外阴骚痒并且有异味，首先要考虑阴道炎症的可能性。正常阴道内虽有多种微生物存在，但由于阴道与这些微生物之间形成生态平衡并不致病，在维持阴道生态平衡中乳杆菌、雌激素以及阴道的ph值起到重要的作用。如果某一种细菌打破了这种平衡，就会导致菌群失调，引起混合性的感染。一般细菌性阴道病是因为乳杆菌的减少，而加德纳菌和厌氧菌的增加，导致了内源性的混合感染，主要特点就是有鱼腥臭味，伴有外阴的瘙痒，并且分泌物是稀薄、量多。另外如果分泌物增多，而且有瘙痒、分泌物有臭味，并且分泌物的特点是稀薄、脓性、泡沫状的，这种情况有可能是感染了滴虫性阴道炎。具体是哪一种炎症还要去化验白带常规明确一下，另外是不是可能感染了淋病奈瑟菌或者是支原体、衣原体等，也有可能是混合性的感染，这种原因一定要去做检查，做化验。

外阴瘙痒是由具体那种病原体疾病引起，要根据具体的疾病来使用不同的药物治疗，可以取阴道分泌物常规化验或培养加药物敏感试验，根据化验结果来使用药物治疗，若为细菌性感染给予广谱抗生素或抗厌氧菌的药物治疗，若为滴虫性阴道炎，则给予硝唑类栓剂阴道使用及高锰酸钾溶液坐浴，也可以口服奥硝唑或甲硝唑，若为念珠菌性阴道炎，可给予制霉菌素栓阴道放置。同时可以用弱碱水清洗外阴，治疗外阴瘙痒的药物还有皮质类固醇的霜剂外用，还可以服用抗组胺剂，平时注意外阴卫生，治疗期间禁止性生活及盆浴。以上方案仅供参考具体药品使用请结合自身情况在专业医师指导下用药。

女性的外阴瘙痒，就是指外阴皮肤局部出现瘙痒不适症状。但引起外阴瘙痒的原因特别多，所以出现外阴瘙痒后，需要先去医院妇科检查白带常规来确诊具体的原因，然后再处理治疗。如果检查后只是单纯的外阴炎引起，可以局部涂抹红霉素软膏，或者是紫草油膏来进行治疗。如果检查以后考虑是外阴营养不良导致，那就可以在外阴局部涂抹氟轻松软膏和黄体酮油膏来进行对症止痒治疗。但如果检查以后考虑是霉菌性阴道炎导致，而且这类女性已经有过性生活，那就可以口服氟康唑胶囊，同时在用克霉唑栓，或者是硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊来进行阴道上药治疗，而且在治疗期间要绝对禁止同房，因为同房可能会加重阴道炎症。

外阴痒的常见原因是患有阴道炎。外阴痒需要去医院化验一下白带常规检查，不同原因引起的外阴痒治疗方法不一样。首先，阴道炎的治疗不那么简单。引起阴道炎的病菌有多种且各不相同，治疗方法也不一样。当阴道内酸性减弱，处于偏碱性环境时，适合滴虫的生长，可引起滴虫性阴道炎，治疗时要使用杀灭滴虫的药物，如甲硝唑，外洗要使用酸性药物，通过改善阴道酸碱度来抑制滴虫生长；而患真菌性阴道炎时，阴道酸度增高，外洗时应使用碱性药物中和其酸性，并使用抑制真菌生长的药物治疗，可以局部用药如克霉唑栓，全身用药如氟康唑片。如果用错了药，就会加重病情。还有一种细菌性阴道病，也会出现白带增多，但瘙痒不那么明显，一般用甲硝唑进行治疗。如果是滴虫性阴道炎的话，性伴侣也需要同时进行治疗。

外阴到了晚上格外痒，在这种情况下要考虑是不是有合并蛲虫的感染。因为蛲虫在白天基本上是不活动的，到了晚上才开始进行活动，所以对于这种情况，要尽快去医院就诊检查，明确诊断。另外，多见于妇科的阴道炎症，比如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年萎缩性阴道炎、滴虫性阴道炎等，均会引起这种情况的发生。还可建议患者精神、心理的因素，在白天工作比较紧张，注意力转移，不会出现外阴瘙痒或者瘙痒的比较轻，而到了晚上，由于不工作，在休息状态，注意力全部转移到外阴这个位置。对于这种情况，建议患者尽量转移注意力，多注意外阴清洁卫生，观察。半夜外阴特别瘙痒，可能是外阴炎或者阴道炎，药物过敏，化学品刺激等引起的。出现瘙痒的症状。建议去正规医院的妇科做相关检查，针对病因进行抗菌消炎治疗，或者是物理治疗，或者是手术治疗。平时要保持外阴清洁干燥，不要用肥皂等刺激性物品清洗外阴。内裤要选用宽松、透气性较好的棉织品，不要穿化纤内裤，也不要穿过紧裤子，以免加重病情。瘙痒时，避免用手或器械挠抓患处。平时多补充水分，不要吃辛辣刺激性食物。适当补充维生素，多吃蔬菜水果，注意营养均衡。