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直接胆红素是什么意思

发布时间:2020-02-2459332次收听

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直接胆红素又称结合型胆红素,是由间接胆红素进入肝脏后,在肝内通过葡萄糖醛酸基转移酶的作用与葡萄糖醛酸结合生成的。
可以溶解于水,可以通过肾脏随尿排出体外,肝脏细胞对血液中的间接胆红素进行摄取,然后通过结合排泄,通过胆道进入到肠道。血液中直接胆红素的异常往往说明了肝脏细胞在处理胆红素之后以及胆道排泄过程当中出现了障碍。
对于直接胆红素的测定,有助于黄疸类型的诊断和鉴别诊断。通常在化验单上会看到胆红素指标,包括总胆红素,间接胆红素和直接胆红素,直接胆红素的异常表现在胆道结石,胆道肿瘤,胆管炎。对于胆红素升高,既要找病因,还要看到底是哪一种胆红素升高为主。

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什么原因引起胆红素高
胆红素是红细胞破坏以后,在肝脏转化,从胆汁排泄,这是生理过程。红细胞破坏过多,可以引起胆红素增高叫溶血性黄疸。若肝脏的病变导致肝脏转化合成的能力下降,此时也会有胆红素的增高,是以直胆和间胆同等程度的增高为特点叫肝细胞性的黄疸。若胆汁分泌,但是排出受阻,肝外胆道梗阻,可以出现胆红素高,以结合胆红素增高为主,是梗阻性黄疸。溶血性黄疸,皮肤黄染不是特别明显,但是尿色可以偏深。肝细胞性的黄疸,会伴有肝功能的异常,可以有原发病的表现,病毒性肝炎,会有厌油腻、乏力、困倦、黄疸。
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总胆红素33严重吗
总胆红素33μmol/L不算严重。总胆红素的正常值,17.1μmol/L以内属于正常,大于17.1μmol/L到34.2μmol/L称为隐性黄疸,大于34.2μmol/L以上称为显性黄疸,所以33μmol/L还在隐性黄疸的范畴。如果是初次发现总胆红素33μmol/L,建议详查。比方看看是直接胆红素为主,还是间接胆红素增高为主。另外,肝功能有没有贫血的问题,就是有没有溶血,有没有肝细胞的病变。以及进行B超或ct检测,看看有没有肝外胆道的梗阻、狭窄等问题。
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总胆红素30严重吗
总胆红素30不严重,不必太紧张。总胆红素正常值是1.7到17.1,不同化验手段可能会有细微差别。胆红素17.1以上到34.2之间,称为隐性黄疸,无需特殊处理。胆红素大于34.2,称为显性黄疸,可能是进食太多胡萝卜素,是饮食因素导致的,过两天会好,不必紧张。总胆红素增高可以见于溶血,可以见于肝细胞的病变,如病毒性肝炎的人,药物性肝损伤的自身免疫性肝病的,还有肝硬化、肝癌、酒精性肝病的病人。肝外胆道的梗阻、胆道的蛔虫、胆结石、胆道的肿瘤等,都会造成胆红素往往水平比较高。
护理黄疸的最好措施
新生儿黄疸疾病的病发率相当的高,宝宝在发病后会让他们皮肤的颜色出现发黄的症状,而且影响到了他们的身体健康,为此我们要多了解一些黄疸的知识,而且还要重视宝宝的相关护理工作,往下看了解一下此病的护理办法有哪些呢。
黄疸应该吃什么药
对于新生儿黄疸疾病希望我们能够多去了解一些基本常识,因为这样的疾病在现实生活当中有着比较高的发病率,疾病发生之后严重影响孩子的健康,也让家长们格外的担忧和着急,但是有很多家长不知道该如何帮助孩子做好治疗,下面小编来介绍有效治疗新生儿黄疸的药物治疗方法有什么?
患有黄疸能吃驴肉吗
黄疸不能吃驴肉,儿科黄疸分为生理性与病理性两种,病理性黄疸不论何种原因,严重时均可引起“核黄疸”,其预后差,除可造成神经系统损害外,严重的可引起死亡。预防黄疸恶化,跟饮食有很大关系,小儿黄疸在饮食方面有哪些食物不能吃呢?
