过早进食加重患者胃肠道负担,诱发腹部胀气等不适症状;五、注意观察患者伤口,看伤口是否有渗液、红肿、感染等症状存在。
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2020-03-11

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脊膜瘤的治疗效果好吗
脊膜瘤是良性肿瘤,治疗效果取决于肿瘤部位,术前神经功能障碍等情况,不少脊膜瘤患者,症状不够典型,常常被误诊为颈椎病、腰椎病、腰椎管狭窄等疾病,就诊时,会出现了不同程度的肢体肌力下降甚至截瘫,这类脊膜瘤患者应该手术切除。部分患者切除肿瘤后,仍然需要一段时间康复,只要患者没有完全瘫痪,大小便失禁,脊膜瘤切除后患者的神经功能都能够得到不同程度的改善,脊膜瘤诊断时,如果没有出现明显的肌力下降,手术效果会非常理想,特别是位于脊髓背侧的脊膜瘤,手术效果特别好,位于脊髓腹侧的脊膜瘤以及位于上颈髓、延髓、颅颈交界区和中胸髓的脊膜瘤,手术有时风险较高,术后会出现并发症。
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2020-03-11

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脊膜瘤吃什么好
没有食物能够控制脊膜瘤的生长。脊膜瘤患者在饮食方面并没有特别的限制,也没有特殊的食物能够控制脊膜瘤的生长,或者促进脊膜瘤患者的功能恢复。在脊膜瘤切除之后,胃肠道功能恢复之前,患者应该以流食为主,结合患者是否发生了腹胀和消化不良,来决定进食量和进食频次;在患者胃肠道功能逐步恢复之后,可以逐步过度到正常的均衡饮食。一般建议患者以易于消化的,富含蛋白质、氨基酸、维生素和微量元素的食物为主。
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脊膜瘤是几级手术
脊膜瘤手术属于神经外科的三到四级手术。临床上手术分级分为一级到四级,一级是比较容易的手术,三级和四级的手术属于中大型的手术。虽然脊膜瘤属于神经外科的常规手术,但是由于它与脊髓的关系比较密切,手术还是存在一定风险的,稍有不慎就可能造成脊髓损伤,以致患者出现截瘫的严重后果。由此可见,脊膜瘤还是属于一种风险比较高的手术,属于神经外科的三到四级手术,应该由专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生来主导完成。
02:34
脊膜瘤手术后遗症有哪些
脊膜瘤术后一般不容易遗留严重的后遗症,发生在特殊部位的脊膜瘤。术后可能会出现感觉运动障碍和括约肌功能障碍。如果在诊断明确之后,脊膜瘤手术治疗由经验比较丰富的医生进行处理,一般术后不容易遗留严重的并发症和后遗症。当然,对于一些特殊部位的脊膜瘤,特别是位于颈髓腹侧、胸髓腹侧的脊膜瘤,手术风险还是比较高的;对于完全钙化甚至完全骨化的脊膜瘤,由于椎管的操作空间有限,肿瘤质地又十分坚韧,手术的风险也比较高。在手术之后有可能出现患者肿瘤所在阶段以下的感觉运动障碍和括约肌功能障碍。
02:34
脊膜瘤手术能根除吗
脊膜瘤手术能否根除,要具体情况具体分析。如果脊膜瘤在手术过程中能够将肿瘤的主体瘤灶以及肿瘤附着部位的基底硬膜一并切除,脊膜瘤是可以获得根治的,肿瘤不容易复发。但是有一部分脊膜瘤难以全切,不容易实现根除,残存的肿瘤部分或者残存的肿瘤附着基底部分都可以成为脊膜瘤复发的根源。如果这些复发的脊膜瘤引起了患者的症状,还可以考虑再次手术,虽然难以彻底根除和治愈,但是通过再次手术也能够明显地改善患者神经功能障碍,实现不错的治疗效果。
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脊膜瘤应该做哪些检查
脊膜瘤的检查有CT的初筛检查、CT的增强扫描、磁共振检查。临床上,患者有典型的神经根痛并且伴有肢体的麻木、无力,怀疑为脊膜瘤的时候,首先应该进行CT的初筛检查。一部分脊膜瘤患者在CT上会有比较典型的表现,可以表现为椎管内的高密度甚至钙化样密度的肿瘤病变,边界比较清晰,在进行CT的增强扫描的时候,可以看到有明显强化的肿瘤样病变。而脊膜瘤诊断的金标准是进行磁共振检查,特别是增强的磁共振检查,增强的磁共振检查可以看到在椎管内髓外硬膜下的占位性病变。