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脂肪肝的检查方法

发布时间:2020-02-1058568次收听

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脂肪肝的检查方法有实验室检查,腹部超声、肝纤维化扫描检查、CT和磁共振等。单纯性脂肪肝症状较隐匿,常在体检中发现。如进展至脂肪性肝炎,会出现右上腹不适、乏力、恶心等症状。
一、实验室检查:轻度脂肪肝肝功能基本正常,中重度脂肪肝表现为丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶轻中度升高,达正常上限2-5倍,半数患者碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶可升高2-3倍,80%以上的患者血清胆碱酶和血清胆红素可异常;
二、腹部超声、肝纤维化扫描检查:腹部超声对脂肪肝的检出比较灵敏,主要依据肝血管的清晰度、超声衰减程度等对脂肪肝进行分级诊断。肝纤维化扫描可以判断肝脏硬度值及脂肪变程度;
三、CT和磁共振:CT诊断脂肪肝的敏感性低于B超,但特异性优于B超,磁共振主要可以明确肝硬化、肝癌的发生。

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重度脂肪肝黄疸症状
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随着社会的发展,人们生活方式的改变,应酬的不断增加等等原因,越来越多的人出现了脂肪肝,脂肪肝的产生是由于肝细胞质变和脂肪储积过多导致的,一般可分为轻度轻度脂肪肝、中度脂肪肝以及重度脂肪肝三种情况,那么如何治疗轻度脂肪肝?
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脂肪肝中度症状是,肝区胀痛、乏力、恶心呕吐、食欲欠佳、黄疸等。脂肪肝是指由于各种原因引起肝细胞内脂肪堆积过多的病变,脂肪肝根据是否酗酒分为酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝。中度脂肪肝是指肝细胞内脂肪沉积超过10%,如果超过25%则为重度脂肪肝。中度脂肪肝患者多数没有临床表现,病情隐匿,部分患者临床表现是:一、肝区胀痛:肝脏内脂肪沉积、空泡变,肝脏体积会增大,若肝包膜受伸胀,肝韧带被牵引,可出现肝区疼痛及压痛;二、少数患者因肝功能谷丙转氨酶异常,会出现乏力、恶心呕吐、食欲欠佳等;三、如肝功能加重,部分患者会出现黄疸,表现为皮肤巩膜黄染、尿黄及皮肤瘙痒。因此对于中度脂肪肝患者,要积极控制体重、适量运动、均衡饮食、配合临床治疗,尽量抑制病情进展。
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脂肪肝的危害
脂肪肝最大的危害在于代谢综合征引起心脑血管事件的发生,如心梗、脑梗、冠心病、糖尿病等疾病的发生。脂肪肝的危害一般不被大家太重视,似乎看不到危害,但其实脂肪肝最大的危害在于代谢综合征引起的心脑血管事件的发生,如心梗、脑梗、冠心病、糖尿病等疾病的发生,所以,对于有脂肪肝的患者,健康教育显得特别关键。目前,大多数患者认为脂肪肝通过饮食方式的改善,便可以治愈,其实并不是。因为脂肪性肝炎如果不积极治疗,很容易向肝硬化发展,有肝硬化的风险。另外,如果长期的脂肪肝血脂偏高,很容易出现心梗、脑梗。
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轻度脂肪肝应注意什么
现在社会生活水平的整体提高,饮食摄入的脂肪、高蛋白食物很多,会有一定的轻度脂肪肝的改变。需要注意改善饮食结构,特别是控制高脂饮食,同时适当增加运动,达到动态平衡。少吃肉类、高脂的饮食,多吃新鲜蔬菜,补充维生素,要限制脂肪和碳水化合物的摄入。增加运动量,把摄入的东西消耗下去。在平时生活里要忌酒,或是严格控制饮酒量。对于体重超标的患者,应该减肥。要严格限制食用动物的内脏、蛋黄、蟹黄,还有一些海产品。轻度脂肪肝在早期没有症状,如果不进行合理控制,进一步进展,会导致中度甚至重度脂肪肝的发生,就会危及到生命的健康。
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脂肪肝超声表现
脂肪肝分弥漫性脂肪肝和局灶性脂肪肝。弥漫性脂肪超声前场细密增强,后场衰减,肝肾回声反差增大;局灶性脂肪肝,回声可呈稍高回声或稍低回声。弥漫性脂肪肝表现是肝脏轻度或中度增大,轮廓光滑整齐,肝缘可圆钝,肝实质回声前场细密增强,后场衰减,肝肾回声反差增大,肝内血管纹理不清,各级分支都不易显示。局灶性脂肪肝指肝内脂肪堆积局限于肝一叶或数叶,多见于胆囊床旁、门静脉肝内分支周围、肝包膜下或肝尾状叶,呈不规则分布;回声可呈稍高回声或稍低回声,边界较清楚,无占位效应,局灶性脂肪肝需与肝血管瘤和肝癌相鉴别。