做根管治疗的牙并不是一定要做牙冠，这个答案是肯定的。根管治疗本身需要杀死牙神经，把坏死的神经去除，然后对牙齿的根管进行消毒、预备，再进行人工的充填，这个过程是为了治疗牙齿的疾病。当然，因为牙齿去除牙神经以后，牙质会变脆、容易劈裂，所以对于一些大面积，牙体缺损的坏牙是需要做牙冠来加以保护的，尤其是后牙。因为它承受的咀嚼力量比较大，如果做完根管治疗了，剩余的牙体组织不是很好，不是很多，在受到比较大的咀嚼力的时候很容易产生劈裂，一旦牙齿劈裂牙齿就不能挽救了。所以对于后牙做完根管治疗以后，产生了大面积的牙体缺损，承受的咀嚼力量比较大，一般建议要做牙冠。对于剩余牙体组织比较结实的坏牙，是不用做牙冠的。剩余的牙体组织在经过，各种修复材料的充填以后，一样是可以发挥正常的咀嚼功能，是没有问题的。前牙区的根管治疗一般也不主张过多的做牙冠，因为前牙一般承受的咬合力相对比较弱，在根管治疗以后，牙病得到了根治，通过树脂的充填，可以良好的恢复牙齿的外形和功能的情况下，不一定非得要做牙冠。当然也是同样的道理，如果牙齿缺损面积比较大，在进行牙齿充填以后会影响到牙齿的外观和功能，像这种情况下通过牙冠把它套起来，尤其是现在的烤瓷冠和全瓷冠可以做得既美观，功能又好，所以像这一类的牙齿做完根管治疗以后再做牙冠，也是可以的。当然大家也明白，并不是一定要做牙冠，这只是其中的一个选择。如果对于牙科医生而言，可以用树脂材料进行良好的充填，能够恢复牙齿的外形，能够保证牙齿的功能，这种牙齿做完根管治疗以后是不用做牙冠的，完全可以恢复正常的外形和功能，行使良好的咀嚼咬合和美观的作用。

导致根管治疗失败的主要表现是：疼痛，有剧烈疼痛和咬物不适的钝痛，多数以牙根胀痛为主，还会有牙龈长脓包或者炎性息肉的表现。根管治疗牙齿相对应的牙根处牙龈出现红肿、压痛，甚至有脓包和息肉，一般拍X线根尖片可见根充物超填或欠填，牙根周围出现黑色阴影，这种情况需要重新做根管治疗；也可是牙根折断，由于根管预备量过大容易导致牙根折断，根折的牙齿疼痛比较严重，拍摄小牙片可见折断线，这种情况一般需要拔除患牙。

根管治疗的方法有牙髓失活术、牙髓摘除术、根管治疗。牙髓失活术就是把牙齿髓腔打开，然后在髓腔里面放置一些牙髓失活的药物，把牙神经给杀死。牙髓摘除术是在局麻下直接对炎症的牙髓进行拔除，通过拔髓针或者特殊的器械，把根管内的神经给拔出来，叫牙髓摘除术。根管治疗，是把牙髓拔除之后，对根管进行彻底的预备清理，最后进行根管的严密的充填，把根管系统给封闭起来，防止外界的细菌微生物再渗透到根管系统里面去。

一般根管治疗以后，是需要做冠修复的。如果说做的治疗是后牙，由于根管治疗之后没有了神经和血管，失去了营养供应，牙齿相对来说比较脆，而且牙体缺损较大，咬硬的食物可能会折裂，需要做牙冠保护，除了做牙冠之外还可以做嵌体修复，这也是可以保护牙齿的。如果治疗的是前牙，治疗后的牙齿表面可能会逐渐的变色，变灰，变黑，需要做冠恢复美观，同时可能恢复牙齿的咀嚼功能。

根管治疗的并发症有局部肿胀、牙根发痒和自发痛的症状。如果没有根管充填物没有超填或欠填，可服用消炎药观察。如果是超填或欠填的情况，建议去除根管充填物后重新做根管治疗；还有就是器械分离，由于在治疗中器械操作不当，造成器械折断，滞留于根管内，要在显微镜下，取出折断的器械或通过外科手术治疗，必要时需拔除患牙；也可能有钻牙导致的髓腔穿孔、药物导致的口腔软组织的损伤、牙神经没有去除干净导致的残髓炎、咬物不当导致的牙根折断等并发症。