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老年人腿疼应该怎么办

发布时间:2020-01-0766717次收听

语音内容:

老年人腿疼应先去骨科门诊就诊,明确病因,积极治疗。老年人腿疼常见原因有以下几种,膝关节骨性关节炎、关节内游离体、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、膝关节的半月板损伤等等。
膝关节骨性关节炎以膝关节软骨退行性变,和继发性骨质增生为特征的慢性膝关节疾病,主要的症状为关节疼痛,初期为轻微的钝痛,以后逐渐加剧,活动多时疼痛加重,休息后好转。
患者在静止或晨起时感到疼痛,稍微活动后减轻,X线检查可见非对称性关节间隙变窄,软骨下骨硬化和囊性变,关节边缘增生和骨赘形成,可伴有不同程度的关节积液。严重的患者可以出现关节畸形,膝关节骨性关节炎晚期出现膝关节内翻畸形和持续性疼痛可行,全膝关节置换术,如果是关节内游离体,可以通过关节镜下游离体摘除。

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怎样正确利用手杖辅助行走
手杖是最常用的辅助器械,不仅是偏瘫患者,老年人也可以利用手杖提高行走的稳定性,减轻身体所承受的压力。通常用患侧腿的对侧手握住手杖,当患者扶手杖站立时,应调整其长度至肘关节、屈曲20度左右为宜。偏瘫患者在发病初期肌力和平衡感不足时,可使用四脚手杖,随肌力和平衡感恢复可换用普通单脚手杖。用手杖行走时以患侧腿的对侧手握住手杖,按照手杖患侧腿、健侧腿的顺序行走,用手杖上下阶梯时必须以健侧腿用力,因此上阶梯时应按照手杖健侧腿、患侧腿的顺序行走,下阶梯时则相反,按照手杖患侧腿、健侧腿的顺序行走。
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人工全膝关节手术
手术原理膝关节由股骨、胫骨和髌骨组成,骨与骨相接触的部位被软骨覆盖,关节软骨能增加关节运动的灵活性,并减缓运动冲击。膝关节人工关节置换术,又称人工全膝关节置换术或人工膝关节成形术,是在退行性关节炎、类风湿性关节炎和创伤性关节炎等各种原因引起严重疼痛,关节运动障碍难以行走时,去除受损伤的关节表面结构,并替换为人工材料的一种手术方法。由于手术技术和人工假体的发展,目前全膝关节置换术效果与过去相比,已经有了很大程度的进步,但手术后预期能够获得的膝关节活动范围与发病前健康关节相比,仍然存在一定差异,因此在下蹲或站起等活动时,仍会感到不适。人工全膝关节置换术可矫正变形的关节,扩展关节活动范围,使患者恢复行走等日常活动。请务必记住,本手术的最主要目的是缓解因关节炎引起的疼痛。手术过程全膝关节置换术通常采用椎管内麻醉。椎管内麻醉是将麻醉药物注入椎管内,阻滞脊神经根使其支配的相应区域产生麻醉作用的一种麻醉方法,必要时可注射镇静催眠药,使患者进入睡眠状态。当患者有脊柱手术治疗史或脊椎退行性变严重,因服用抗凝剂导致出血风险较高等情况,以及行椎管内麻醉风险较大,或不可进行椎管内麻醉的患者,可采用全身麻醉。麻醉满意后消毒手术部位并铺无菌单,准备手术。手术步骤包括切开膝关节暴露关节面,去除引起疼痛的受损软骨和骨质,安放由特殊合金或陶瓷制成的人工膝关节假体,在股骨和胫骨假体之间安放由聚乙烯制成的衬垫,增加关节运动的灵活性。安放人工关节假体后缝合切口,并包扎敷料后结束手术。术后恢复麻醉恢复后会感觉切口部位疼痛,为缓解疼痛,可注射镇痛剂或使用患者自控镇痛泵,患者可根据疼痛程度自行调整镇痛剂的用量。术后恢复时间因患者健康状况、手术部位、手术方法而有所不同。为了尽早恢复关节运动,大多数在术后早期开始进行运动和康复治疗,通常在术后3天左右,可以借助拐杖或助行器进出洗手间和行走。术后10天至2周,在使用拐杖的情况下可以出院。切口部位缝合线通常在术后2周左右拆除。
膝盖下蹲疼走路没事是什么原因
膝盖下蹲疼走路没事,是常见的临床现象,主要的原因就是因为病人是得了髌骨的关节炎,而整体的膝关节是正常的。这是怎么一回事,因为髌骨虽然是也属于膝关节的组成部分,但是平常最容易注意到的膝关节,是股骨也就是大腿骨和胫骨,也就是下面的小腿骨关节的部位。平常比如医生给病人做手术,做膝关节置换,也置换的是股骨和胫骨对应的部位,是做手术主要集中在这个地方,而髌骨大家平常可能不是特别在意,而恰恰是这个部位的关节炎,髌骨实际上是在人体一生中,每当下蹲的时候承受的力量,也就是压力是最大的。大家可能不太注意,但是实际上是很容易出现骨关节炎的。髌骨如果出现了关节炎,特点就是在下蹲的时候疼痛更重一些,或者走路的时候基本不疼。可以想象在走路的时候,髌骨实际上并不怎么承受力量,由于在膝关节的正前方,在走路的时候基本上不承受应力,应力或者压力主要是出现在胫骨和股骨之间,髌骨并不承受压力。在下蹲的时候,由于髌骨在关节的正前方,股四头肌就是大腿最前方最有力的肌肉,拉力就非常大,就会拉在髌骨部位、拉着髌骨,对向股骨就压在股骨,髌骨本身关节面又比较小,所以承受的压力那么大,关节面那么小,压强就非常大。再加上髌骨出现了关节炎,已经关节软骨有退变了,在压力也很大的时候就会出现疼痛,而走路的时候反倒没事,这是临床上常见的现象,不足为怪。
语音时长 02:22

