听神经鞘瘤可以活多久
发布时间:2020-03-0549439次收听
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神经鞘瘤可能会在几周,甚至几个月之内危及生命,如果能够得到及时有效的治疗,愈后相当不错。
听神经鞘瘤是最常见的颅内神经鞘瘤,在听神经鞘瘤发生之后一般是呈缓慢的进展,初期先出现耳鸣、听力下降,随着肿瘤体积的增大、压迫脑干可能会出现头痛、脑积水、双眼视力下降,甚至出现昏迷等表现。听神经鞘瘤进展相对比较缓慢症状可以持续数年,甚至十余年之久。诊断明确之后,如果肿瘤体积比较小通过立体定向放射外科治疗,或者手术治疗。可以达到长期的比较理想的预后,而对于那种体积特别大的听神经鞘瘤,特别是直径超过4公分以上使脑干受压。第四脑室受压引起梗阻性脑积水和严重颅内压增高的。
所以总体来说听神经鞘瘤属于一种良性肿瘤,体积比较大的听神经瘤特别是4公分以上的听神经鞘瘤,突然发生瘤内出血有可能在较短的时间内危及生命。
听神经鞘瘤是最常见的颅内神经鞘瘤,在听神经鞘瘤发生之后一般是呈缓慢的进展,初期先出现耳鸣、听力下降,随着肿瘤体积的增大、压迫脑干可能会出现头痛、脑积水、双眼视力下降,甚至出现昏迷等表现。听神经鞘瘤进展相对比较缓慢症状可以持续数年,甚至十余年之久。诊断明确之后,如果肿瘤体积比较小通过立体定向放射外科治疗,或者手术治疗。可以达到长期的比较理想的预后,而对于那种体积特别大的听神经鞘瘤,特别是直径超过4公分以上使脑干受压。第四脑室受压引起梗阻性脑积水和严重颅内压增高的。
所以总体来说听神经鞘瘤属于一种良性肿瘤,体积比较大的听神经瘤特别是4公分以上的听神经鞘瘤,突然发生瘤内出血有可能在较短的时间内危及生命。
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神经鞘瘤术后神经受损可以恢复吗
对于大部分神经鞘瘤患者的神经功能,术后是能够有效恢复的。大概80~90%的神经鞘瘤发生在脊神经的后根,手术之后可能会带有神经根分布区的麻木,而由于皮神经的分布是有交叉支配的,邻近的神经根可以代替这部分神经根的功能,一般在1-3个月之后,功能就可以逐步恢复。还有一些神经鞘瘤是发生于脊神经的运动根,在肿瘤切除、神经切断之后,患者可能会在术后出现一定程度的运动功能障碍。这种运动神经功能障碍通常在1-3个月之内能够有效的恢复。大部分患者在半年之内都能够完全恢复到正常状态。
神经鞘瘤有哪些症状
神经鞘瘤根据所处的部位不同,症状也各不相同。主要表现为神经支配区域的疼痛,夜间比较明显难以入睡,有时还会听力下降、耳鸣等症状。临床上最常见神经鞘瘤,是发生在椎管内的神经鞘瘤,神经鞘瘤主要表现为,神经支配区域的疼痛以作为首发症状。疼痛比较有特点表现为沿神经根的放射性的疼痛呈过电样、疼痛比较剧烈。在夜间的时候疼痛比较明显,有时会由于疼痛而难以入睡。在患者打喷气、用力咳嗽的时候,用力大便的时候疼痛都会有所加重。发生在颅内的神经鞘瘤根据所在的神经不同,也会有不同表现。发生在听神经上的神经鞘瘤患者,常常会有听力下降和耳鸣,以高调的蝉鸣样的耳鸣为主要特点。发生在三叉神经的神经鞘瘤患者主要表现为面部的感觉过敏,在临床上常常会诊断为三叉神经痛,甚至有一部分患者会误诊为牙痛等疾病。在进一步检查时在患者的桥小脑角区,可以发现明确的肿瘤,叫做继发性三叉神经痛,由于肿瘤引起三叉神经痛。
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神经鞘瘤是良性还是恶性
神经鞘瘤的良恶性,要根据具体情况判断。神经鞘瘤是一种颅神经或脊神经表面施旺细胞异常增殖形成的肿瘤,绝大多数的神经鞘瘤都属于良性肿瘤,无论是发生在颅内的听神经鞘瘤、三叉神经表面的神经鞘瘤,还是发生在脊神经的椎管内的神经鞘瘤。绝大多数神经鞘瘤都是可以通过显微神经外科手术的方式切除肿瘤来获得治愈,只有一小部分神经鞘瘤属于恶性肿瘤,或者是在良性神经鞘瘤的基础上慢慢发生了恶性转变,主要见于神经纤维瘤病患者,特别是1型神经纤维瘤病患者。
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神经鞘瘤有什么症状
神经鞘瘤根据所处的部位不同,症状也各不相同。临床上最常见的是发生在椎管内的神经鞘瘤,主要表现为神经支配区域的疼痛,会出现沿神经根的放射性的疼痛,呈过电样,疼痛比较剧烈,夜间疼痛比较明显,在用力的时候疼痛会有所加重。另一类是发生在颅内的神经鞘瘤,如果发生在听神经上,患者常常会有听力下降和耳鸣,一般以高调的蝉鸣样的耳鸣为主要特点;发生在三叉神经的神经鞘瘤主要表现为面部的感觉过敏,出现继发性的三叉神经痛。
