哮喘持续状态治疗
发布时间:2020-02-1762345次收听
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哮喘持续状态时,可使用机械通气治疗,此时应强化抗气道炎症的治疗,静脉滴注糖皮质激素必不可少,甚至常常需要较大剂量。
哮喘患者急性重度发作,经支气管扩张剂、激素、抗炎和补液等积极治疗,大部分可得到缓解,但仍有1%到3%病情继续恶化,发生危重急性呼吸衰竭,如哮喘持续状态。
若注射呼吸兴奋剂通气量的增加很有限,相反,呼吸兴奋可能加重呼吸肌的疲劳。氧消耗量和二氧化碳产生也会随之增多,不但效果极差,而且会适得其反,加重病情。这时可采用机械通气,临床疗效很好,机械通气的指征:呼吸、心跳停止,严重低氧血症(氧分压小于六十毫米汞柱,二氧化碳大于五十毫米汞柱,),重度呼吸性酸中毒(动脉血PH值小于七点二五),严重意识障碍,谵妄或昏迷,呼吸浅快,每分钟超过三十次每分,哮鸣音由强变弱或消失,呼吸肌疲劳明显。
哮喘患者急性重度发作,经支气管扩张剂、激素、抗炎和补液等积极治疗,大部分可得到缓解,但仍有1%到3%病情继续恶化,发生危重急性呼吸衰竭,如哮喘持续状态。
若注射呼吸兴奋剂通气量的增加很有限,相反,呼吸兴奋可能加重呼吸肌的疲劳。氧消耗量和二氧化碳产生也会随之增多,不但效果极差,而且会适得其反,加重病情。这时可采用机械通气,临床疗效很好,机械通气的指征:呼吸、心跳停止,严重低氧血症(氧分压小于六十毫米汞柱,二氧化碳大于五十毫米汞柱,),重度呼吸性酸中毒(动脉血PH值小于七点二五),严重意识障碍,谵妄或昏迷,呼吸浅快,每分钟超过三十次每分,哮鸣音由强变弱或消失,呼吸肌疲劳明显。
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老年人哮喘的症状是什么
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哮喘能治好么
哮喘可以治好,但不能完全根治。发病越早的哮喘,发现越早,诊断越早,治疗越早,未来发生哮喘再反复的概率会越低。甚至很多患者在儿童时期发生哮喘,尽早发现和治疗,基本到了成人期间都不会再反复发作。哮喘是一种慢性气道性的炎症性疾病,主要是由于多种的炎症细胞参与,包括炎症细胞的成分参与到慢性气道炎症里,炎症可以引起患者出现反复发作性的喘息、气急、胸闷和咳嗽。哮喘的病因主要是内因和外因双重作用的结果,所谓内因主要是由于哮喘患者,有家族遗传过敏性的疾病或哮喘疾病的基因,再加上外界接触了能导致哮喘激发的过敏原,像冷空气、异味、花粉等,就可以出现哮喘的相关症状。但如果发现早,给患者及时的应用药物,而且帮助患者及时解决,能够导致哮喘发作的危险因素。哮喘患者可以在很长一段时间内不发生症状,和正常人完全一样。但如果不注意治疗或依从性差,不听医生擅自停药或减药,就很可能会让药物失去疗效,而且会反复发作。
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咳嗽变异性哮喘和过敏性哮喘的区别
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过敏性哮喘的发病原因
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支气管哮喘的诊断标准
支气管哮喘需要根据病史,家族史,发作性喘息症状,哮鸣音体征等进行诊断。一、患者在病史上会呈现出反复发作的过程,会在接触到过敏原或在特定的情况下,反复发作喘息,且在家族里可能会有类似病人。二、患者会表现出一定症状,主要为发作性的喘息,以胸闷,气喘,呼吸困难为常见症状,同时可能伴有咳嗽,咳泡沫痰。三、哮喘患者的体征异于正常人,病人发作时会听到一些哮鸣音,能主观感受到自己的喉间有一定的声音。一些检查结果也需符合哮喘的诊断,比如肺功能气道激发试验或可逆试验是阳性。