2021-10-15

69922次收听

02:17
骨性关节炎可以治愈吗
骨性关节炎理论上是不能彻底治愈的,但是可以通过各种治疗手段,可以进行有效地控制。因为骨性关节炎是一种以关节软骨损害为主,并最终累及整个关节损害的疾病,属于慢性的退行性疾病,而且随着人的年龄增大、衰老,骨头都会发生退化、软骨细胞凋亡,这是一个无法逆转的过程,所以也不可能达到完全治愈。但是在骨性关节疾病的各个阶段,可以通过治疗进行控制、进行干预,而且干预这种关节炎的进程,延缓发展,然后也能达到不错的治疗效果。
膝关节骨性关节炎可以运动吗
膝关节骨性关节炎能否运动需要看疾病处于什么样的时期。如果是处于恢复期,可以在专业医生的指导下适当的做一些运动。但如果说正处于发作期,有明显的疼痛和肿胀症状,一般来说是不可以运动的。
骨性关节炎如何预防
骨性关节炎给关节带来的危害性是非常大的,很有可能导致关节就此残疾,丧失活动能力。而针对这种危害性极大的病症,人们可以通过避免关节受到机械性损伤、控制体重、改变不合理的运动方式、多晒太阳和补充钙剂等方法进行预防。
骨性关节炎如何保养
骨性关节炎是很常见的疾病之一,患者会受到的痛苦也非常大,一定要想办法减轻痛苦,骨性关节炎患者要多吃含硫食物,含组氨酸食物,活动的时候做好关节保护措施,还需要进行适度的物理按揉,不要长时间保持同一个姿势。
什么是骨性关节炎
骨性关节炎是以关节软骨退化损伤为特征的退行性病变,其发病主要与骨骼发育异常及炎症感染等因素有关,年龄增长和肥胖、创伤均可增加其发病几率。患者会有关节疼痛僵硬和肌肉萎缩等多种症状,可使用药物、中医按摩以及理疗方法医治,必要时可接受外科手术。
膝关节骨性关节炎鉴别诊断
膝关节骨性关节炎鉴别诊断的方法有很多,主要是根据关节是否有疼痛和僵硬的情况来鉴别,另外还要根据膝关节侧副韧带损伤相鉴别,出现了这种情况后要及时的加以治疗,这样就可以尽快的将其危害降到最低,避免受到影响。
膝关节肿胀是怎么回事
膝关节肿胀病因有半月板损伤,胫骨平台骨折和股骨远端骨折,膝关节的骨性关节炎,膝关节滑囊炎,腘窝囊肿五种原因。1、半月板损伤,受伤后膝关节剧烈疼痛,不能伸直并迅速出现肿胀,有时有关节内积血。2、胫骨平台骨折和股骨远端骨折,骨折时骨髓骨膜以及周围组织血管破裂出血,在骨折处形成血肿,以及软组织损伤所致的水肿,膝关节严重肿胀,甚至出现张力性水泡和皮下瘀斑,由于血红蛋白的分解,可呈紫色,青色或黄色。膝关节疼痛剧烈,并伴有膝关节的活动受限。3、膝关节的骨性关节炎,膝关节因骨赘形成或关节积液也会造成关节肿大。4、膝关节滑囊炎,无明显原因,在膝关节部逐渐出现一圆形或椭圆形肿物缓慢长大伴有压痛。5、腘窝囊肿,膝关节后方的囊性疝。可缓慢长大,较小时无症状,长大到一定程度活动关节时有酸胀感。
语音时长 01:31

