肩膀两侧也是皮脂腺丰富的区域，局部的皮脂腺分泌大量的皮脂，淤积在毛囊皮脂腺内形成脂酸，刺激毛囊上皮细胞的角化过度扩张，毛囊口形成黑头粉刺，继发感染形成炎性痘痘。痘痘学名是寻常痤疮，是青年人常见的一种慢性，发生在毛囊皮脂腺部位的炎症性皮肤病，好发于面部、胸背部、肩胛部位，具有特征性的粉刺以及丘疹、脓包、结节、囊肿等损害。痘痘的发病原因比较复杂，是由几种因素综合作用的结果。其中，内分泌的原因，细菌以及皮脂作用和遗传因素起着重要的作用。年轻人内分泌的原因，雄激素的水平升高，雄激素刺激皮脂腺分泌大量的皮脂，淤积在毛囊皮脂腺内形成脂酸，导致粉刺形成。肩膀部位的毛囊皮脂腺内，寄生的痤疮丙酸杆菌和卵源性糠秕孢子菌，在大量皮脂和汗水的环境下繁殖和感染，尤其是痤疮丙酸杆菌，释放的酯酶和蛋白分解酶，分解甘油三酯形成游离脂肪酸，游离脂肪酸侵蚀和破坏毛囊壁，形成炎性痘痘。

主要就是抗炎，一般给与美满霉素，一顿1粒，1日2次，餐后口服。同时给与外用抗生素软膏，比如夫西地酸乳膏1日2次。睡前点涂维甲酸类的药物，像阿达帕林凝胶，还有0.025%的维A酸乳膏，进行睡前点涂，它起到的作用有抗炎的作用，另外还有抑制皮脂益出旺盛的作用。所以长脓疱型的痘痘，一般来可以口服阿米诺环素，白天外用夫西地酸，睡前点涂维A酸乳膏。如果脓疱型痘痘出油比较大，黑头、白头比较明显的话，还可以配合上刷酸，就是30%的果酸或者是乳酸来进行刷酸治疗。还有一种就是也可以用维甲酸就是水杨酸，水杨酸面膜，每日一次，来处理出油比较旺盛的皮肤。

痤疮患者不能吃含糖量很高的食物，少吃含油脂较高的，辛辣刺激尽量少吃，最好也不要喝牛奶。痤疮是一种发生于毛囊皮脂腺单位的一种慢性的炎症性的皮肤病，具有一定的损容性，一般青少年发病率是最高的。它的病因跟以下几种因素有关：1.遗传，雄激素诱发的皮脂大量的分泌。2.毛囊皮脂腺导管的角化。3.痤疮丙酸杆菌的繁殖，是免疫炎症反应等因素可能跟发病是息息相关的。部分患者发病还受到遗传、免疫、内分泌、情绪以及饮食等因素的综合的控制。所以如果是痤疮的患者平时需要注意一下：1.像冰激凌、巧克力、饼干等等含糖较高的，会使体内的新陈代谢变得旺盛，促进皮脂腺分泌皮脂增多，会给引起促成或者是加重痤疮，尽量不要吃。2.高脂肪类的食物，像动物的内脏，还有肉类的，荤菜，会增加皮脂腺的分泌来加重病情。3.因为吃辛辣刺激的话容易上火，口周或者是下巴的会起炎性的丘疹。再一个是牛奶，最近研究喝牛奶也相关，所以牛奶有喝牛奶习惯的痤疮的患者可喝酸奶或者是低脂的牛奶，但量要控制。平时要注意多喝水，吃清淡的食物。

红蓝光治疗是隔日一次，20次为一个疗程。痤疮是发生于毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病，各个年龄段均和发病青少年发病率最高，病因主要遗传雄激素诱导的皮脂腺大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、免疫炎症反应等因素相关。部分患者发病还与遗传、内分泌、情绪以及饮食等因素有关。多发生于15到30岁的青年男女，皮损好发于面颊、额部，其次是前胸、后背皮脂溢出部位，皮损常是对称分布。各型皮损包括粉刺、炎性丘疹、脓疱、疥疖、囊肿以及瘢痕等等。治疗上分为一般治疗，需要用合适的洁面产品，去除皮肤表面多余的油脂，还有混合的细菌，用医用保湿恢复屏障的保湿医用护肤品。少食用高糖高脂的食物，限制牛奶的摄入，保持大便通畅，避免熬夜等等。外用药治疗有药膏，还有口服药治疗，还有光疗在皮肤应用比较广，像红蓝光是常用的手段。根据蓝光主要作用于皮肤表层，杀灭痤疮丙酸杆菌，引起抗菌、杀菌的作用，而且还可以抑制皮脂腺油脂的分泌，来防止青春痘的复发。而红光可以穿透皮肤表层的组织，作为瘢痕组织，促进细胞分泌，产生胶原蛋白，从而祛除痘印，恢复疤痕的作用。根据皮损的情况，红蓝光治疗是安全无副作用的，而且不产生耐药性，没有任何的刺激。

面部的痤疮如果是轻度，以粉刺为主，痤疮通常以外用药物为主，比如外用维A酸软膏，他扎罗汀凝胶，阿达帕林凝胶以及过氧化苯甲酰凝胶等。如果伴有炎性丘疹和脓疱时，可以用壬二酸软膏、克林霉素凝胶，这些抗生素类的软膏可以杀灭痤疮丙酸杆菌和表皮葡萄球菌。对于中重度的痤疮，需要配合口服药物治疗，口服的抗生素常选择四环素类的米诺环素、多西环素，或者大环内酯类的克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素等药物，疗程为6到12周。同时要注意长期服用抗生素的不良反应。对于囊肿结节型的痤疮，通常服用异维A酸胶囊。胶囊的不良反应，比如皮肤干燥、口唇黏膜干燥、脱发等，这些也是要在临床上值得注意。