大小三阳检查项目主要是：HBV-DNA，判断病毒复制量的指标，数值越低越好；肝功能，判断患者的肝细胞受损情况；B超，可以观察肝脏、胆、脾脏的变化，有利于肝硬化、肝癌等器官实质性病变的早期治疗。有需要时还要查血常规，以判断有无对脾脏血系统的影响。所谓小三阳是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标：即乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性。其中与大三阳的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而小三阳是e抗原阴性、e抗体阳性。小三阳患者分两种情况，其一是病毒阴性的小三阳，其二是病毒阳性的小三阳。

我们知道食物一旦进食之后，它就是经过胃肠道，然后进入血液，然后肝脏就会对食物进行一些分解。如果是进食之后，我们去很快的做肝功能的一些检查，这个时候那就有可能会出现肝脏的两个酶，主要是ALT和AST，也就是检验单上常见的谷丙转氨酶和谷草转氨酶，可能就测得不太准，甚至出现一个升高的情况。所以一般医院做肝功能检测，要求空腹六个小时，甚至是要求空腹八个小时及以上。这样主要是避免我们在进食之后由于饮食的因素造成谷丙和谷草转氨酶升高，这样就容易给我们的医生或者是护士引起误判，然后耽搁病情的诊断的时间，然后也会让病人多抽一管血。

转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的催化剂，也是肝脏健康的一个重要指标。在肝细胞中存在着丰富的转氨酶，当肝脏由于各种原因受到损害，出现炎症、坏死的时候，转氨酶就会释放到血液中，这样血中转氨酶的含量就会迅速升高。但是转氨酶并不仅仅存在于肝细胞中，也广泛存在于心肌、肾脏和骨骼肌细胞内，当出现这些身体器官疾病时，血中转氨酶的含量也可能会增加，只是不如发生肝病时这样显著。还有的正常健康人群也可以出现转氨酶升高的情况，比如剧烈运动后、劳累、饮食油腻或酗酒；孕妇内分泌失调；营养不足，饮食结构不合理；或食物中缺乏胱氨酸、维生素E。都会导致转氨酶生理性增高的情况。所以在诊断肝炎时，应全面分析，需要排除其他原因引起的转氨酶升高，然后结合病史，以及病人的临床表现以及其他的相关检查结果，才能得出正确的诊断。而不是看到转氨酶升高就认为是肝炎，这样会造成误诊和不必要的麻烦。

乙型肝炎病毒是一种DNA病毒，病毒性肝炎是分为甲、乙、丙、丁、戊这五种类型，五种类型当中就DNA病毒就是乙肝病毒。甲肝、丙肝还有包括戊肝都是RNA病毒，DNA病毒相对来说就比较顽固。会出现明显的乏力、食欲下降、尿黄等症状。乙肝病毒感染了还是多多少少有一些传染性的，所以一旦发现自己是有乙肝病毒感染，对这方面的知识又不太了解，建议上专科医院做一个全面的评估，这个全面的评估要包括肝功、乙肝五项还有乙肝病毒DNA，还有腹部的超声、甲胎蛋白和肝脏弹性测定。乙肝的检查主要包括肝功、乙肝五项、乙肝病毒DNA、腹部的超声、甲胎蛋白和肝脏弹性测定。在这些指标里跟传染性最相关的指标是乙肝五项和DNA，能够反映传染性的强弱。肝功主要是反映肝细胞的炎症的轻重；腹部超声和甲胎蛋白反映的是肝脏的有没有肝硬化、有没有肝肿瘤。肝弹性主要反映的是肝脏有没有纤维化，是否需要进行抗病毒治疗。

乙型肝炎如何治疗这个问题还是要分开来讲，因为乙肝有为急性肝炎和慢性肝炎。急性乙型肝炎如果发生在成年人身上，其实是一种急性自限性的疾病，这时候治疗跟急性甲肝、跟急性戊肝是相似的，主要是通过输液保肝降酶，然后主要观察病人的病毒指标，95%的病人经过差不多三到四周的治疗肝功能恢复正常，逐渐的病毒量减少，传染性消失，最后在半年以内就痊愈了，也就是95%的成人急乙肝能够通过普通的保肝治疗达到痊愈。急性乙肝的治疗：主要通过输入保肝降酶的药物进行治疗，95%病人经三到四周可痊愈。但如果说是一个慢性乙型肝炎那治疗就比较复杂了。乙型肝炎是由于病毒持续复制引起肝细胞的炎症损伤甚至纤维化，那我们治疗的时候首先就要进行抗病毒治疗，要把病毒复制给他转阴了，让肝脏的炎症不再持续发展，让纤维化不再进展，从而降低肝硬化和肝脏肿瘤的发生率。那么抗病毒治疗就是最关键的治疗了。抗病毒治疗分为两大类，一类是叫做干扰素类，是需要注射的；另外一大类是口服核苷或者核苷酸类似物，是口服的，应该说各有自己的特点，有自己的优点和缺点。慢性乙肝的药物治疗：慢性乙肝抗病毒治疗最关键，抗病毒药物有两大类：一类是干扰素类，需要注射；另一类是核苷或者核苷酸类似物，需要口服。干扰素类疗程相对比较短，能够提升免疫力抗病毒，但是它多多少少副作用比口服药要大一些；口服抗病毒药副作用非常小，每天吃一片，方便安全，但是不能增强免疫力，所以停药以后比较容易反弹，一旦吃上以后就需要长期用药。但是抗病毒治疗这两大类的药物仍然是非常关键的治疗。