癫痫病是怎么确诊
发布时间:2020-02-1755897次收听
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癫痫诊断主要根据发作史,结合脑电图癫痫性放电及影像学证据即可确诊。
癫痫是一种严重的疾病,因为这种疾病的诊断会让患者的生活发生很大的改变,以下是癫痫的确诊过程。
一、病史资料及体格检查,要去正规医院找专科医生进行相关检查,完整而详细发作史对区分是否为癫痫发作、癫痫发作类型、癫痫及癫痫综合征的诊断都有很大帮助。要详细询问患者本人及其目击者,或家庭录像,常对癫痫病诊断有所帮助。要注意患者的精神状态、智能、言语是否正常,癫痫的确诊应当以临床症状为主,不以脑电图等检查为标准。
二、辅助检查,脑电图是诊断癫痫最重要的辅助检查。有助于癫痫的分型和确定特殊综合征。常规头皮脑电图可以记录到将近50%的癫痫性放电,目前应用24小时长程监测视频脑电图,大大提高了癫痫性放电发现率,头颅CT、磁共振可以明确致癫痫病灶的部位,确定继发性癫痫的病因,如皮质发育障碍、肿瘤、脑外伤、脑血管病、中枢神经系统感染、寄生虫、遗传代谢病等。血液化学检查如血钙、血糖、血镁等,尿液检查可以发现癫痫遗传性疾病如苯丙酮尿症。
三、鉴别诊断,有许多非癫痫发作同样伴有意识、感觉、运动和精神的改变,必须与癫痫发作鉴别如晕厥、癔病发作、短暂性脑缺血发作、低血糖、低血钙、梦游、精神障碍疾病、运动障碍疾病等。
癫痫是一种严重的疾病,因为这种疾病的诊断会让患者的生活发生很大的改变,以下是癫痫的确诊过程。
一、病史资料及体格检查,要去正规医院找专科医生进行相关检查,完整而详细发作史对区分是否为癫痫发作、癫痫发作类型、癫痫及癫痫综合征的诊断都有很大帮助。要详细询问患者本人及其目击者,或家庭录像,常对癫痫病诊断有所帮助。要注意患者的精神状态、智能、言语是否正常,癫痫的确诊应当以临床症状为主,不以脑电图等检查为标准。
二、辅助检查,脑电图是诊断癫痫最重要的辅助检查。有助于癫痫的分型和确定特殊综合征。常规头皮脑电图可以记录到将近50%的癫痫性放电,目前应用24小时长程监测视频脑电图,大大提高了癫痫性放电发现率,头颅CT、磁共振可以明确致癫痫病灶的部位,确定继发性癫痫的病因,如皮质发育障碍、肿瘤、脑外伤、脑血管病、中枢神经系统感染、寄生虫、遗传代谢病等。血液化学检查如血钙、血糖、血镁等,尿液检查可以发现癫痫遗传性疾病如苯丙酮尿症。
三、鉴别诊断,有许多非癫痫发作同样伴有意识、感觉、运动和精神的改变,必须与癫痫发作鉴别如晕厥、癔病发作、短暂性脑缺血发作、低血糖、低血钙、梦游、精神障碍疾病、运动障碍疾病等。
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什么是丛集性癫痫发作
丛集性癫痫发作是一种特殊类型的癫痫,通常表现为在短时间内(如数分钟至数小时)连续发生多次癫痫发作。这些发作可能非常接近,甚至可能连续发生,中间没有明显的间歇期。这种密集的发作模式相对较少见,但会导致患者大脑持续处于异常放电状态,增加脑损伤的风险。丛集性癫痫发作与多种因素有关,遗传因素是一个重要原因,家族中有癫痫病史的人更易受影响。另外,血管扩张和神经递质的异常同步化放电也是常见诱因。这些异常可能导致大脑神经元异常放电,引发癫痫发作。与其他类型的癫痫发作相比,丛集性癫痫发作具有更高的紧急性和危险性,如治疗不及时,可能会演变为癫痫持续状态,更可能危机患者生命。因此,对于丛集性癫痫发作的患者,及时的医疗干预和控制至关重要。在紧急情况下,患者家属可在医生指导下给予抗癫痫药物来迅速控制其癫痫发作,家中可以常备地西泮鼻喷雾剂等药物以备不时之需。该药是临床常用的地西泮鼻喷雾剂,一种经鼻给药的苯二氮卓类药物,其活性成分地西泮是治疗丛集性癫痫发作的首选药物,能够快速控制癫痫发作,延长癫痫发作间隔时间,减少脑损伤的风险。除了紧急药物控制外,日常生活中的预防和管理同样重要。对于丛集性癫痫发作的患者,建议定期进行医学检查,评估癫痫的控制情况,并调整治疗方案。此外,保持良好的生活习惯,避免过度疲劳和精神压力,也有助于减少癫痫发作的频率和严重程度。
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癫痫小发作指失神发作,就是短暂的一秒或几秒失神的癫痫发作。患者行进中,可能突然停止脚步,一两秒后继续行走;吃饭过程中可能有短暂失神发作,停止咀嚼甚至筷子掉在地上,对于失神发作不能有逆向记忆,别人观察到有短暂的失神发作。患者并不知道,癫痫失神发作典型症状是运动、谈话及进行操作的过程中,短暂一秒甚至几秒的失神症状发作即癫痫的小发作。癫痫小发作往往被忽略、不被重视,虽然癫痫小发作症状短暂,但应引起患者重视,积极治疗,防止出现危险。
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抗癫痫的药
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