神经鞘瘤是颅神经或脊神经表面施旺细胞异常增殖，形成的肿瘤。绝大多数神经鞘瘤，都属于良性肿瘤。小部分神经鞘瘤属于恶性肿瘤，如1型神经纤维瘤病、多发结节状肿瘤等。无论是发生在颅内听神经和三叉神经表面神经鞘瘤，还是发生在脊神经椎管内神经鞘瘤，绝大多数都可通过显微神经外科手术方式将肿瘤切除获得治愈。只有小部分神经鞘瘤属于恶性肿瘤，或在良性神经鞘瘤基础上慢慢发生恶性转变。恶性神经鞘瘤主要见于神经纤维瘤病患者，特别是1型神经纤维瘤病，患者常常会有神经鞘瘤，发生恶性转变可能性。对于这类患者，常会有颅内、椎管内多发神经鞘瘤、神经纤维瘤，有时还会有脊膜瘤。在皮肤表面，患者常会有皮肤咖啡斑以及皮肤多发神经鞘瘤、神经纤维瘤表现。有些患者会在皮肤表面，形成丛状的神经纤维瘤或神经鞘瘤，主要表现在局部范围内。多发结节状肿瘤患者，需要警惕神经纤维瘤病发生恶性转变可能性。

神经鞘瘤手术后遗症。根据肿瘤所在位置不同，出现的后遗症也各不相同。包括有神经根支配区域的麻木和异常感觉，相应神经支配区域的肌肉力量下降。椎管内的神经鞘瘤，是常见的神经鞘瘤，患者会出现受累神经根的功能障碍，由于大部分神经鞘瘤发生在支配感觉的脊神经后根，所以神经鞘瘤切除之后会出现神经根支配区域的麻木和异常感觉，有发凉、发热或者发痒的感觉。如果神经鞘瘤体积比较大，或者在切除过程中伤及神经根或者脊髓，手术之后容易出现相应神经支配区域的肌肉力量下降。个别患者会出现相应肢体的瘫痪，如果长时间内没有得到有效恢复，还会出现相应肌肉的萎缩。神经鞘瘤例如上颈段的神经鞘瘤，会累及支配膈肌的神经患者出现呼吸困难，位于中胸段的神经鞘瘤在手术之后会出现胸背部的束袋样的感觉。腰骶段的神经鞘瘤，会影响患者的大小便和性功能。

恶性椎管内神经鞘瘤晚期症状有截瘫、大小便失禁等，严重者还会出现重度皮肤营养不良性溃疡、局部的骨质的破坏以及更加严重的神经功能障碍。椎管内的恶性神经鞘瘤在临床上十分罕见，由于肿瘤的细胞增殖比较活跃，生物学上称栖息性生长，常可以累及周围的骨质硬膜以及软组织结构。这类肿瘤如果处于晚期，主要表现为椎管内多发神经鞘瘤，或者神经鞘瘤对脊髓和神经根造成明显压迫，甚至侵犯脊髓。侵犯硬脊膜累积脊柱的骨质、椎体、椎板、椎弓根等形成比较广泛的肿瘤，此时会导致椎体压缩性骨折，压迫脊髓，造成不同程度的截瘫、大小便失禁等，严重的还会出现皮肤营养不良性溃疡、局部骨质的破坏、严重的神经功能障碍。恶性椎管内神经鞘瘤治疗上以手术为主，必要时可以辅助局部放疗，也可以尝试用临床化疗药物来控制病变的发展。

神经鞘瘤治疗有手术治疗和药物治疗。一、手术治疗：肿瘤大到一定程度逐渐压迫脊髓，如颈髓、胸髓受压迫后，出现运动障碍、瘫痪，一侧肢体活动不灵或双下肢活动不灵，甚至大小便障碍。因此神经鞘瘤首选手术治疗，因是良性肿瘤，其包膜完整，手术从包膜上剥离即可，不必切除邻近正常组织。二、药物治疗：一般性手术预防性抗感染选用磺胺类药，或主要作用于革兰阳性菌药物，如：红酶素、青酶素等。手术范围较大、肿瘤部位深则一般采用联合用药，如作用于革兰阳性菌药物，如青酶素加作用于革兰阴性菌药物（如庆大酶素加作用于厌氧菌的药物如灭滴灵）手术前后感染严重或手术创面较大，修复方式复杂者，可根据临床和药敏试验选择有效抗生素。

神经鞘瘤的良恶性主要依据其病理学检查，单纯的神经鞘瘤是一种良性的软组织肿瘤，经过手术切除后，即可痊愈，且术后极少复发。恶性神经鞘瘤，是一种恶性程度极高的软组织肿瘤，术后复发率高，常侵犯或者破坏周围的组织，也可以发生远处转移，以肺转移最为多见，且易危及生命，因此临床上要严格区分良性神经鞘瘤和恶性神经鞘瘤，明确诊断。良性神经鞘瘤主要生长在神经鞘膜上。肿瘤一般生长缓慢，外型形状规则、质地均匀，一般质硬或者质韧。神经鞘瘤如果非常小，那可以没有症状。这样的神经鞘瘤特别是在身体表面，比较表浅的，可以不做手术和处理，平时继续观察，定期复查就可以。如果神经鞘瘤持续增大，可以通过手术切除。而对于椎管内或者颅内的神经鞘瘤，虽然属于良性病变，但是也需要处理。因为即使肿瘤比较小，以后也会逐渐的生长，最终压迫脊髓和脑组织而导致出现症状。肿瘤越大，手术的难度也就越大，所以应该及早地通过手术治疗。