重度痤疮黑头可以采用一般治疗、药物治疗等方法进行治疗。一般不建议自行处理，以免导致不良后果。1.一般治疗：黑头又称黑头粉刺，是痤疮的一种典型皮损。应选择合适的洁面产品，去除皮肤表面的污染物。但不能过度清洗。注意不可以搔抓、挤压皮损，避免熬夜，清淡饮食。2.药物治疗：可在医生指导下外用过氧化苯甲酰凝胶溶解粉刺，也可使用壬二酸清痘凝胶减少毛囊及皮脂腺内的细菌，上述方式无效时还遵医嘱口服异维A酸，有利于减少皮脂分泌，控制异常角化和黑头粉刺的形成，如发生皮肤感染，可遵医嘱加用多西环素、米诺环素等抗生素治疗。3.其他治疗：还可使用激光疗法改善痤疮印痕和瘢痕，黑头较严重时还可由专业医生操作将其去除，或遵医嘱使用化学剥脱法辅助治疗。重度痤疮黑头面部皮损种类较多、程度加重，建议及时就医，在医生指导下治疗。不建议自行用药或将黑头挤出，以免导致面部感染。

轻度痤疮可以自愈，中重度还需要药物治疗。痤疮是常见的一种毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病，各个年龄段均可以发病。但是以青少年发病最多见。主要与雄激素诱导了大量皮质的分泌，还有就是毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、免疫炎症反应等因素相关，部分患者可能还有遗传、免疫、内分泌、情绪及食物等因素有关。多好发于15-30岁的青少年皮损，好发部位是面颊、额部，其次是胸背部，多呈对称性分布，常伴有毛孔粗大和皮脂溢出。各种皮损，包括典型的毛囊口处的粉刺、炎性丘疹、脓疱或者结疖、囊肿及瘢痕等等。像痤疮的分级：一级，也就是轻度的时候，仅有粉刺；二级的时候是轻度到中度，是除了粉刺外还有炎性的丘疹；三级是中度，除了粉刺、炎性丘疹之外，还有脓疱；四级就是重度，除了粉刺、炎性丘疹及脓疱外，还有疥疖、囊肿或者是瘢痕。另外还有一些特殊的类型，像聚合性痤疮、爆发性痤疮、药物性痤疮、新生儿痤疮等等。如果轻度的痤疮的话是可以治愈的，不需要任何治疗，随着年龄的增大，激素水平的平衡，也可以自己好，但是中重度的话一般需要药物治疗。

酒刺可以外用氧苯甲酰或异维A酸、阿达帕林软膏进行治疗，还可以配合果酸换肤、水杨酸换肤等方法进行治疗。酒刺叫做粉刺，是痤疮的早期常见的皮损，粉刺，又分为闭合性白头粉刺，和开放性黑头粉刺，都是痤疮的早期表现。早期的白头粉刺是黄色的皮脂角栓，如果长期暴露在空气中被氧化就会发黑，变成一些灰尘，聚集在毛囊口，就会变成黑头粉刺。粉刺的形成主要根据皮脂分泌增加或皮脂腺的增大，会使毛囊内的细菌痤疮丙酸杆菌产生适合生长的皮脂和厌氧的环境。所以痤疮丙酸杆菌就可以分解皮脂中的甘油三酯为游离的脂肪酸，游离的脂肪酸又会刺激毛囊导管处的角质形成细胞增殖与角化，使皮脂的排泄受阻，当皮脂和角质栓堆积在毛囊口处就形成了粉刺。平时要注意清洁皮肤，用一些控油保湿的医用护肤品，避免用手挤压或搔抓皮疹，要少吃油腻的甜食，保持大便的通畅，避免熬夜等。

激光治疗是治疗痤疮的一个很好的辅助的方法，但是具体什么激光，祛什么样的痤疮，花钱也不一定相同，一般多少钱得根据激光打的是什么激光，然后皮损面积，或者是次数来定。通常的激光祛痘都是需要有疗程的，大概几百块钱到几千块钱不等，还要根据患者就诊的医院的级别，还有机器的一个高中低档，所以说费用不尽相同。在做完激光以后，一般的需要有一个恢复期，恢复期的过程中，患者还需要用一些医用的一些敷料或者是面膜，或者是一些护肤品，可能也会产生一定的费用，根据痤疮不同的类型，还有轻中重度的情况，选择的激光也不相同。常用的一些红蓝光，费用比较低，一次大概几十块钱到一百块钱左右。再有的如果重型痤疮采用的像强脉冲光、染料激光，这次可能是一次得几千块钱，点阵激光会比强脉冲光会更贵一些。

治疗痤疮的药物非常的多，大体呢就是这么几个，它是根据它这个发病机制，有这么几个类型的药物。第一个就是维甲酸类的药物，维甲酸类的药物就是像外用的维a酸、阿达帕林凝胶，这都属于外用的维甲酸类的药物。它的作用原理有好多，但是其中很重要的一个就是为了反角化，因为痤疮是角化过度形成毛囊角栓造成的，所以通过反角化，把这个角栓给它溶解开，不要让它出现过度的角化，从它这个初始因素上去进行的处理。当然，如果是重的话，可以口服的这种维甲酸类的药物，这是一个维甲酸类的药物。第二类的药物就是抗生素，也就是咱们俗称的消炎药。那么对于痤疮，抗生素效果最好的还是四环素类的药物，比如说像盐酸米诺环素、多西环素，这都是半合成的四环素类的药物。它什么时候会用呢？就是有明显的炎症的时候，比如说有红色的痘痘，或者说是有囊肿，咱们说的暗疮的时候，这时候是要加这种抗生素类的药物。当然，还有一些其他的治疗，比如说果酸换肤，就是用一些果酸去刷脸，把角质层给它溶解掉。当然还有一些其他的新的治疗方法，像光动力治疗，光动力治疗就是用一些有光敏性的药物敷脸，然后让局部吸收，吸收了之后照光，然后产生光毒反应，杀死丙酸痤疮杆菌，改善局部的炎症。所以痤疮的药物是很多的，要根据轻重程度不一样，根据不同的时期，我们选择是外用药还是口服药，是维甲酸类的药物，还是抗生素类的药物，还是光动力治疗，或者是其他的物理治疗，要根据具体的情况进行选择。