控制不住尿，在医学上叫尿失禁，尿失禁原因有很多，对女性而言，最常见的原因是压力性尿失禁，压力性尿失禁指的是女性尿道括约肌的力量减弱，正常情况下，膀胱里压力不高，能控制住尿，但若膀胱压力突然增高，如剧烈咳嗽、大笑，尿液会流出来。第二种情况叫急迫性尿失禁，一般常见于尿路感染。当然，膀胱过度活动症，亦可以出现该症状。第三种是充盈性尿失禁，常见于老年男性、有前列腺增生的人群，前列腺增生后会造成排尿困难，残余尿越来越多，造成膀胱压力越来越大，压力过高时，尿液会不断往外漏出。

尿失禁可以分为充盈性尿失禁、急迫性尿失禁、压力性尿失禁、真性尿失禁4种。有可能是尿道括约肌受到损伤，或者是局部神经功能紊乱等原因导致会出现排尿能力下降或者是丧失，会出现间断性失禁或者是持续性失禁等症状，尿失禁属于一种比较常见疾病，要及时进行尿道检查和CT扫描来判断病因和病情程度。充盈性尿失禁属于梗阻性疾病，有可能是膀胱功能异常和慢性扩张后引起，会导致尿液不断流出。急迫性尿失禁是指伴有尿频和尿急现象，使得尿液不受控制。压力性尿失禁可能是盆地肌肉群松弛、逼尿极不稳定、腹腔压力增高之后导致，真性尿失禁是尿道括约肌功能损伤后引起。需要明确病因后积极治疗，治疗期间还有注意尿道口清洁和卫生，能减少局部受到感染。

尿失禁有可能是先天性尿道狭窄、尿路感染、前列腺增生、尿路结石、尿道畸形、局部长有肿瘤、动力性梗阻等原因诱发的。先天性尿道狭窄在受到炎症和细菌感染之后，有可能会导致局部粘膜受到刺激或者是出现括约肌松弛，会出现间歇性漏尿或者是尿失禁、尿路结石和局部长有肿瘤，有可能会造成尿道神经损伤会出现尿道持续有尿液流出。出现尿失禁就要选择公立医院泌尿科进行彩超、尿常规、CT扫描，或者是核磁共振、尿流动力学检查来判断病因和病情程度，可以在医生指导下通过口服药物或者是手术等方法来进行治疗，治疗尿失禁期间还要使用温水来清洗生殖器。尿失禁在治疗期间还要改善饮食，最好不要吃辛辣和刺激食物，比如辣椒和酒类，有可能会导致病情加重。

压力性尿失禁术后的复发情况，取决于医生手术操作，若吊带放的较紧，容易压迫尿道，导致尿排不出。若吊带放的较松，对加固尿道功能无任何作用容易出现复发，有一定风险。女性压力性尿失禁的治疗方法各式各样，各家报告的疗效也不尽相同，不论选择哪种方法，均应遵循下列原则：诊断必须确切，确系真性压力性尿失禁，否则会发生误诊误治，甚至造成严重后果。应综合检查发现的征象，判断每个病人的发病原因，针对原因先行非手术治疗。轻度者宜采取非手术治疗。确诊后可以做手术治疗，治疗压力性尿失禁的手术方式包括耻骨后膀胱尿道悬吊术、膀胱颈悬吊术、阴道前壁修补术、新型吊带手术。

尿失禁的检查，临床当中常用的分为常规性的检查以及特殊性的检查。如果门诊来尿失禁的病人，往往可以给病人做一些简单的检查，让病人填一些表格。第一，肯定是要详细地询问病人的症状以及病史，有些病人小便次数多和漏尿，跟饮食、饮水摄入多有关系，有些是因为吃了一些利尿药导致他的尿液比较多，所以通过病史能够问出一些它的病因。第二，会给病人填一张24小时的排尿卡记录，通过病人连续三天的摄水量和排尿量，从中可以得到很多大的信息，初步判断他的尿频、尿失禁的严重程度，初步分析他的病因。第三，病人来了以后还要给他做尿常规、B超。检查尿常规的目的是排除由于尿路感染引起的急迫性尿失禁的症状。B超是看看膀胱里面有没有异常，有没有结石，有没有膀胱稀释等一些其他的病变，所以会给病人做这一些比较常规的检查。如果病人症状比较复杂，漏尿也比较严重，会给病人做一些比较特殊的检查，包括尿动力学检查，可以给他测一下膀胱压、尿道压来判断他的尿道压力是不是很低，膀胱的收缩是不是很敏感，可以通过尿道力检查来进行区分。当然进一步的特殊检查，包括棉签试验，还有膀胱镜检查，必要的时候做膀胱造影、CT检查等等。