晚上睡觉肾疼，白天不痛，考虑和腰肌或者腰椎的病变可能性比较大。肾疼一般指的是肾区痛，肾脏实质是没有感觉神经的，像肾炎或者肾病，一般都不会引起肾区痛。除非是肾脏存在比较急性的病变，导致了肾脏体积明显偏大的时候，像各种急性肾损伤的时候，可以牵拉肾脏的被膜，这时候病人会有肾区的疼痛，但是这种情况相对是少见的，而且肾脏疾病导致的这种疼痛，是没有白天、晚上之分的。引起腰痛的原因还有其他，比如泌尿系统的感染，像肾盂肾炎、肾结石、输尿管结石、腰椎的病变和腰肌的病变等等。如果晚上睡觉肾疼，白天不疼，可能考虑还是跟腰肌或者是腰椎的病变有一定关系，表现不太符合肾病、泌尿系感染以及结石的特点，因为那些疾病都没有疼痛的时间性。如果肾病、泌尿系感染或者结石所引起的疼痛，不应该有白天、晚上之分，主要是跟患者的病情有很大关系。但是如果疼痛是有时间区分的，因为病人晚上和白天的体位是不一样的，所以腰椎或者腰肌的病变，可能性会比较大。因为一种体位持续时间长了，可以引起腰椎或者是腰肌的损伤，会导致腰痛的发生。

我国慢性肾脏病患病率高，且往往起病隐匿，多数人并不自知。1.尿液变化：肾脏是排尿的主要场所，也是排除代谢废物的重要器官，肾功能异常时排尿次数、尿液气味、颜色和形状都会发生变化。常见的变化有：小便次数增加，尤其是夜间；血尿；泡沫尿等。2.高血压：肾脏是调节血压的重要器官，当肾脏受损时会引起血压升高。3.眼睑浮肿：若患者眼睑持续浮肿，尤其是晨起水肿，则提示可能存在肾脏疾病。4.腰痛：肾功能衰竭可导致腰背部疼痛，常伴乏力，呕吐，发热和尿频。5.四肢水肿：肾脏具有滤过功能，可及时排出多余的水分。肾功能不全时，体内水分积聚可引起手、足、脚踝水肿。6.呼吸急促：一方面肾功能受损可导致体内水潴留，当多余的水分在肺部或肺部周围积聚时即可导致呼吸急促；另一方面，肾功能受损可导致贫血，体内氧缺乏，亦可引起呼吸急促。7.口腔异味：血液内代谢废物积聚，胃肠道功能紊乱，可引起口臭、恶心呕吐和食欲减退。

肌酐是肌肉在人体代谢的最终产物，主要由肾小球滤过排出体外。临床上主要检测血肌酐来了解肾功能状况。一般来说，血肌酐正常值没有统一标准，因为它受性别、年龄和检测方法的影响有不同的参考值。教科书上血肌酐的正常范围男性53~106umol/L，女性44~97umol/L。但是各个医院的正常值不尽相同。因为仪器和试剂的不同，所以各家医院检查的正常范围也不一样。临床上我们不光要看血肌酐的值，更重要的要看肾小球滤过率。如果肾小球滤过率低于60ml/min，连续超过三个月以上，则可诊断为慢性肾脏病。

因为很多原因均会导致肌酐升高，所以首先需要明确引起肌酐升高的原因，针对病因进行治疗。如果是高血压肾损害引起的肌酐升高，首先需要控制血压、应用具有肾脏保护作用的药物。如果是糖尿病肾病引起的肌酐升高，需要控制血糖、减少尿蛋白、延缓肾功能的恶化。同时需要避免或消除引起肌酐升高的危险因素，如感染、尿路梗阻、心功能衰竭等。如果肌酐高于700umol/L，患者有贫血、恶心、呕吐以及尿量减少等症状，药物治疗效果差，可能就需要进行肾脏替代治疗。其中肾脏替代治疗包括血液透析、腹膜透析以及肾移植等。需根据患者病情综合考虑选用何种治疗方式。

乙型肝炎相关性肾炎同所有的肾小球疾病是一样的，是无法治愈的，但可以再经过积极治疗后减缓疾病发展进程。乙型肝炎相关性肾炎，在治疗方面因为常用的可控制肾小球肾炎疾病进展的药物是激素和免疫抑制剂，但激素和免疫抑制剂的使用可导致乙型肝炎加重，进而导致肾脏损害进一步加重，所以激素和免疫抑制剂，一般不提倡使用。因此对于乙型肝炎相关性肾炎没有特效药物治疗，只能依靠干扰素及核苷类药物等对原发病乙型肝炎进行控制。一般来说，当乙型肝炎得到良好控制，血液中乙肝表面抗原转阴，HBV-DNA复制下降时，乙肝相关性肾小球肾炎的蛋白尿情况也会逐步好转，可有效减缓乙肝相关性肾小球肾炎疾病的进展。