丙肝怎么分型
发布时间:2020-03-0959910次收听
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丙肝的基因分型实际上在现有阶段已经最多可以分到8个型,但实际上在临床上公认的比较多的是1~6型。实际上丙肝的基因分型,地域性还是差别很大的,比如在中国的北方地区,还是以b型为主,其像6型或者是3型感染的人相对比较少。但是在南方地区,发现6型的感染发生率比较高。在吸毒人群当中,3b型的感染发生率比较高。
使用干扰素治疗疗程是跟基因分型相关的,比如像1b型,建议聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗周期要达到1年,为48周。对于2a型,建议治疗周期24周。
比如在门诊,会通过感染筛查发现丙肝抗体阳性,此时需要进行定量检测,HCV-RNA的定量。如果阳性患者,可能需要基因分型检测,所以基因分型对于患者将来治疗方案的选择、或者治疗周期的选择有帮助的。
使用干扰素治疗疗程是跟基因分型相关的,比如像1b型,建议聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗周期要达到1年,为48周。对于2a型,建议治疗周期24周。
比如在门诊,会通过感染筛查发现丙肝抗体阳性,此时需要进行定量检测,HCV-RNA的定量。如果阳性患者,可能需要基因分型检测,所以基因分型对于患者将来治疗方案的选择、或者治疗周期的选择有帮助的。
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丙型肝炎抗体阳性严重吗
丙型肝炎病毒感染以后,会刺激机体产生相应的丙肝抗体,如果一个人抽血化验丙肝病毒抗体阳性,就高度怀疑有丙肝病毒的感染,但还不能够根据抗体阳性确诊感染丙肝病毒,还需要进一步检测丙肝病毒的核酸。如果丙肝病毒的核酸HCV-RNA也是阳性,那就可以确诊是丙型肝炎病毒感染。如果只是抗体阳性,核酸是阴性,可能是一个既往的感染病毒已经清除,也有可能病毒没有清除,只是在抽血检测时病毒的含量比较低,低于检测的灵敏度之下。所以检测抗体阳性、核酸阴性的时候,要过两个月再重复检测丙肝核酸定量。
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哪些丙肝患者不适合用干扰素治疗
干扰素治疗丙肝病毒是一种比较传统的治疗办法。首先干扰素会引起很多的并发症,比如说白细胞、血小板的减低、自身免疫性的疾病、流感样的症状、精神神经的异常。所以对于本身造血功能有异常或者本身有一些自身免疫性疾病的患者,以及精神状况不太好的患者,不会采用干扰素的治疗办法。其次对于干扰素治疗丙肝病毒,需要合并用利巴韦林,而利巴韦林对于血红蛋白的影响比较大,所以一般对于贫血的患者,我们也不会给予干扰素的治疗。
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应该如何预防丙肝
预防丙肝主要控制传染源,切断传播途径,保护易感人群三个方面。控制传染源。丙肝的传染源是丙肝病毒的感染者,丙肝病毒的感染者主要集中在一些使用血液制品的人群,是在90年代以前像一些吸毒人群,静脉吸毒、静脉药瘾这样的人群,还有一些比如医务人员,这些也是丙肝感染相对来说比较高发的人群。对于这些人群,定期地检查,就可以尽早地发现是否有丙肝病毒的感染,就是控制传染源。切断传播途径,包括有血液传播和母婴传播,从这几个方面就尽量地减少血液制品的使用,如果必须使用,一定是在正规的医疗机构来进行血液制品的使用。另外减少性乱、吸毒等这些高危的因素,减少到一些非正规诊所的补牙、修牙或者是一些纹身等这些接触的可能。保护易感人群方面,实际上丙肝现在跟乙肝和甲肝不一样,没有疫苗的接种,所以在保护易感人群方面,没有更好的选择,所以我们要通过控制传染源和洁身自好,减少血液制品的应用等的这些途径,切断传播途径,来达到丙肝的预防目的。
丙肝肝硬化晚期的症状
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怎样治丙肝
丙肝治疗最主要的是抗病毒治疗。抗病毒治疗方案主要有两种,一种为长效干扰素联合利巴韦林,不良反应比较多。另一种就是近年上市的口服抗病毒小分子化合物,不良反应较少。擒贼先擒王,我们最重要的就是抗病毒治疗。除了抗病毒治疗以外,如果患者转氨酶仍然持续的反复的波动,我们可能会辅助于护肝对症治疗。那也有一部分患者,他因为感染的时间长,已经进入到肝硬化这个阶段,可能我们就要针对肝硬化的相关并发症,比方说是否有腹水、消化道出血等等来进行相关的并发症的治疗。极少部分病人他可能会出现肝癌,就是和丙肝相关的肝癌,如果出现,我们肝癌的相关的治疗,也是需要的。所以对于一个丙肝病人来说,我们最重要的是病因治疗,就是抗病毒治疗,同时对症支持治疗。
丙肝怎么预防
说起丙肝,很多朋友可能都不陌生了,它和乙肝一样是一种病毒性的肝脏疾病。丙肝主要是通过人体的血液、体液、性传播、母婴传播等途径传播病毒。因此,预防丙肝就要从传播途径入手。丙型肝炎没有疫苗可以打。因此,需要我们平时十分的注意,切断传播途径,防止通过血液、体液、性传播以及母婴传播等。
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