如何判断是不是哮喘
小儿哮喘是小儿常见的肺部疾患,是一种表现反复发作性咳嗽,喘鸣及和呼吸困难,并伴有气道高反应性的可逆性的梗阻性呼吸道疾病。哮喘是一种严重危害儿童身体健康的常见慢性呼吸道疾病,其发病率高,常表现为反复发作性的慢性病程,严重影响了患儿的学习生活和活动,影响儿童的生长发育。不少哮喘患儿由于治疗不及时或者治疗不当,最终发展为成人哮喘而迁延不愈,肺功能受损,部分患儿甚至完全丧失体力活动,严重哮喘发作若未及时得到有效治疗,可以致命!哮喘起病急或是缓,婴幼儿哮喘发病前,往往会有一天到两天的上呼吸道过敏的症状,包括鼻塞、流清涕,并逐渐出现咳嗽气喘。年长儿往往起病比较突然常以镇咳开始,继而出现喘息呼吸困难等。它包括急性发作期的症状,急性发作期症状主要有咳嗽、气喘、呼吸困难,典型的表现是发作性伴有喘鸣音的呼气性呼吸困难。轻度发作时多以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。缓解期症状包括有胸闷,肺部听诊的呼吸音减弱,但常无哮鸣音。
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小孩有哮喘能运动吗
小孩有哮喘可以从事慢性的、适量的活动。引发哮喘的病因有很多,主要有过敏原、过敏物质、气候、精神因素、遗传因素、运动和药物。运动性哮喘的发生,一般与运动的剧烈程度以及运动的持续时间有关。寒冷季节在户外跑步登山,从事球类活动,容易诱发运动性哮喘,而在夏季进行游泳、举重、划船等很少引起哮喘的发作。通常剧烈运动5到10分钟以后才会引起剧烈运动性哮喘,短于5分钟的运动,很少引起哮喘。哮喘的病人大多不愿意运动,因为运动可能引发哮喘。但是如果不运动,身体的免疫力就会下降,不利于哮喘的治疗。其实可以从事一些慢性的、适量的活动。
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哪些穴位可以治疗哮喘
治疗哮喘穴位主要包含与肺部相关穴位,如后背腧穴、肺俞穴;与脾相关穴位,如脾俞穴、肾俞穴;若痰湿较重,可选丰隆穴等。一、治疗哮喘要取与肺有关的穴位,如后背腧穴、肺俞穴、膏肓穴、定喘穴、大椎穴、百劳穴,都是治疗哮喘比较常用穴位;二、若病人合并有脾虚,可取病人脾俞穴、肾俞穴;三、病人痰湿比较壅盛时,可取化痰穴位,如丰隆穴。哮喘根本在于肺脾肾不足,虽然病变脏腑为肺,但与脾肾关系密切。肺、脾、肾三个脏腑其中任一脏腑功能异常,会造成津液分布、代谢障碍,积聚形成痰湿。痰湿胶着于胸膈,阻滞于肺络时,会引发哮喘。
哮喘患者用什么药物做雾化
雾化给药对于哮喘患者而言非常便捷的方法,尤其对于急性发作期的哮喘患者。当然使用快速的便捷式的给药方法,因为他的呼吸困难比较严重,很难把这些药物吸到肺里面,而雾化给药的方式可以通过持续性的自然呼吸的方法,就把所需要的药物能推送到患者的气道里面。所以雾化给药是治疗哮喘急性发作非常重要的方法,尤其对于小孩老人不太适合使用干粉吸入剂的患者,这种方法显得尤为重要。医生使用的药物,还是针对控制哮喘和缓解哮喘的两大类的药物,控制哮喘的药物就是吸入性的糖皮质激素,现在市面上有很多适合用于雾化给药的这些吸入性的糖皮质激素,这是治疗哮喘的最根本的方法。当哮喘发作的急性程度越严重,对于吸入性的这种糖皮质激素的给药量可能就需要适当的加大。比如可以一天给常规的给2到3支,严重的患者可以给予4到6只,甚至给于到8支。这是用的吸入性的糖皮质激素给药的方法,其次在吸入性的给药的基础上,要增加扩张气道的药物。