脊髓胶质瘤是比较常见的一类脊髓内肿瘤，主要是由于脊髓内的胶质细胞异常增殖形成的，主要包括脊髓的星形细胞瘤和脊髓室管膜瘤两大类。脊髓的星形细胞瘤主要是位于脊髓实质，与正常的脊髓边界不清，在诊断明确之后进行手术的时候，不太容易将肿瘤进行全切，如果肿瘤的病理级别比较高，在手术之后还需要进行放疗和化疗等相应的治疗，而且脊髓的室管膜瘤是来源于脊髓室管膜细胞，这类细胞从病理来源上来讲也属于一类胶质细胞，这种细胞异常增殖就形成了室管膜瘤，这类室管膜瘤一般边界相对比较清晰，还是比较容易通过神经外科手术的方式实现肿瘤全切的，它的治疗效果也要比脊髓星形细胞胶质瘤的效果要好一些，通过手术全切的方式甚至可以实现肿瘤的治愈。

颅内占位性病变不一定就是胶质瘤，很多疾病在影像学检查上都可表现为颅内占位性病变，比如内血肿、颅内肿瘤以及颅内寄生虫病，其中以脑胶质瘤、转移癌以及脑脓肿最为常见，而脑胶质瘤也非常容易与后两者相混淆。颅内占位性病变的患者通常表现为颅内压增高、头痛、喷射状呕吐，对于颅内占位性病变的诊断主要是通过颅脑CT、颅脑磁共振或者脑血管造影。不同的颅内占位性病变影像学是不一样的，可以通过影像学检查发现其特有的表现，不同的占位病变，临床表现也不一样，胶质瘤一般是单发性肿瘤，而转移瘤是可以找到原发灶的。

胶质瘤患者在护理方面特别强调术后的护理十分关键。在术后早期我们要重点注意观察患者的意识、瞳孔和其他神经系统体征变化，必要的时候需要及时报告医生及时复查CT，了解束区是否有出血的发生。第二、在手术之后的体位方面，我们建议患者将头部抬高15到20度，这样有利于头部的静脉血液回流降低颅内压。第三、在患者护理方面，我们还要注意观察患者有无癫痫发作，必要的时候可以使用抗癫痫药物。对于术后有肢体活动障碍的患者，我们要加强肢体的主动和被动功能锻炼防止肌肉的萎缩和关节的僵直，对于有意识不清的患者，我们还需要加强气道的护理，必要时进行吸痰留置口咽通气道等，防止患者窒息和吸入性肺炎。要给患者勤翻身、叩背也防止痰液在肺里的积聚。

胶质瘤患者使用药物治疗时，针对肿瘤体积比较大、水肿较严重者，可用甘露醇、甘油果糖等药物脱水治疗，或借助备选药物脱水，如速尿、特苏尼等药物；对肿瘤周围脑水肿，借助甲基强的松龙等激素药物治疗；对胶质瘤引起癫痫发作的患者，可服用丙戊酸钠、左乙拉西坦、康马西平等抗癫痫药物治疗；对头痛严重者，酌情使用止痛药物。一、患者诊断明确后，对肿瘤体积比较大，水肿比较严重者，可临时使用脱水药物，如甘露醇、甘油果糖等。大多数患者，使用甘露醇类渗透性利尿药，具有很好的脱水效果。但对于有心功能不全患者，要提高警惕，对于肾功能不全患者，更要慎用。若不能使用脱水药物，可使用备选药物，如甘油果糖、速尿、特苏尼等药物，发挥脱水作用；二、针对肿瘤周围脑水肿，可使用激素类药物，如甲基强的松龙等；三、抗癫痫药物，特别是患者由于胶质瘤引起癫痫反应时，可服用抗癫痫药物，如丙戊酸钠、左乙拉西坦、康马西平等，都有助于患者癫痫控制。对头痛比较严重患者，在脱水治疗基础上，可酌情使用止痛药物。

胶质瘤患者常常出现癫痫，一旦癫痫发作，患者常会有意识不清，容易发生误伤。比如乘坐电梯的时候，特别是扶手电梯可能会坠落，在游泳的时候可能会溺亡，在高空作业的时候可能会从比较高的位置跌落造成严重的损伤。胶质瘤可以引起颅内压增高，出现头痛、恶心、呕吐等不适。特别高的颅内压，还会引起视乳头水肿，造成患者双眼的视力下降。对于位于功能区的胶质瘤，还可能出现精神症状和性格改变，以及肢体的偏瘫、偏身感觉障碍、视野的偏盲、走路不稳等一系列的表现。位于后颅窝的胶质瘤有的时候还会压迫三叉神经出现面部的疼痛、麻木，而压迫后组织神经，出现声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳。压迫小脑而出现眼球震颤等一系列的表现。当然胶质瘤患者晚期，常会由于肿瘤体积的增大，或者肿瘤周围水肿比较严重，出现严重的颅内压增高和脑疝，甚至出现心跳、呼吸骤停，而危及患者生命。