输尿管结石的治疗方法临床常用的输尿管结石的治疗方法有药物保守方式、排斥、体外震波碎石、经尿道膀胱镜下取石。具体的排石方案需要根据结石所停留的具体位置，然后根据结石的径线大小以及伴随的相关症状来决定。如果超声检查提示结石比较细小，并且尿液检查提示没有伴随泌尿道的感染。自己没有泌尿道不适症状，可以口服排石颗粒药物进行排石处理。药物排石过程中需要适度增加饮水量，并且还需要有一定的蹦跳活动等，可以促使细小结石随尿液一并排出。保守方式难以将结石排出，或者结石体积较大，可以考虑无创的体外震波碎石方式处理结石。该排石方案作为临床首选排石治疗手段，对于输尿管下端难以排出的结石，可选择经尿道输尿管镜取石处理。

输尿管结石碎石后，饮食方面需要忌口辣椒以及饮酒。由于相关燥辣刺激食物可能会导致输尿管内壁充血水肿加重，也可以导致碎石后的出血量增多。并且容易诱发泌尿道感染。饮食可以给予清淡多之类的饮食。而且可以额外增加大量的饮水，促使尿液量生成增多。更有利于碎石后的细小结石，随尿液一并排出。也可预防泌尿道致病菌滋生，有效预防输尿管碎石后的感染。身体状况允许的情况下，还需要增加活动量，以蹦跳为主。比如跳绳、跑步、跳高。由于运动过程中的体位改变更有利于促进结石排出体外。为了预防输尿管结石再次发生，需要定期做泌尿系超声检查，及时发现肾脏结石。并且积极给予排石药物，增加饮水，以免肾脏结石进入输尿管。

输尿管结石多是由于肾结石掉入到输尿管内形成，结石容易停留的部位是输尿管的三个生理性狭窄的地方，肾盂输尿管连接部、膀胱壁内段及末段，还有输尿管跨卡血管处，当然其他部位也可以发生输尿管结石。一般输尿管上段结石容易通过彩超发现，它能合并肾积水，输尿管内扩张到远端可以见到输尿管结石。输尿管中下段结石彩超不容易发现，由于肠道可能对结石的彩超诊断有一定的干扰作用。临床上经常碰到一些患者突发疾病时，输尿管结石位于上段，合并肾积水，观察一段时间后没有肾绞痛等症状。彩超也没有发现输尿管结石，但是仍然有肾积水，说明结石并没有排出，结石向下走行到输尿管盆段，彩超诊断的效能降低所致，多通过CT检查可以发现是否有结石，此外还有一些输尿管狭窄，结石多继发于狭窄的输尿管以上的部位。此外输尿管口囊肿也会继发输尿管结石。也有一些结石继发于输尿管狭窄、输尿管口囊肿等病媒的近端。因此对于输尿管结石的患者需要定期到门诊复查，彩超提示是否有肾积水，如果没有肾积水提示，结石可能排除，如果有肾积水，即使没有发现结石，也建议进行进一步的检查。有可能是因为结石位于输尿管下段，彩超的检出率明显降低，如果通过CT检查，会更准确的发现结石是否排除。

输尿管结石的大小选择适合药物治疗，临床上常用的中成药有尿石通丸、排石颗粒、肾石通等。临床比较适合药物治疗两类结石，一类就是纯的尿酸结石，以尿酸为主要成分的结石；另外一类就是胱氨酸结石，这两类都属于酸性结石。尿液碱化，增加结石的溶解度，可用枸橼酸氢钾钠、枸橼酸溶液来碱化尿液，促进结石排出和结石溶解。对于较小的结石，一般小于8mm，没有尿路梗阻，是可以通过药物排石治疗。临床上常用的中成药有尿石通丸、排石颗粒、肾石通等。注意排石治疗期间应多喝水，保证每天喝水量达到3000ml，同时配合适度加大运动量，以促进结石排出。在排石过程中还可以通过服用α受体阻滞剂，松弛输尿管，促进结石的排出。结石的排出时间跟结石的大小、位置密切相关，因人而异。

对于输尿管结石的治疗，主要包含保守排石治疗，以及通过手术进行碎石排石治疗。保守排石治疗，主要适用于直径比较小的输尿管结石，比如直径在六毫米以下的小结石。对这种结石可以通过多喝水、勤排尿、多运动，配合一些松弛输尿管平滑肌的药物。比如山莨菪碱阿托品，或者是口服排石药物，比如排石颗粒、排石冲剂等药物来促进结石排出体外。如果结石比较大，在输尿管内产生了嵌顿，甚至是引起了输尿管的扩张，肾脏的积水，这种情况则需要进行手术处理，或者是先进行体外冲击波碎石之后，再来进行保守排石治疗。而手术治疗的主要方式需要看结石在输尿管内的位置来进行选择。如果是输尿管中下段的结石，我们可以采取输尿管镜下钬激光碎石，将结石粉碎之后，排出体外。如果是上段的结石，可以考虑腹腔镜下输尿管切开取石。