膝关节积液，如果是轻度的膝关节积液，一定要制动。你要制动的话可以打石膏或者支具制动两周左右。第二个就是外用药，活血化瘀的药物，你比方说活血止疼膏，第三个可以口服一些活血化淤的药物，西药没有什么特效药的，可以用一些比如肿痛安胶囊，或者是龙血竭胶囊，效果都比较好。如果是非常大量的关节积液，我们临床一般是用通过关节穿刺，把液体抽出来，抽完之后加压包扎。有时候顺手打一点激素，打激素目的是促进炎症的吸收，促进它的吸收。但是这个激素一年只能用两次，不能超过两次，超过两次的话对关节会很大的一个损伤。这是关节积液比较多的时候，如果说关节积液这个办法还不行，可能需要做一些微创手术。排除一下这种在镜下看是不是有色素绒毛膜结节滑膜炎，色素绒毛膜结节滑膜炎是一种比较特殊的滑膜炎，所以说和慢性滑膜炎是不一样这个病，通过关节镜检查我通过进镜子看着关节积液来于什么地方，是来源于髌上囊还是来源于髌下囊，和来源于这种关节内的滑膜都可以进行检查。

膝关节人工关节置换术是是治疗终末期膝关节关节炎的一个办法，关节面软骨面通过人工的办法已经不能修复了，只能换一个面了，人工关节置换术分两部分，一个是部分置换和全膝置换。部分置换就是病人只是发生在髌骨和股骨之间的一种关节炎，可以换髌股关节；如果只发生在内侧叫内髁间室，内侧的胫骨股胫关节间室不太好了，可以换一个内侧的间室的一个部分关节置换。全膝关节置换是一个把股骨的远端的面和胫骨的近端的面逐个消除，换成一个络合金的这种金属，当然了金属中间要用骨水泥进行粘合，这样的话假体才能待得住，这部分的膝关节置换术比全膝置换术创伤要小，恢复起来要快。膝关节置换术是一个不得不最后的一个方案，就是做完这个手术，如果失败了，就没有可替代的方案办法，是一个最终治疗一种手段。

首先我们要知道。膝关节有一个关节囊，在关节囊的内侧有一层滑膜组织，正常的滑膜组织是会分泌一些滑液的，也称作关节液，滑膜分泌的关节液对关节有润滑、滋养软骨的作用。正常关节液分泌和吸收是平衡的。如果某种原因导致滑膜出现炎症，或者滑膜过度增生，会导致关节液分泌过度增加，吸收减少，在关节腔内淤积就形成关节积液。根据关节液出现的多少，还有出现的时间长短，可以分为急性的膝关节滑膜炎和慢性的膝关节滑膜炎，急性滑膜炎可发生于过度运动或者劳累或者受凉，等原因之后，一般情况下积液出现的比较迅速，膝关节肿胀比较快，经过合适的治疗之后，病情恢复的也相对比较快；慢性滑膜炎，可以表现为关节积液的缓慢增多，病情在用药后好转，受到刺激后容易再次发作。

膝关节滑膜炎痛病因有急性滑膜炎和慢性滑膜炎之分，一般急性的滑膜炎是由于外伤或者过度的运动造成的，这种炎症治疗起来首先要局部制动，早期进行冷敷，在72小时之后再进行热敷，在发作以后要规律的服用非甾体类的口服药，再结合一些消除组织肿胀的药物，一般根据外伤的情况，选择制动的时间。如果有骨头或者韧带的损伤，需要参考骨头和韧带的愈合程度，如果没有这些损伤，一般固定三周之后就可以开始进行康复性的功能锻炼，在锻炼期间，非甾体类的口服药是不能停用的；慢性滑膜炎主要是一些膝关节退变性的疾病导致的，比如老年人的骨性关节炎，在治疗上应该制定合理的运动计划，注意膝关节的保暖，避免受凉，合理的补充钙片和营养关节软骨的药物，再加上一些消除肿胀的药物，疾病可以慢慢好转。

膝关节滑膜炎是一种无菌型炎症，是由于膝关节扭伤和多种关节内损伤而引起的。滑膜的功能异常会导致关节液无法正常生成和吸收，膝关节就会产生积液。滑膜的形态改变还会侵袭膝关节软骨，不及时治疗会导致膝关节骨性关节炎。病人多因感膝关节发软及活动受限，肿胀持续不退、膝关节活动障碍、走路跛行、不敢下蹲而来就诊。根据临床表现及关节穿刺和滑液检查可诊断。治疗上主要通过药物、手术、中医等方法达到治愈目的，降低体重也能有效缓解症状。非手术治疗无效的，可进行膝关节穿刺治疗，并在抽取积液后于关节腔内注射玻璃酸钠与糖皮质激素，可明显缓解滑膜炎症状，并减少对关节软骨的损伤。还可在关节镜下行滑膜切除术，彻底切除病变的骨膜组织，达到治疗目的。日常生活中，需注意保暖、保护膝关节，避免致伤因素的发生。