这种扩张气道的药物就包括了β2受体激动剂,以及胆碱能受体拮抗剂。吸入性的扩张气管的药物常用的是一种混合的药物,也就是融合了β2受体激动剂以及胆碱能受体拮抗剂。当然这种药要想起效快的,用的都是速效的。比如用异丙托溴铵加上沙丁胺醇,或者临床叫复方异丙托溴铵的这类的扩张气管的药物,和糖皮质激素混合在一起。这三种药物也就是复方异丙托溴铵里面的两个成分,再加上吸入性的糖皮质激素,这三个药物加起来是治疗哮喘急性发作最有效的雾化吸入给药的药物。当然还可以加上辅助性的药物,比如说辅助性的化痰药,也就是氨溴索、盐酸氨溴索,也可以加到哮喘的吸入给药的药物里面,这样对于卡痰难出的患者而言有助于排痰的方法来治疗。这就是用于哮喘雾化给药的常见的四个药物。
三伏贴治疗哮喘需要注意什么
用冬病夏治三伏贴来治疗哮喘现在已经成了哮喘治疗的一项基本的治疗方法,这种治疗来讲,还是要针对两个方面。第一适应症的选择,也就是冬病夏治三伏贴,或者是冬病夏治消喘膏来治疗哮喘,它是有适应症的。并不是所有的哮喘都适合,它只适合那些虚寒型的哮喘,也就说在冬天或者寒冷季节的时候,哮喘发作或者哮喘加重了这种特点的哮喘,才属于虚寒型的哮喘。当哮喘是常年性的发作,尤其哮喘是在夏天发作严重的时候,患者就不太适合用哮喘膏来进行治疗,这是第一点医生要选择适应症。第二点,在哮喘治疗期间,如果哮喘是适合用这种哮喘膏来进行治疗的类型,当在夏天治疗期间,要注意在贴敷期间的一些注意事项:第一,要避免过度贪凉,有的人在贴敷了哮喘膏之后,后背因为贴上了膏药容易出汗,出汗一多这膏药容易往下掉,患者自然而然就想到让不出汗就会呆在空调房,或者呆在风扇风吹的地方,实际上这种方法和冬病夏治的原则就不太符合。在三伏天的时候不适合贪凉,可以适当的纳凉,但不能贪凉这是整个三伏期间,不光是针对贴敷的患者,针对所有的虚寒症型体质的疾病的人都适合。要纳凉不贪凉,也就避免风扇直吹、避免空调直吹,尤其室内的温度不要控制得过低,最好要控制在25度以上,这样才符合夏天天气炎热的特点。第二,在贴敷期间,要避免吃一些发物、腥膻、辛辣,或者像羊肉、虾、无鳞的鱼等,我们要避免去食用这样的食物。第三,就是贴敷的时候,要避免药物的过度刺激,当患者在贴敷期间,局部穴位的贴敷的地方出现了麻、痒、热辣辣的感觉的时候,说明药物对皮肤产生了刺激。这个时候应该及时把药揭下来,避免药物对皮肤刺激时间过长,也就避免出现过度刺激之后,产生了皮肤的一些大的水疱,造成一些不必要的痛苦。
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哮喘的最佳治疗方法
对于哮喘这种疾病,在临床上,首选的治疗方法是激素治疗。在疾病早期治疗哮喘的时候,可以给予患者一些口服的激素类药物,进行治疗。但是,因为口服的激素类药物副作用很大,能够危害患者的健康。现在通常会采用吸入激素类药物,进行治疗。这种治疗方法,就是把激素直接作用在呼吸道,没有全身的吸入激素。通过这种治疗方法,可以大大减少激素的副作用,并且效果也会比较好。此外,哮喘患者在缓解期,通过适宜的体育锻炼,可以增强心肺功能,加速患者的新陈代谢,能够增强机体的抗病能力,以及对于气候改变的适应性。一般来说,哮喘患者进行耐寒锻炼的目的是,提高患者的耐寒阈值,增强患者对于温度、气候变化的适应性,增强抗寒、抵御上呼吸道感染的能力,从而减少哮喘发作。
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- 1 心源性哮喘是哮喘吗
- 2 心源性哮喘属于哮喘吗
- 3 心源性哮喘是急性哮喘吗
- 4 哮喘有哪些特点
- 5 哮喘是如何造成的
- 6 哮喘严重吗
- 7 如何处理哮喘?
- 8 小孩感冒引起的哮喘是哮喘吗