萎缩性胃炎又称慢性萎缩性胃炎，它是慢性胃炎中一种。慢性胃炎，包括慢性萎缩性胃炎、慢性非萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎、慢性增生性胃炎。萎缩性胃炎，它是胃粘膜从浅表逐渐扩展至腺区，使腺体破坏、萎缩、消失、黏膜变薄。它的症状往往无特异性，而且它症状轻重和病变程度也不完全一致，一般表现为上腹部胃脘部疼痛一般为隐痛、上腹部胀满、嗳气、食欲不振、消化不良等症状，可能伴有贫血消瘦等一些虚弱症状。

目前没有任何一种药物能够使萎缩的胃黏膜转变为正常的黏膜，即没有针对萎缩性胃炎的一种特效药。对于萎缩性胃炎的患者，需要明确是否有幽门螺旋杆菌的感染，如果患者感染了幽门螺旋杆菌，一定要先把幽门螺旋杆菌清除。另外，对于患者非常关键的保护性措施，就是必须定期到医院进行胃镜的监测，以及时的发现是否出现恶变的倾向和可能性，做到早期发现、早期治疗。

萎缩性胃炎在实验室检查方面有胃液分析、胃蛋白酶原测定、血清胃泌素测定、免疫学、X线、胃镜及活组织检查。一、胃液分析：A型CAG患者多无酸或者低酸，B型CAG患者可正常或低酸。二、胃蛋白酶原测定：胃蛋白酶原由主细胞分泌。慢性萎缩性胃炎时，血及尿中胃蛋白酶原含量减少。三、血清胃泌素测定：胃窦部黏膜G细胞分泌胃泌素，A型萎缩性胃炎血清胃泌素明显增高；B型萎缩性胃炎胃窦黏膜萎缩，直接影响G细胞分泌胃泌素功能，血清胃泌素低于正常。四、免疫学检查：B细胞抗体、内因子抗体、胃泌素分泌细胞抗体测定可作为慢性萎缩性胃炎及其分型诊断标准。五、X线检查：X线钡餐检查，大多数萎缩性胃炎没有异常发现。六、胃镜及活组织的检查：胃镜检查及活检是最可靠的诊断方法。胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增生程度。肉眼直视观察，萎缩性胃炎黏膜多呈苍白或灰白，皱襞变细或平坦，黏膜可表现红白相间，严重者有散在白色斑块。

对于萎缩性胃炎患者的治疗，首先需要了解患者是否合并有幽门螺杆菌的感染。如果患者有幽门螺杆菌的感染，在治疗的同时是需要根除幽门螺杆菌的治疗的。需要先抗感染治疗，其次再辅助使用质子泵，抑制剂保护胃粘膜等方式处理，根除幽门螺杆菌可以起到治疗胃炎的良好效果，患者也可以根据具体情况应用三联疗法治疗，比如甲硝唑，庆大霉素，奥美拉唑等药物治疗的方式治疗，在治疗的同时还可以适当的保护胃黏膜。萎缩性胃炎还要根据患者的病理结果来了解患者是否还合并有肠上皮化生，对于萎缩性性胃炎同时合并有肠上皮化生的患者，这一情况是属于癌前病变的，是需要抑酸护胃治疗。当然对于这类患者，除了用药治疗之外，对于平时的饮食也是需要注意的，在进食方面是清淡和容易消化的食物为主，尽量的减少一些腌制品或者熏腊肉的摄入。

十二指肠球溃疡治疗以质子泵抑制剂，即拉唑类药为主，临床上常见奥美拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑和泮托拉唑等。以上药物以抑制胃酸为主，可促进十二指肠球溃疡愈合。若没有找出十二指肠球溃疡原因，大部分人是因为幽门螺旋杆菌感染导致。所以根除幽门螺旋杆菌感染，是十二指肠球溃疡治疗主要方法，常用四个药，两种抗生素加质子泵抑制剂加铋剂，两种抗生素阿莫西林和克拉霉素、阿莫西林加甲硝唑、阿莫西林加左氧氟沙星等。阿莫西林类青霉素药物耐药性非常少，比较推崇。阿莫西林不能用的情况下，治疗效果不太好。目前用四环素加呋喃唑酮以及加质子泵抑制剂加铋剂，也能够得到很好根除HP效果。根除外，若没有幽门螺旋杆菌，十二指肠球溃疡可能跟其用药不当有关，如止疼片引起十二指肠球溃疡，应尽量避免使用这类引药物。