吹气检查幽门螺旋杆菌，指的是尿素呼气实验，分为碳13和碳14实验。如果单纯就说这个仪器检测，肯定是准确的。但是如果检测之前有服用质子泵抑制剂，像奥美拉唑，要求停药两周以上，有服用抗生素，要求停药一个月以上，如果没有注意，直接就犯了这个禁忌，然后进行吹气，那有可能检查结果就会假阴性或者是弱阳性，没有实际上的感染的严重，所以做这个检测之前都会问病人，近两周内有没有质子泵抑制剂的服用史，还有一个月内有没有吃过抗生素，这些都要排除。而且检测的时候，一定需要禁食水6到8小时以上，因为这个检查，是查的幽门附近5厘米范围内的尿素酶，是由于幽门螺旋杆菌分泌的。检查的这个东西，会分解服用的胶囊，再过半小时以后吹气，看结果。所以如果吃完东西了，也会影响检测结果。吹气实验检查也是复查、随访的重要手段，也是要求停药至少一个月，也别拖得太长了，一个月的时候再来空腹进行复查。这时候再次吹气前后对比，看看根除的疗效。一般来说，四联疗法有百分之八或百分之九十，一次就能够根除掉。但有少数病人可能平常，一有风吹草动就吃抗生素，这些青霉素类的药物，可能就是家常便饭，导致了胃内的细菌，就对青霉素类药物耐药。再选这些药物进行根除的时候，细菌就无动于衷，出现了耐药的问题。所以要尽量严格的按要求来进行检测，这个结果就是准的。

幽门螺旋杆菌四联治疗，指的是用四种药物来进行根除。幽门螺旋杆菌是一个比较顽固的细菌，所以要用四种药物来进行治疗。其中两种抗生素，可以选择广谱的阿莫西林，就是青霉素类，注意说的是青霉素类，阿莫西林可以是胶囊、分散片等，而不是头孢类药物。然后可以选择喹诺酮类药物，像常用的氧氟沙星，可以是利福昔等。那么还可以是甲硝唑，硝基咪唑类，还可以是呋喃唑酮，呋喃唑酮胃肠道反应可能大一点。当然还可以选择克拉霉素，克拉霉素这个药物有点苦。四联疗法的药物，选择两种抗生素以后，配合质子泵抑制剂，包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑任选一个，这个就是三联疗法。那么加上铋剂就是四联疗法，铋剂可以是复方铝酸铋，然后是胶体果胶铋等都可以。注意服用铋剂的时候，它会有大便、舌头会变黑，注意不是出血，不用恐慌。四联疗法疗程一般是十到十四天，遵医嘱服用就行，特别是药物剂量问题，比常规说明书上的剂量都是要翻倍的。所以，一定要按照医生的处方来服药，而不能是自己去翻看说明书来用药。有些地区的那种医生，比方说那种二级医院，甚至是社区医院的医生，开的处方、药物是用对了，但是剂量远远不够，这也达不到根除治疗的效果。所以一定要注意联合用药、足量用药，而且是要足疗程的用药。用药以后要四周才能复查，不要过早的复查，会是假阴性。四周以后复查，能够准确地反应根除效果。你要太长时间再复查，不能判断疗效，不知道您是根除了以后再感染，还是没有根除掉，所以这是一些注意事项。

幽门螺旋杆菌有尿素呼气实验正常值叫dob值，单位是dpm。碳13和碳14尿素呼气实验dob值是不一样的。碳13尿素呼气实验的正常，dob值是0-4dpm，应该这么来说，大于4就算是阳性，不过有时候4到6之间建议复查，因为可疑阳性，6以上就属于阳性。而碳14尿素呼气实验的dob值正常范围有可能有两种，要看报告单上后边备注的是什么。一般情况下是0-100dpm值，极少数的检测单位的是0-50dpm值。如果大于这个数值就算阳性，那感染的严重程度一般是以这个数值去除以正常值来看比例。比方说以碳13尿素呼气值为例，如果检测值是20，除以正常值4的话就是5倍，就可以算是重度的感染。而10以下，除以正常值可能就才两倍，这时候可以是弱阳性，可以不进行治疗。10到20之间称为中度，可能指南里头没有确切的一个严重程度的分级。因为也经常给大家进行科普讲幽门螺旋杆菌的检测的问题，尿素呼气实验的dob值就能够准确的告知感染的程度，有可能头一次检测可能dob值，碳13可能是20倍增高了，这时候治疗以后就成了2倍增高，那说明治疗是明显有效的。所以在治疗前后都要检查，有的病人说别管，就给我杀了以后再复查，这是不可取的，因为没有前边的比较，不知道疗效到底好不好。

幽门螺旋杆菌抗体检测是抽血化验的，在一些体检机构往往采取这种方式，查的是体内的抗HP的IgAG或者IgM的抗体。不管是远期感染就是曾经感染，或者是近期现症有感染，抗体都可能会阳性。所以幽门螺旋杆菌抗体，不能够指导根除治疗方案，检查跟其他的抽血一块儿就化验了，所以依存性还是比较好的，但是不能作为复查随访的方式，可以作为大面积的普查的一种方式。如果幽门螺旋杆菌抗体是阳性，建议还是要严格的，一个是禁质子泵抑制剂两周，禁抗生素一个月，这个条件下，空腹到医院进行尿素呼气实验的检查，尿素呼气实验分为碳13和碳14两种。不管哪一种，如果明显地超过了正常值的范围，就可以进行根除治疗。目前选用的根除的手段标准的一般首选四联疗法，也就是说头一次进行根除，一般选择四联疗法，这个疗程最长就是14天，遵医嘱，没必要自行的去继续买药服用延长根除的时间，并不能提高根除比例。而有一些细菌可能耐药，所以如果头一次根除失败，就要换一些抗生素进行治疗，根除以后幽门螺旋杆菌的抗体可能还会存在阳性，所以这个不是复查随访的手段。如果家庭中，有人有幽门螺旋杆菌感染，其他人也建议都去进行一下检测，在家庭为单位完全根除掉这个细菌，以免反复的交叉感染。因为人群对幽门螺旋杆菌是并没有抵抗力的，这个抗体也不是保护性的抗体，还是可以再次感染的。

幽门螺杆菌240算高的，说明幽门螺杆菌的量比较多，建议根除幽门螺杆菌治疗。根除方案为质子泵抑制剂、铋剂、两种抗生素。其中质子泵抑制剂常用的药物为奥美拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑，兰索拉唑，艾普拉唑等等。铋剂常常选用胶体果胶铋，枸橼酸铋钾等等。抗生素常常选用阿莫西林，克拉霉素，甲硝唑，呋喃唑酮，左氧氟沙星等等。停药一个月后复查，看幽门螺杆菌是否根除。幽门螺杆菌可能导致胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃肿瘤等等疾病。平时注意饮食卫生，不能吃辛辣刺激的，非常油腻不容易消化吸收的食物。