黄疸都有怎样的表现
黄疸又称黄胆,俗称黄病,是一种由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。某些肝脏并胆囊病和血液病经常会引发黄疸的症状。通常,血液的胆红素浓度高于2-3mg/dL(34-51)时,这些部份便会出现肉眼可辨别的颜色。
黄疸对孩子的影响
生理性黄疸通常是由于新生儿的肝脏功能不成熟而造成的。随着新生儿肝脏处理胆红素的能力加强,黄疸会自然消退,所以生理性的黄疸,爸妈一般不需要额外的护理。在孩子黄疸期间可以适量多喂温开水或葡萄糖水利尿,黄疸很快就能退去,不会对孩子造成影响。
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如何降低总胆红素
针对导致胆红素升高的原因,要采取相应的治疗措施。生理性的黄疸,像新生儿黄疸,或者某些先天性的代谢性疾病导致的胆红素轻度异常,是不需要任何治疗,定期检查就可以。如果是造血系统疾病,包括溶血性贫血,需要采取相应的药物治疗,控制贫血的发生。对于肝脏或者胆道系统出现明显的胆红素异常,往往提示疾病比较严重。常见于严重的肝脏疾病,像重症肝炎,肝硬化等,需要加强保肝药物治疗,同时采取一些对症的退黄治疗。如果胆道系统梗阻出现胆汁反流导致的胆红素升高,最直接的治疗措施就是解除胆道的梗阻,通过外科手术或介入治疗,恢复胆道的完整性。
每个新生儿都会有黄疸吗
新生儿黄疸是新生儿时期常见的症状之一。正常情况下,足月儿中约有80%可肉眼观察到黄疸。新生儿由于其自身胆红素代谢能力的不足,通常在生后1~2周内,血液中总是会出现一定程度的胆红素的蓄积。因此,几乎每个新生儿均会出现黄疸。
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新生儿黄疸严重吗
新生儿黄疸有生理性和病理性之分。生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸,一般不需要外部干预,也可以自愈。而病理性黄疸的病情发展较快,一天之内,黄染的程度会加深很多,而且病理性黄疸持续的时间比较长,不及时治疗对新生儿的危害较大。
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RH溶血治疗的方法主要是针对高胆红素血症,防止胆红素脑病的发生。首先是换血治疗,这是最有效最快的方法。其次是光疗,在换血的同时进行。主要是将小朋友暴露在蓝光下,有利于退黄。最后还可以注射一些免疫球蛋白,可以阻断抑制溶血的减少。
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生理性黄疸比较轻,不会影响小儿智力。病理性黄疸并不是全部对小儿智力有影响。当血中胆红素浓度过高发生核黄疸时,小儿黄疸明显加重,如治疗不及时随后可出现抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭,存活患者常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。
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通常情况下,黄疸引起的听力损失,一般是由于某些病毒侵犯听神经而造成。通常在这种情况下,患者听力损失的程度,会比较严重,而且在一定的程度上,可以出现听力损失进行性加重的趋势。一般情况下,患者如果是由于黄疸引起听力受损的情况,在治疗方式的选择方面,与听力损失的程度有关系。如果患者听力损失的程度,在中度到重度,只要在听力补偿的有效范围当中,就可以先考虑使用助听器;如果是在患者听力损失的程度非常严重的情况下,助听器已经不能够满足患者聆听的要求,就要考虑做人工电子耳蜗植入。总之,由于黄疸引起患者出现的听力损失,需要对其进行有效的干预。而使用的干预手段以及方法,需要根据患者听力损失的程度,来进行细化和分类。