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脊髓损伤如何分级

发布时间:2020-03-1056972次收听

语音内容:

脊髓损伤按照美国脊髓损伤协会的标准可以分成五级,也就是临床上所说的ASIA A级、B级、C级、D级和E级。
A级主要是指损伤平面以下的感觉运动消失,同时会阴部的感觉消失。
B级主要是指损伤平面以下的感觉减退,会阴部会保留部分感觉,但是下肢的肌力都是零级。
C级主要是指损伤平面以下的感觉是减退的,会阴部的感觉是存在的,但是肌力均小于三级。
D级主要是指有感觉,会阴部的感觉也是存在的,但是损伤平面以下的主要肌群的肌力都大于三级。
如果患者的肌力和感觉都正常,这就属于E级。

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脊髓损伤的饮食禁忌有哪些
脊髓损伤的病人在饮食上要注意以下几个方面。首先这类病人在饮食上不要吃热量过高的食物,比如肥肉,油炸食品以及脸和蛋糕等。其实这类病人在饮食上也要以清淡为主,不要吃过于辛辣以及刺激性比较强的食物,避免对脊髓损伤的恢复造成影响。最后脊髓损伤的病人在饮食上还要多吃纤维素以及钙物质含量比较多的食物,不吃不容易消化的食物,避免患者出现便秘。另外脊髓损伤是一种能够致残的损伤性疾病,这种疾病形成的原因都是因为车祸或者跌倒以及运动创伤导致的,这类病人除了在饮食上要注意以外还要积极去医院进行治疗,同时做康复训练,有利于病情的恢复,降低对患者生活造成的影响。
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脊髓横贯性损伤
脊髓横贯性损伤其具体症状表现较为明显,患者在发病早期会感到腹部、颈背部等部位出现持续性疼痛,随后下肢无力、麻木、肿胀等下肢异常症状也较为明显。当病情比较严重时,患者还会出现大小便失禁、肌肉持续性萎缩等。也有少部分患者在患病期间植物神经紊乱性表现较为明显。
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不同类型的脊髓变性,磁共振表现不同。磁共振检查急性脊髓炎会发现有线状、片状不规则强化;脊髓多发性硬化会有多发病灶,条状、片状不规则强化;视神经脊髓炎会有横贯性脊髓损害;脊髓梗死会有猫头鹰眼征,不强化;脊髓亚急性联合变性会有反兔耳征。
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脊髓损伤用哪些药
脊髓损伤可以使用抗生素药物和防止破伤风的一些药物,激素类的药物也可以选择使用,如塞米松,甲基强的松龙,甘露醇等。如果患者尤其是有外表的皮肤裂伤,要用一些抗生素药物的保护,防止出现细菌感染。也可能会用到防止破伤风的一些药物,防止由于外伤造成的出现破伤风的情况。在外表用药后,会投入到脊髓保护方面。一、可以防止脊髓的损伤或者进一步的损伤、水肿。二、保护脊髓功能不至于受到更大的损害和影响。甘露醇的作用主要是防止脊髓的水肿,减少脊髓的进一步损害。这些药物的目的都是为了保护脊髓不再继续受伤害,尽量维持脊髓的功能,以致将来康复时,功能能更好的恢复。
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脊髓损伤的病因包括外伤性损伤,比如车祸、高处坠落、火器伤、尖锐器具伤等;非外伤性损伤,比如先天性的脊髓发育障碍和后天性脊髓病变等。根据脊髓损伤的程度,可以分为完全性的脊髓损伤和不完全性的脊髓损伤。临床上引起脊髓损伤的原因多种多样,主要可以分为外伤性的损伤和非外伤性的损伤,其中对于外伤性的损伤是可以提前预防。外伤性的损伤包括车祸、高处坠落、火器伤、尖锐器具伤等均可以导致脊髓的直接损伤。非外伤性的脊髓损伤包括先天性的脊髓发育障碍和后天性脊髓病变,例如:后天性脊髓血管畸形引起破裂出血,或者脊髓肿瘤、脊髓炎等脊髓病变压迫脊髓,造成脊髓损伤。
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脊髓损伤能恢复吗
脊髓损伤属于D级或E级的患者,恢复几率较大,而A级的患者恢复的几率比较小。脊髓损伤根据患者的损伤程度,可以分为以下两类:一、不完全性的脊髓损伤,通过临床治疗和临床康复训练,可以逐渐的接近正常;二、完全性的脊髓损伤,在目前的医疗技术水平下还不能完全恢复,但可以通过康复治疗,使其能够完成生活自理能力,让患者重新回归家庭、回归社会。临床上脊髓损伤按照美国脊髓损伤协会的标准,又称ASIA评定法,可以分为A、B、C、D、E级五级,其中A级的情况最严重,而E级的情况最轻。
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什么是脊髓损伤
脊髓损伤主要是因为直接性或间接性的外力对脊髓造成损伤。直接性的损伤主要是由于暴力或者外力直接作用于椎骨,而椎骨作用于脊髓导致脊髓损伤。间接作用是指暴力或者外力作用于离脊髓比较远侧的部位,通过骨传导的作用从而造成了脊髓的损伤。脊髓损伤目前是一种很严重的损伤,可能会造成患者瘫痪,有些症状严重的,不仅对自己和社会是一种严重损害,对患者的心理和身体也会造成极严重的损害。因此对于脊髓损伤治疗,促进患者的康复都是非常重要的。
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导致脊髓损伤的原因可以分为战时和平时。战时和平时两个时间点的损伤造成方式不同。比如在平时脊髓损伤通常发生于坠落伤、跌伤或者是重物的砸伤等,而这些损伤通常容易造成是一种闭合性的损伤,与外界并不相通。战时通常发生于暴裂伤、枪弹伤或者是刀伤,这种情况下,可能会造成脊髓损伤的部位发生裂伤或者大面积的脱落伤。而且这些损伤可能与外界相通。还有一种损伤是医源性损伤,比如手术过程中,可能由于某手术穿透而造成脊髓的损伤,但这种损伤通常比较少见。
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脊髓损伤能恢复吗
脊髓损伤的恢复比较困难。有一种不完全性的脊髓损伤,患者可能会有所恢复,在一定条件、一定时间内患者可能恢复到基本接近于正常。还有一种情况,称为完全性的脊髓损伤,目前这样的脊髓损伤大部分不能恢复,少部分可能会有所恢复,这也是要进一步研究的方向。脊髓损伤的恢复主要包括恢复性治疗或者康复性治疗。治疗手段有药物治疗、手术治疗以及锻炼等,经过一段时间的锻炼,患者可能会恢复到接近正常的水平,这也就达到的理想水平,患者就可以恢复自己的正常生活。