头孢菌素类药物主要是目前国内上市的话，主要有四，主要根据抗菌谱的特点，主要是分为四代。三代头孢，就是在跟一二代头孢相比，就是抗菌谱有些不一样，主要是首先，比第二代的就是对于革兰阳性菌的一些作用要弱一些，而对一些感染菌就比如说常见的那个重症感染，如那个腹腔感染这些就是比一、二代有较好的疗效，就是这类药物，日常常见的有那个有口服的一些药物，这些有一些可能是日常生活中可以在药店通过医生的处方可以买到的，但大部分的注射剂什么的需要到一些社区医院，或者是就大型的医疗机构才有常见的一些口服或注射。两者有什么区别，首先就是对于口服的抗菌药，一般都是一般适用于一些轻，中度的一些感染，假如说重症的感染，一般会选用注射剂，因为注射剂就是直接通过静脉入血，起效快而且药效会强一些，就是头孢三代，就是日常常见的口服药，就有头孢地尼，然后注射剂常见的有一些头孢哌酮，头孢曲松，还有头孢噻肟这些，就是因为就是头孢类抗生素，不同的药物抗菌谱是有一些差异的，而且就是主要是，就是针对一些细菌性感染，所以就是在选用这些药物之前，一定首先一定要去判断是不是细菌性感染，其次就是在细菌性感染有适应症的情况下，在医生或药师的指导下去选用，不能去自行服用这些药物，第二是这些药物就是和青霉素一样，是有交叉过敏反应的，所以有服用青霉素或者其他头孢类，有过敏的时候要告知医生，尤其是有青霉素过敏性休克的人，这类药物也是不能用的，第二就是常见就头孢菌素服用之后是肯定不能喝酒的。

头孢菌素按照作用特点，目前国内上市的头孢菌素类药物主要分为四代。主要是抗菌谱的不同，第一代抗菌药针对一些就是革兰阳性菌，就是主要是青霉素对于，常作为青霉素的一些替代药物，因为青霉素会有一种青霉素酶，这种青霉素酶有很多患者产这些酶的菌，青霉素治疗是效果不太好的，所以第一代孢菌素主要是临床上一般适用于青霉素的替代治疗，然后常见的是头孢拉定，然后第二类头孢菌素，和第一类的区别就是就是抗菌活性可能更强，然后对于β内酰氨酶，因为第一代头孢菌素对β内酰氨酶就是会把水解掉，就会影响效果，就是第二代头孢菌素会耐这个β内酰氨酶的活性比第一代稍好一些，而且肾毒性也比第一代好一些，此外能够通过血脑屏障对一些脑膜炎会有一定的疗效，这类药物常见的就是头孢呋辛。第三代头孢菌素和第二代相比革兰阳性菌的作用会弱一些，但是格兰阴性菌作用会强一些。此外，基本上是没有肾毒性的，而且就是对于一些对脑膜炎就是血脑屏障通透性好，对脑膜炎也有较好的疗效。对于β内酰氨酶大部分的β内酰氨酶都是稳定的，常见的就是头孢哌酮，头孢曲松。还有第四代头孢菌素，就是比第三代头孢菌素对于革兰性杆菌一些重症的一些革兰杆菌引起的感染会有效，而且肾毒性，基本上也是没有肾毒性的，常见的就是头孢吡肟。

儿童一般服用阿奇霉素干混悬剂一般的疗程是3到5天左右，这个也并不是一个绝对的固定的时间，因为一般的阿奇霉素使用的时候多数是在呼吸道或者是胃肠道感染的时候可能会使用，小孩子一般相对来说，用药根据病情来决定，像有些孩子的感染不是很重，一般阿奇霉素可能就使用三天就可以了，像一些上呼吸道感染、鼻炎，或者是有一些其他感染，存在这种青霉素、头孢类过敏的时候，可以选用阿奇霉素，一般这个时候疗程可能就是三天左右，如果病情相对比较重的时候，像有些孩子确定有支原体感染，可能需要使用五天疗程，就是大概口服五天左右，也并不是所有的孩子3到5天就能够完全停药，因为有些像支原体肺炎，如果是一个社区获得性的肺炎，症状不是特别严重的时候，可能不需要这种静脉给药，这时候口服阿奇霉素可能会使用一个疗程或者两个疗程，甚至有些可能使用到三个疗程，也就是一个五天或者是两个五天或者是三个五天。这个中间一定是在医生的指导下使用的，阿奇霉素这种颗粒，相对来说会有一些胃肠道的反应，小孩子有的时候吃完之后，可能会有一些厌食、恶心、呕吐，甚至有些腹泻等情况，所以使用一定要在医生的指导下用药，过长时间的使用可能会造成孩子的胃肠损伤，但是如果过短的这种用药有可能会造成疾病没有完全控制，造成孩子病情的一个反复。所以在阿奇霉素这种干混悬颗粒使用的时候，一定是在医生指导下，按照病情来使用疗程。

新四联疗法包括下面一些药物，一种质子泵抑制剂加上两种抗生素，再加上铋剂。质子泵抑制剂，最常用的，从80年代开始用奥美拉唑，现在可能用雷贝拉唑、泮托拉唑等，并无指定的药物。第二，抗生素，用的最多的可能是阿莫西林，加克拉霉素。另外一个是克拉霉素，加上铋剂，包括丽珠得乐、得必泰等。所以，新四联疗法可能常见搭配是，雷贝拉唑加克拉霉素，再加上阿莫西林，再加上丽珠得乐。当然，有部分特殊的场景需要调整，如老人家，如对阿莫西林过敏，有可能把药物调整为甲硝唑、替硝唑或者是奥硝唑。

头孢克洛是临床上非常常用的二代抗生素，适应的范围比较广，包括呼吸道、消化道、泌尿系统、耳、鼻、咽喉等，大肠埃希氏菌属等，比较广谱的细菌感染，总体是比较安全的。但也还是有一些副作用，最常见的就是消化道副作用，会引起患者出现腹泻、软便、胃部不适、食欲不振，或者是嗳气或者胃肠道的症状，一般大概是1%-2%左右，总体还是比较安全的。另外，偶尔有报道，会引起肾功能的损伤，这时候就需要警惕，在老年肾功能不全的高龄患者当中，使用之前就得需要查一下肝、肾功能的情况。除此之外，个别的患者可能会出现一过性的过敏反应，比如患者会有偶发的瘙痒、皮疹、荨麻疹，所以，在给患者交代的时候，需要让患者每天注意盯一下自己的皮肤。还有一个副作用就是可能会有轻微的肝功能异常，有一部分患者可能会出现血清转氨酶的升高，可能是ALT，也可能是AST，这部分患者大概是3‰左右。因为这个药物，在临床上用的比较广泛，包括消化、呼吸、耳、鼻、喉、妇科等科室都在使用，所以在使用过程当中，也需要注意皮肤、消化道、肝、肾功能的损伤，这样能减少副作用。