胆结石的最佳治疗时间
发布时间:2020-02-2158556次收听
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胆结石在胆囊内可以存在相当长的时间,而没有任何症状,如果我们通过影像学检查判断胆囊大小形态功能正常。
胆囊结石处于静止性状态,这种情况不需要任何治疗,定期检查就可以,症状轻微的是指胆囊结石刺激胆囊壁形成的慢性炎症,或者是合并消化道,包括上腹部不适,肝区隐痛,恶心、嗳气、消化不良等症状,可以成为慢性胆囊炎,这种情况建议通过严格的饮食控制。
同时配合消炎利胆的药物改善胆囊功能,这种情况越早知道越好,如果说胆囊结石合并了急性胆绞痛,急性胆囊炎,甚至是胆管结石,胆管炎,梗阻性黄疸,急性胰腺炎等严重的并发症,那么这种情况就建议尽早的手术治疗,当然,手术时机是和病人的体力状况严重是否控制,以及,医院的技术水平,我们可以选择微创手术,也可以选择开腹治疗。
胆囊结石处于静止性状态,这种情况不需要任何治疗,定期检查就可以,症状轻微的是指胆囊结石刺激胆囊壁形成的慢性炎症,或者是合并消化道,包括上腹部不适,肝区隐痛,恶心、嗳气、消化不良等症状,可以成为慢性胆囊炎,这种情况建议通过严格的饮食控制。
同时配合消炎利胆的药物改善胆囊功能,这种情况越早知道越好,如果说胆囊结石合并了急性胆绞痛,急性胆囊炎,甚至是胆管结石,胆管炎,梗阻性黄疸,急性胰腺炎等严重的并发症,那么这种情况就建议尽早的手术治疗,当然,手术时机是和病人的体力状况严重是否控制,以及,医院的技术水平,我们可以选择微创手术,也可以选择开腹治疗。
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胆结石如何排出来
胆结石从外科角度来说,不希望胆结石排出来,因为知道从解剖上来说,胆囊是通过胆囊管连到胆总管,胆囊结石如果要排出来,会经过胆囊管,知道胆囊管比较细,如果一些大的石头要经过胆囊管排出来,那这时候就有可能造成了后果,就是引起胆囊管堵塞。胆囊管一旦堵塞了以后,胆汁就排不到胆管里面去,也流不到肠道里面去,这时候就会继发胆囊的持续水肿瘀胀。如果堵得完全堵死,可能会造成胆囊的积脓甚至穿孔,这是非常严重的急性的胆道急症。如果再往下排,比如说它穿过了细的胆囊管,那下面是到哪,下面它也并不是危机就解除了,它排到了胆总管里面。那它造成的危害反而比在胆囊里造成的危害更大,因为胆管是连接胆汁到肠道的主要的唯一的通道,这时候石头如果堵在胆管里面,就会造成上面来的所有胆汁都排不到肠道里面,会造成急性梗阻性的胆管炎。临床上有一类急症,就叫做急性化脓性梗阻性胆管炎,情况发病极其的迅猛,有时候以高烧,胆红素的迅速增加,同时可能会伴有患者神志,血压的异常,死亡率有时候临床是相当高的要引起重视,所以不希望胆结石排出来。
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胆结石怎么排出来
从临床外科角度来说不希望胆结石排出来。首先从解剖学来看,胆囊是通过胆囊管连到胆总管,那胆囊结石如排出会经过较细的胆囊管,一些大的石头要经过胆囊管排出时会引起胆囊管堵塞,一旦堵塞了胆汁就无法正常排到胆管和肠道里,这时会继发胆囊的持续的水肿瘀胀,如完全堵死则可能会造成胆囊的积脓甚至穿孔,引起非常严重的胆道的急症。而胆囊结石如堵塞胆总管,则会造成胆汁不能排入肠道,从而造成急性梗阻性的胆管炎,如急性化脓性梗阻性胆管炎,发病极其迅猛同时可能伴有患者神志血压的异常,死亡率较高,因此外科上并不希望胆结石排出来。
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胆结石怎么治疗最好
胆结石的治疗是要根据胆结石相关的症状,病人的一般情况以及。大小,形态,功能和是否引起相应的并发症来综合选择。对于无症状的胆囊结石,胆囊大小,形态功能正常,这种情况不需要任何治疗,定期检查和饮食控制就可以,胆囊结石如果功能尚好,但是会出现经常性的肝区不适,消化不良等症状,这种情况我们建议通过药物进行干预治疗,如果胆囊结石已经合并有反复发作急性胆绞痛,急性胆囊炎,甚至是出现了更严重的包括胆管结石,急性胆囊炎,胆道梗阻,或者说甚至有胆囊癌变的风险,那么就建议尽早的手术治疗,手术首选腹腔镜胆囊切除。
胆结石吃些什么好
