吞咽困难不一定是胃食管反流。吞咽困难可以出现在很多疾病当中，包括有消化不良，食管的一个病变，贲门失弛缓，这样的一些疾病都有可能会出现吞咽困难。胃食管反流的话，主要的一个最典型的症状就是反酸水和烧心。另外还有一些非典型症状，包括咽部的异物感，或者是胸前区的闷堵感胸痛或背痛这样的一些非典型的症状，吞咽困难，轻微的吞咽困难也是可以出现在胃食管反流病当中的。如果出现了吞咽困难，是需要引起重视的，是需要做进一步的检查来去评估的食管的情况，最重要的两项检查，一个就是上消化道的造影，还有一个就是胃镜的检查，都是可以发现，我刚才说的这些疾病，特别是贲门失弛缓，还有食管癌或者是一些其问题。

胃灼热和心慌关系并不大。胃灼热是指胃部或胸骨后的烧灼感，多是胃食管反流病常见的临床症状，俗称烧心。多见于反流性食管炎、胃溃疡、胃癌、嗜酸性粒细胞性食管炎、克罗恩病、肥胖等疾病所引起。而心慌又被称为心悸，特指一种主观感受，是一种自觉心脏跳动的不适感，可由多种因素引起，包括心脏疾病、继发于心脏以外的疾病、药物、精神障碍、浓茶或咖啡、剧烈运动等。胃灼热不会引起心慌，但是长期胃肠道不适的患者，由于饮食较差，营养不良，使身体长期处于消耗的状态，也可诱发心脏疾病，出现心慌。

老年人胃食管反流病症状有烧心、反酸、胸骨后疼痛不适或咽部不适、吞咽困难、咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘等。老年人本身存在食管下括约肌松弛，同时易合并慢性疾病，长期服用降压药、硝酸甘油类药物，加重食管下括约肌松弛，表现为烧心、反酸、吞咽困难、咽部异物感。需与呼吸系统疾病、心脏病相区别，胃食管反流病常发生在夜间，患者被胃反流物呛醒伴哮喘症状，但无季节性且抗哮喘治疗无效。其临床表现分两个方面：1.食管症状：典型症状和非典型症状，典型症状有烧心、反酸，烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常有胸骨下段向上延伸；反酸是指胃内容物在无恶心或者不用力的涌入咽部或者口腔的感觉，含酸味即称反酸。非典型症状有胸骨后疼痛不适或咽部不适、吞咽困难。2.食管外症状：有咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘等。胃食管反流首先通过饮食调整，睡前3小时禁止进食，避免暴饮暴食、吸烟和刺激性食物，如咖啡、饮酒、喝茶、巧克力和酸性物质，另外垫6-8英寸枕头入睡可减轻症状，若症状仍未得到缓解则建议行手术治疗，如微创治疗，术后恢复快，效果较明显。

胃食管反流病可以治愈。胃食管反流病指的是胃和十二指肠内容物，通过胃与食管的结合部反流到食管引起症状。胃食管反流病的发病原因包括解剖因素、动力因素及精神因素。胃食管反流病治疗：一、调整饮食习惯以及生活习惯，禁食刺激性食物并且避免暴饮暴食，轻型的胃食管反流病可以及时治愈。二、如果出现食管下段炎症，洛杉矶分级B级以上，需通过药物治疗，如PPI药物，粘膜保护剂、胃肠动力药物等。三、如果胃食管结合部解剖异常、食管下松弛，同时合并食管裂孔疝，单纯的服用药物不能完全得到改善的，所以在服药的同时需要进行内镜下手术及腹腔镜微创手术治疗。

针对此症中医采取降胃气、降肝气、补脾胃的方法进行治疗，可选择小柴胡颗粒，肝脾同调。根据患者寒偏重或热偏重增加其他中成药。若热象较明显，如口苦、烧心，可选择小柴胡颗粒配左金丸。如若寒象较明显，如烧心、反酸，进食冷食后大便稀溏、消化不良，可选择小柴胡颗粒配理中丸。胃食管反流病，是指应向下传导的胃内容物（有时甚至包括十二指肠内容物）反流到食管，引起烧心、反流、胸骨后疼痛及咽部异物感等不适症状和并发症的一种疾病。中医上胃食管反流疾病主要为胃气上逆和肝气上逆，具体用药需面诊后辩证给予治疗。另外，平时注意多吃流食、半流食、忌食辛辣、刺激、油腻、生冷的食物，温热饮食、清淡饮食、戒烟戒酒。