胃溃疡治疗主要是根据其病因来定，幽门螺旋杆菌感染需要四联疗法，常用药物有雷贝拉唑、阿莫西林、果胶铋，枸橼酸铋钾等。主要病因是幽门螺杆菌感染，所以治疗胃溃疡时，必须要查一下是否有幽门螺杆菌，可以通过碳13或碳14呼气试验等明确。HP阳性的，需四联疗法杀菌，也是质子泵抑制剂，两种抗生素，铋剂。常用的质子泵抑制剂类药物，比如雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等，抗生素如克拉霉、阿莫西林、左氧氟沙星、甲硝唑、呋喃唑酮、四环素等等。其中阿莫西林、呋喃唑酮、四环素幽门螺杆菌耐药现象比较低。铋剂如果胶铋、枸橼酸铋钾等。没有幽门螺杆菌感染的话对症治疗就可以，比如抑制胃酸、保护胃黏膜等等。目前老龄化日益明显，有很多人群需长期服用相关药物，比如抗血小板药物、糖皮质激素类药物，很易对胃黏膜造成损伤，引起急性胃黏膜病变。在服用相关药物的同时，最好同时服用质子泵抑剂类药物，以免产生并发症。同时需养成良好的饮食起居习惯，戒烟戒酒，劳逸适度，饮食清淡易消化食物为主，尽量避免油腻，辛辣刺激食物，保持良好的心情有帮助，定期复查胃镜。

绝大部分人做胃镜取病理活检以后，没有什么伤害，只是可能会有局部的粘膜少量出血现象，如果患者既往有血液系统疾病或者是凝血功能障碍的情况，需要引起注意，要加强止血药物或者是保护胃黏膜药物的治疗，必要时可以停止进食，采取肠道外营养。胃镜检查是诊断上消化道疾病最清楚最直观的手段，胃镜检查过程当中，如果发现食道，胃或者十二指肠有异常的话，做病理活检是常规的程序，比如说局部的粘膜糜烂、隆起性病灶、溃疡、占位性病变等，有时甚至需要结合超声胃镜检查明确诊断，比如说粘膜下隆起性病灶等等。胃镜做活检一般需要对症处理，比如说用抑制胃酸保护胃黏膜药物，同时也需要注意饮食结构，进食清淡一些的食物，比如说流质或者半流质，尽量避免过烫、过硬以及辛辣刺激食物。

胃溃疡主要致病因素有幽门螺旋杆菌、药物、黏膜防御与修复异常、遗传易感性，以及其他一些因素。幽门螺旋杆菌是胃溃疡的重要致病因素，胃溃疡的幽门螺旋杆菌阳性率为60%~90%，幽门螺旋杆菌阳性率高的人群胃溃疡患病率也高。根除幽门螺旋杆菌不仅有助于胃溃疡愈合，还能显著降低溃疡复发。长期服用非甾体抗炎药、糖皮质激素、氯吡格雷等患者，易发生胃溃疡。其中非甾体抗炎药是导致胃溃疡最常用的药物，包括布洛芬、吲哚美辛、阿司匹林等。胃黏膜的防御和修复功能对维持黏膜完整性、促进溃疡愈合非常重要。黏膜屏障防御功能降低是胃溃疡的主要发病机制。防御功能受损、修复能力下降对溃疡的发生和转归产生影响。部分胃溃疡患者有明显家族史，存在遗传易感性。其他原因例如大量饮酒、长期吸烟、应激等是胃溃疡的常见诱因。胃石症患者因胃石长期机械摩擦、刺激而产生胃溃疡。还与其他疾病合并发生，如促胃液素瘤、克罗恩氏病、肝硬化、慢性阻塞性肺疾病、休克、全身感染、急性心肌梗死、脑卒中等。引起胃溃疡的病因很多，对于胃溃疡患者，去除病因是治疗的重要措施。

胃癌在国家中，其实的发病率仍然很高，在肺癌没有称之为中国发病率第一高的肿瘤性疾病前，胃癌在国家内是发病率最高的一种癌症。现在由于肺癌的一个发病率提升，胃癌的发病率是紧随在肺癌之后，发病率第二高的一种恶性肿瘤。有的患者就说胃是有溃疡，胃是有糜烂，能否转变成胃癌。如果胃有溃疡，建议要密切的追踪溃疡的情况，因为如果胃部的溃疡没有在短期内得到治愈，得以愈合，炎症逐渐地刺激，胃的溃疡会导致胃黏膜上皮细胞恶变，也是说胃的溃疡有会演变成胃癌，这也是临床中对于溃疡的患者要定期复查胃镜的原因。

复合性溃疡是指同时发生在胃和十二指肠的溃疡。如果胃部发生两个以上的溃疡，称之为多发性溃疡。十二指肠也是一样，如果十二指肠发生两个以上的溃疡，叫做十二指肠的多发溃疡。胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡都缺乏特征性的临床症状和表现，所以患者有腹痛、腹胀、反酸、烧心、打嗝、嗳气、消化不良的症状都应该去医院就诊。具体是胃溃疡，是十二指肠溃疡，是胃炎或胃癌，只有通过客观的检查才能确定。对于复合性溃疡，患者可完善幽门螺杆菌的检查。幽门螺杆菌如果阳性的，要给予幽门螺杆菌的根除。目前是口服三联药物或四联药物两周，然后停药四周复查幽门螺杆菌，来明确一下是否还有幽门螺杆菌的感染。