胆结石是近年来最常见的一种胆囊的良性疾病,胆结石和很多因素有关系,所以我们应该怎么防护。我想胆结石和饮食密切相关,吃对了饮食以后,就会大大的降低胆结石的发生率,胆结石吃什么好,在不同的时期,可能饮食重点有不同,最主要的一点,要清淡饮食,切记暴饮暴食,因为我们知道胆汁在人体消化中发挥一项巨大的作用,它就是专门来消化脂肪性食物的。当吃了大量的油炸食品以后,胆汁就会分泌量增大,反之是肝脏分泌的储存在胆囊里面,在吃油性食物以后,胆囊会收缩,让胆汁排到十二指肠去参与油脂性食物的消化,因此胆结石的时候本身胆囊已经生病了,是一种病理状态。这个时候我们尽量要避免吃过多油脂的食物,以减轻肝胆系统的负担,因为胆结石发作急性胆囊炎的诱因常常就是脂肪餐后。我们在临床看病历的时候,常常经典的一句话,脂肪餐后右上腹阵发性疼痛,我们一听就知道即时性胆囊炎发作了,就是因为脂肪餐会诱发胆囊的收缩,排胆汁,而胆囊里面又有石头,在这个因素诱因下,胆囊结石、胆绞痛就会明显的发生,所以平时的生活中一定要清淡饮食。除了清淡饮食以后,我们还有一条非常重要就是定期饮食,定期尤其是早餐非常重要,已经有了胆结石以后相当于有个病根在胆囊里面,这个时候胆囊里的胆盐会继续沉积,如果你不注意的话,结石会越长越大,会在短时间内迅速长大,或者预防我们已有的结石去长大,我们要做到定时吃早餐,为什么。因为胆盐在胆道里沉积一夜以后,它的浓度非常高,很容易在结石上吸附出新的结石来。定期吃早餐以后,会把胆囊里面沉积的反之排出体外,这样能预防结石的新发和继续长大,因此定期定时的吃早饭也非常重要,也是预防胆结石的一个重要方法。
胆结石手术后注意事项有哪些
胆结石的病情,如果出现很严重的状况的话,是必须要通过手术治疗,才能彻底康复的。手术治疗之后的保养十分重要。很多的患者出现的术后不适症状,就是因为术后的饮食不合理造成的病症。一般术后的饮食,患者是要根据自身的状况来决定的,此外术后的适当锻炼,也能够帮助患者恢复身体的健康。
胆结石饮食
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胆结石不能吃什么
胆结石患者饮食结构要均衡,不可完全偏素,也不可偏荤食。胆结石中最常见是胆囊结石。人的胆道包括肝内胆道和肝外胆道,部分患者也会有胆总管结石和肝内胆管结石。胆囊的主要功能是储存胆汁,如果饮食中含有油脂的成分,胆囊会将储存的胆汁挤压到肠道,促进脂肪的代谢。如果饮食不太规律,比如不吃早饭、晚饭进食比较晚,或者偏好吃素食、油腻的食物,可能会导致胆结石的产生。一般建议患者第一是要定时定点吃饭。第二是要在饮食结构上不能完全偏素食,也不能偏荤食,饮食要均衡。结石较轻的患者,一般建议定期复查即可。如果结石较严重,需要微创取石或者手术切除。
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胆结石症状
胆结石的症状主要包括上腹不舒服、腹痛、发烧、黄疸等,通过各体差异很大,因此症状表现不一。胆结石分为三种,胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石。临床中最常见是胆囊结石。部分患者只是在查体时偶然间发现有胆囊结石,并没有任何症状。但是部分患者有明显症状,典型症状是患者在吃完油腻食物后会出现右上腹疼痛。部分患者在吃完鸡蛋或吃完红烧肉之后就会感觉到不舒服。更严重时会出现发烧、疼痛等胆囊炎表现。有时胆囊结石会从胆囊里掉到胆总管里,造成胆管炎或胰腺炎,需要及时处理。肝内胆管结石或者胆总管结石,有时会出现黄疸、发烧、腹痛症状,会比较严重,要及时检查、处理。
胃痛和胆结石痛的区别
胃痛和胆结石引起的疼痛,在临床上有时是不太好区分的。很多胆囊结石或者胆管结石的病人,表现为剑突下的疼痛,或者是稍偏右一点部位的疼痛。大多数病人可能对胃更熟悉,觉得这个地方只有胃,而对胆道的位置,包括肝脏其他的器官不太了解。但实际上胆道的疼痛、胆囊的疼痛和胃、十二指肠的疼痛,从症状上不是特别好区分。除非有一些比较典型的症状,比如消化性溃疡的疼痛,是很明显的节律性疼痛,比较好鉴别;但其他的比如慢性胃炎,或者是胃、十二指肠的非特异性疼痛,与胆囊的疼痛就不太好区分。但是有些典型的胆绞痛是比较有特征的,一般跟饮食有关系,是由于油腻饮食或者吃的过多后,引起的右上腹的阵发性、痉挛性的剧痛。所以,如果发生上腹疼痛,不要认为就是胃痛;有的时候可能也是胆道,或者胆囊引起的疼痛,还是需要进一步的检查来鉴别诊断。
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胆结石和胆囊结石的区别
胆结石是一个比较笼统的说法,结石可以长在胆囊内、肝内胆管内、肝外胆管,笼统称为胆结石,从发病率的角度来讲,胆囊结石的发病率远远高于其位置的结石,在胆结石中占绝大多数的比例,因此通常把胆囊结石称为胆结石。
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