梅毒传染不一定要有破损。梅毒最主要的传播方式是性接触传播，通常需要皮肤粘膜有小的破损和裂隙。因为梅毒螺旋体要透过皮肤屏障比较困难，只有皮肤上有小的破损或裂隙，才能够透过这种裂隙进入到组织的深层，然后定植、生长、繁殖，造成梅毒的感染。梅毒还可以通过母婴传播。怀孕的母亲患有梅毒，梅毒可以直接通过胎盘感染胎儿，这不需要皮肤破损。梅毒也可以通过血液制品传播，主要是通过输入的方式或通过被梅毒螺旋体污染的针头误扎伤而感染，这个是针头扎伤皮肤，而不是皮肤本身有小的破损或裂隙。

梅毒滴度1：16，只要进行规范的驱梅治疗，多数情况可以转阴，但是需要一定的时间。人体感染梅毒螺旋体之后，机体的免疫系统针对螺旋体产生的抗体中，有一类是非特异性梅毒抗体，可以通过滴度定量的表示。滴度的高低与梅毒病情的活动度、传染性成正比例的关系。1:16阳性是比较高的滴度，传染性很强。这时一定要进行规范的驱梅治疗，治疗之后定期复查。大多数患者在治疗之后，滴度会逐渐下降，可能需要1~2年甚至2~3年的时间转阴。有些患者可能下降到一定的程度就不再下降，这个时候要排除神经梅毒的可能，必要时需要做脑脊液的检查来加以明确。

梅毒和艾滋病这是两种完全不同的疾病，不可混淆。梅毒它是梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性系统性的性传播疾病，主要是通过性接触传染，引起的，这些症状包括皮肤粘膜还有内脏，比如心血管，神经系统等病变，都有一定特征性。对于梅毒治疗，一般采取敏感抗菌素，比如青霉素或者头孢等，只要规范治疗，梅毒早期还是可以治愈的，愈后不错，而艾滋病它是由艾滋病毒感染所引起的一种以严重免疫缺陷为特征的性传播疾病，艾滋病毒，它主要是感染人体之后引起人体淋巴细胞的破坏，最终导致免疫系统严重受损，然后出现各种机会感染恶性肿瘤，不治疗它也是会最终导致死亡的。治疗方法目前主要采取联合的抗病毒药物治疗，目前治疗效果也不错，但还无法做到从体内彻底的清除艾滋病毒。所以小结一下就是梅毒和艾滋病，有共同点，就都是主要通过性行为性接触传染的性病，但是它们的病原体不一样，一个是螺旋体，一个是病毒。所以治疗的方法也不一样，一个是抗菌素治疗，一个是使用抗病毒的药物治疗。

梅毒按我们国家传染病管理规定，属于乙类传染病。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种常见的慢性系统性的性传播疾病，发病率近年来有增高趋势，主要通过一些不洁的性行为性接触传染，具体表现可以出现全身皮肤粘膜还有内脏器官病变，如果不治疗，它可以造成人体严重危害，如果能够早期发现，早期进行规范的驱梅治疗，就有可能治愈而不留下后遗症。鉴于梅毒的危害性，国家是把它列入到乙类传染病，按照国家传染病规定，传染病可以分为三大类，第一类是最强的甲类传染病，属于国家要强制管理的疾病就是鼠疫和霍乱，传染性很强。第二类就属于国家要严格管理的这一类传染病，有26种，包括梅毒、淋病，还有肺结核、病毒性肝炎等，都是乙类传染病，危害可能没有甲类那么大，但也有一定危害和传染性，所以也需要上报。另外还有丙类传染病，包括手足口病、风疹等，相对传染性弱些，但也是国家需要监测和报卡的传染病。

梅毒主要通过抽血查梅毒抗体来确诊。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性系统性的性传播疾病，人体感染梅毒后，体内免疫系统会针对螺旋体产生多种抗体，包括特异性抗体和非特异性抗体。一般通过抽血检测患者血液当中抗体来判定患者是否感染梅毒，以及梅毒病情如何。特异性梅毒抗体它是梅毒特有的，所以查到抗体阳性，就可以确诊梅毒感染；查到了非特异性梅毒抗体，滴度很高，通常表示梅毒病情活动度比较强，传染性比较高，所以通过这两种抗体的测定，基本上就可以判断梅毒病情存在。当然也有一些其他检查，比如在早期硬下疳阶段，也可以做局部皮损的暗视野寻找梅毒螺旋体，检查相对来说做的比较少，再比如像到了后期，出现神经梅毒的可能，可以抽脑脊液做相关检查，看一下脑脊液当中细胞蛋白变化，还可以做一些相关影像学检查，比如怀疑神经梅毒可以做颅脑核磁、CT，看是否存在中枢神经系统病变。所以梅毒来讲，检查一方面是诊断，另一方面是为治疗和预后提供依据。

神经梅毒一般来说都不能治好。这种疾病通常是梅毒发展到三期才出现的严重损害，会对大脑血管、脑膜以及脊髓等造成不可逆的损伤，治好的可能性很小。不过神经梅毒的发病原因比较明确，通过正规的治疗可以使病情得到有效的控制。

梅毒主要通过性接触传播，常见为夫妻或性伴侣之间传播。还可通过母婴传播、血液传播及间接接触传播。

梅毒滴度正常值是梅毒判断疗效转归的参考数值之一。

治疗梅毒的首选是注射青霉素治疗，如果已经达到第二阶段，则应进行注射治疗。如果对青霉素过敏或因其他原因不能使用青霉素，请考虑选择四环素或红霉素进行治疗。在治疗期间，有必要禁止性生活，加强营养，并需要在治愈后进行复查。

隐性梅毒指的是患者身上梅毒血清曾阳性，但并没有表现出相应的症状。隐性梅毒、梅毒二者的根本区别在于是否有症状的出现。隐性梅毒又被称为潜伏梅毒，多指的是感染了梅毒螺旋体，在体内潜伏却无症状及病变。隐性梅毒产生的原因在于梅毒未经治疗、治疗不彻底、药物剂量不足等等。