2020-01-07

57521次收听

腕关节畸形的发病原因
腕关节畸形是指腕关节因先天发育、外伤、肿瘤、风湿性关节、关节退行性变等原因导致腕关节失去正常的结构。具体病因如下:1、先天性发育导致腕关节畸形发病率低。2、损伤:腕部骨折畸形愈合、桡骨或者尺骨骨折畸形愈合,腕部骨骺损伤、肌腱、韧带挛缩、严重烧伤等。3、尺桡骨远端的骨肿瘤。4、风湿性,类风湿性关节炎,随着疾病发展腕关节受到侵蚀,后期会出现腕关节畸形情况。5、腕关节退变骨性关节炎,在骨性关节炎的后期会引发明显的关节退变骨质增生引发腕关节畸形。腕关节畸形要就诊针对病因治疗,恢复部分腕关节功能。
语音时长 01:21

2019-12-05

53829次收听

腕关节畸形的治疗方法
引起腕关节畸形的原因很多,腕关节畸形的治疗应根据发病原因制定治疗方案,多采用手术治疗,不同的病因所选择的手术方案也不同。1、损伤导致的腕关节骨折畸形愈合:将畸形愈合的骨从原骨折处切断后重新复位固定,如存在骨缺损时植骨,术后配合适当的功能锻炼。2、腕部骨骺损伤:截骨矫形术,恢复腕关节的正常结构及功能。3、严重烧伤、肌腱、韧带挛缩:行关节、韧带、肌腱松解术,术后应早期行功能锻炼。4、尺桡骨远端的骨肿瘤导致腕关节畸形:清除病灶,行腕关节融合或重建术。5、类风湿性或骨性关节炎:滑膜切除术,腕关节融合术。从而促进腕部功能部分恢复,以提高病人生活质量。
语音时长 01:24

2019-12-05

56572次收听

腕部骨折后如何锻炼
腕部骨折后循序渐进的进行腕关节屈曲抗阻练习,恢复期应用性活动训练。腕部骨折在日常生活中较为常见,受伤者中以老年人居多,大部分患者是因为跌倒后手掌着地所致。骨折多发生在桡骨远端近关节处,临床中病人多因外伤腕部疼痛、关节活动功能受限来诊。医生根据症状体征、结合X线、CT等辅助检查明确诊断,采用手法复位、小夹板或石膏托外固定,骨折移位时手术切开复位加内固定术。术后骨折基本愈合,指导病人开始进行腕关节屈、伸主动练习,循序渐进的进行,可以用好手帮助行腕关节屈曲抗阻练习,手按桌面身体下压锻炼,持之以恒。逐步增加前臂和腕关节的练习强度和难度,忌用暴力强扳,保持关节活动范围训练,以免引起新的损伤。恢复期进行手部应用性活动训练。病人合理膳食,补充钙质,忌食辛辣刺激的食物。
语音时长 01:20

2019-12-05

57409次收听

02:28
骨性关节炎是怎么引起的
骨性关节炎的病因主要包括关节老化、运动损伤、与免疫相关等。1、老龄,就是年纪大。关节退化,换句话说关节老化,因为关节随着慢慢的使用会有一个老化的表现,所以会出现逐渐出现关节的疼痛。2、运动损伤,比较常见的就是运动员,比如说足球运动员的踝关节的骨关节炎,膝关节的骨关节炎等。3、与免疫相关,实际上在老龄,或者运动之后导致骨质增生,也有一定的免疫因素的参与,所以现在有的时候对于难治性的,也会用一些免疫相关的药物来治疗这种骨质增生、骨关节炎这种疾病。
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骨性关节炎如何治疗
骨性关节炎的治疗主要包括以下三方面:第一,非药物治疗,主要包括保护关节,减少它的磨损和进一步的退化,比如尽量不去爬楼梯或者爬山,避免用手去洗衣服。第二,药物治疗,药物治疗分两部分,一部分是对症药物,非甾类抗炎药,这类药物可以达到止疼和抗炎的目的;另一部分是改变病情的药物,这类药物对于关节有一定的保护作用,可以保护关节软骨,延缓疾病的进一步的进展,比如氨基葡萄糖、白介-1。第三,外科手术治疗,如果保守治疗无效,有时候需要做一些关节矫形手术或者关节置换术,这个是外科手术的治疗。