尿失禁少数患者是可以自愈的，具体还需要根据引发尿失禁病因来决定。引起尿失禁的病因是非常多的，如果是尿道括约肌关闭不全所引起的尿失禁症，通过括约肌训练之后一般尿失禁症状是可以自愈。有一些患者是由于做了前列腺增生手术，在手术之后会出现短暂性控尿功能不良现象，适当的进行一些康复训练，比如提肛运动，或者等到伤口完全愈合之后，尿失禁的症状也会逐渐缓解的，是不需要进行特殊治疗的。有一部分的尿失禁可能是括约肌严重的损伤，可能会形成永久性的尿失禁，需要通过人工括约肌植入的方法来进行改善，也可以通过长期佩戴引流袋来排出小便，才能使尿失禁的症状得到改善。

引起女性尿失禁的原因有盆底器官脱垂或者膀胱括约肌损伤、盆低肌肉群松弛、严重膀胱感染等。女性尿失禁通常可在顺产的过程中出现了盆底肌的松弛，或者盆底结构改变有关，通常会导致尿道功能下降会导致尿失禁的发生概率增加。也可能是因为自身的雌激素分泌下降，雌激素分泌下降一般会导致尿道或者膀胱功能下降。同时不排除是子宫切除术的过程中引起了膀胱韧带或者肌肉的损伤，从而会引起尿失禁。部分人群是因为在生产的过程中导致膀胱神经出现了损伤，同时怀孕期间子宫增大压迫膀胱，都是引起尿失禁的原因。具体的原因需要在医生的指导下明确，配合医生进行体格检查和影像学检查，根据检查结果，能够作为诊断病情的依据，通常不能够私自盲目诊断病情。

尿失禁应针对真性尿失禁、压力性尿失禁、逼尿肌运动失调、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁原因进行对症治疗：如真性尿失禁：口服麻黄素，使用阴茎夹，排尿时松开阴茎夹。局部Toflon注射疗法：此法将硬化剂注射到后尿道，增加尿道阻力，但远期疗效不理想。人工尿道括约肌植入术。压力性尿失禁：骨盆底肌训练，轻度压力性尿失禁，可用α一肾上腺素药物、雌激素等。电刺激器，阴道内塞阴道栓（适用于药物和手术治疗无效者）。各种手术治疗。逼尿肌运动失调：抗胆碱能药物、针炙治疗。急迫性尿失禁：提肛训练、药物疗法；如抗胆碱能药、肾上腺能阻滞药、直接平滑肌松弛药，理疗，膀胱扩大术。充盈性尿失禁：α-受体阻滞剂，原发病的治疗，如尿道取石术，前列腺电切术，间隔导尿术。

老年人尿失禁可以给患者做相关检查，根据医嘱合理用药。出现尿液不自主流出来，无论是男性和女性，首先要警惕是不是患者同时有了尿潴留，有了充盈性的尿失禁，因为经常会看到，患者就诊时，老尿裤子，查体会发现，下腹部非常的膨隆，实际上患者是因为，已经膀胱里边存储了很多的尿液，出现了充盈性尿失禁之后，才出现尿液不自主流出。对于患者，要给他导尿，导尿之后要先要尿液排空，可以给患者做，尿动力的检查，看到底是因为膀胱出口的问题，还是因为膀胱收缩力的问题，根据不同的病因来进行治疗。治疗需要良好生活方式，减肥，戒烟，改变饮食习惯等，盆底肌训练要使盆底肌达到相当的训练量才可能有效。

尿失禁主要分为四大类：第一大类称为急迫性尿失禁；第二大类称为压力性尿失禁；第三大类称为充盈性尿失禁；第四大类称为真性尿失禁。第一大类称为急迫性尿失禁。是病人往往伴有尿频、尿急，憋不住尿还来不及到厕所间门口的时候小便就漏出来了，这些病人往往是由于膀胱出现问题，膀胱太兴奋太敏感，藏不住尿，只要一有尿就会小便。第二大类称为压力性尿失禁。是病人在咳嗽、走路、奔跑、运动的时候，只要有腹压增加，尿道关闭压就关不住，导致尿液的流出，这种情况称为压力性尿失禁，临床上表现为病人不能动，只要一动小便就会漏出来。第三大类称为充溢性尿失禁。这些往往是表现在男性病人比较多，常见于前列腺增生的病人，由于尿道梗阻，长期小便费力，排便困难，导致小便排不干净，每次小便的时候只要把一部分小便排出来，膀胱里面残留着大部分小便，像这种情况他的漏尿就像水稻里的水满了，就会从边上给溢出来，所以叫做充溢性尿失禁，它的主要机制是由于尿道梗阻引起，小便排不干净，膀胱里面的尿液太多太满，然后从尿道口溢出。第四大类称为真性尿失禁。是病人由于医源性的损伤，比如做手术或者是车祸把尿道括约肌的神经肌肉给损伤，导致尿道的关闭功能缺失关不紧，这种称为真性尿失禁，这一类的尿失禁漏尿的症状非常严重，往往站着也会漏尿，讲讲话也会漏尿，他几乎丧失了全部的尿控制功能，属于重度尿失禁情况。