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颈部神经鞘瘤的手术方式
颈部神经鞘瘤的手术方式主要是在神经外科接受显微镜下的肿瘤切除,或者利用内镜进行微创的肿瘤切除。切除方式主要有椎板切开术、椎板切开复位成形术、半椎板切开复位术、半椎板切除术以及利用椎间孔棘突间隙进行的内镜下的微创治疗。对于一些肿瘤体积比较大、累及神经比较广泛的神经鞘瘤,最好能有术中的电生理监测,这样能够提高手术的安全性,确保患者在手术之后神经功能不受到影响。
什么叫神经鞘瘤
神经鞘瘤是颅内和椎管内的一种常见肿瘤,主要发生于颅神经,和脊神经表面的施旺细胞,是由颅神经和脊神经,神经鞘的施旺细胞异常增殖,形成的一种肿瘤,这种肿瘤绝大多数属于良性肿瘤。如果引起症状,可以通过手术的方式全切肿瘤,其中一部分神经鞘瘤,是可以在显微镜下,载瘤神经上剥离下来的。如果进行肿瘤剥离,神经根能够得到很好地保护,术后一般不会遗留神经功能障碍,对于难以从神经根上剥离的肿瘤,特别是脊神经的肿瘤,在术中需要电生理监测,进行确认,如果患者神经根属于感觉根,可以进行神经根的切断,来达到肿瘤全切,再将神经根进行端端吻合。对于位于运动根上的肿瘤,要慎重,必要时,不要造成运动神经功能障碍,对于非重要部位运动神经根上的肿瘤,可以进行肿瘤全切,甚至切掉一部分神经根,神经根是有交叉支配的,一般术后也不会遗留严重的神经功能障碍。对于颅内的神经鞘瘤,一定要妥善的保护载瘤神经,比如听神经的神经鞘瘤,在手术过程中,需要电生理监测,来实现肿瘤全切,获得神经根的保护。
神经鞘瘤怎么引起的
神经鞘瘤从病理和病因上来讲呢,是由于神经根的表面的。这个施旺细胞异常增殖形成的,不管是颅神经还是脊神经神经表面都有一层绝缘的膜,就像电线外面的包膜一样。这层膜是由施旺细胞构成的,而这个施旺细胞的异常增殖就可以形成神经鞘瘤,对于神经鞘瘤的具体病因并不十分明确。只有一小部分那种多发的神经鞘瘤、神经纤维瘤是由于基因突变造成的。这种情况主要见于神经纤维瘤病一型,和神经纤维瘤病二型的患者这类患者常有颅内。和椎管内多发的神经鞘瘤而对于一些散发的神经鞘瘤病因并不十分明确,当然也有一些研究显示神经鞘瘤的发生,与外伤和机械性的物理性的刺激有关系。例如在长期的这种噪音环境下工作的工人,他的前听神经施旺细胞瘤发生的风险有所增加。也就是说长期的噪音刺激可能会促使这个患者,发生听神经瘤。也就是听神经的神经鞘瘤对于椎管内的神经鞘瘤,似乎还没有明确的病因方面的定论。
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什么是神经鞘瘤
神经鞘瘤是颅内和椎管内的一种常见肿瘤,它主要发生于颅神经和脊神经表面的施旺细胞,是颅神经和脊神经神经鞘的施旺细胞异常增殖形成的。这种肿瘤绝大多数属于良性肿瘤,如果引起症状可以通过手术的方式全切肿瘤,其中一部分神经鞘瘤是可以在显微镜下从载瘤神经上剥离下来的。对于颅内的神经鞘瘤,一定要妥善的保护载瘤神经,比如听神经的神经鞘瘤,在手术过程中需要电生理监测来实现肿瘤全切,同时获得神经根的保护。
什么是神经鞘瘤
神经鞘瘤是良性还是恶性
神经鞘瘤的良恶性主要依据其病理学检查,单纯的神经鞘瘤是一种良性的软组织肿瘤,经过手术切除后,即可痊愈,且术后极少复发。恶性神经鞘瘤,是一种恶性程度极高的软组织肿瘤,术后复发率高,常侵犯或者破坏周围的组织,也可以发生远处转移,以肺转移最为多见,且易危及生命,因此临床上要严格区分良性神经鞘瘤和恶性神经鞘瘤,明确诊断。良性神经鞘瘤主要生长在神经鞘膜上。肿瘤一般生长缓慢,外型形状规则、质地均匀,一般质硬或者质韧。神经鞘瘤如果非常小,那可以没有症状。这样的神经鞘瘤特别是在身体表面,比较表浅的,可以不做手术和处理,平时继续观察,定期复查就可以。如果神经鞘瘤持续增大,可以通过手术切除。而对于椎管内或者颅内的神经鞘瘤,虽然属于良性病变,但是也需要处理。因为即使肿瘤比较小,以后也会逐渐的生长,最终压迫脊髓和脑组织而导致出现症状。肿瘤越大,手术的难度也就越大,所以应该及早地通过手术治疗。
椎管内外神经鞘瘤应该怎样检查与治疗
神经鞘瘤是椎管内最常见的一种良性肿瘤,约占椎管内肿瘤的40%,好发年龄为20~40岁,肿瘤位于髓外硬膜内,多生长在脊神经根及脊膜上,尤其多见于脊神经后根。肿瘤多数生长于脊髓侧面,较大者可使2~3个脊神经根粘附于肿瘤上。
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