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糖尿病视网膜病变怎么治疗

发布时间:2020-01-0756006次收听

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糖尿病性视网膜病变是糖尿病对眼底视网膜血管的影响而出现的,糖尿病性视网膜疾病根据其发病时间及严重程度可分为增殖型和非增殖型两种。
非增殖型视网膜病变,主要包括3期,一期为出血点微血管瘤;二期为硬性渗出;三期为软性渗出。对于该期的治疗,主要一期和二期给予保守治疗,嘱患者控制好血糖定期复查,对于三期较重者可行激光治疗,增值型视网膜病变也分为三期,其中一期为新生血管,玻璃体积血;二期为积血伴纤维增殖和新生血管;三期主要为玻璃体积血纤维增殖牵拉伴视网膜脱离。对于一期新生血管伴玻璃体者可先行抗vegf治疗,而后给予激光,若积血量较大时,可考虑行玻璃体切除。伴发有视网膜脱离时,进行视网膜脱离复位术。

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老年人是所有人的牵挂,老年人身体有病不健康牵引着一家特别是晚辈所有人的心,老年人眼部容易患得疾病就是视网膜脱落,下面就让小编带领大家了解一下如何预防老年视网膜脱落。
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什么是视网膜脱离
视网膜脱离是指视网膜的色素上皮与神经上皮之间的脱离,患者主要表现为突发性的视力下降伴眼前黑影遮挡,并随着病情的进展遮挡感越来越重,视网膜脱离根据其发病可分为孔源性视网膜脱离,牵拉性视网膜脱离以及渗出型的视网膜脱离。在视网膜脱离中,以孔源性视网膜脱离较为常见,主要见于高度近视,人工晶体眼,无晶体眼,眼外伤以及老年人,而牵拉性视网膜病变主要见于糖尿病性视网膜病变以及早产儿性视网膜病变,而对于渗出性视网膜病变主要是见于小柳原田,葡萄膜炎以及妊娠期高血压等,因视网膜脱离对视力影响较为明显,特别是脱离部位累积黄斑区时,视力下降更为严重,所以发现视网膜脱离时应及早治疗。
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视网膜脱落的症状
视网膜脱落是视网膜从眼球壁上离开脱落。当视网膜从眼球壁上脱落下来,视细胞就不能感受正确光刺激,光刺激不会传到大脑,会看不到。视网膜脱落最常见症状就是眼前会有一片看不到。在这前可能会感到眼前飘黑影,或感到虫子飘来飘去,叫飞蚊症或者飞蝇症并且会越来越多,短期内眼前黑影会越来越多。视网膜脱落一般情况下不会从外部看得到,不会有眼睛红、眼睛流泪、怕光或者是眼疼这些不舒服症状。最主要感觉就是眼前有黑影,会有一部分视野缺损。如果发现这些改变,一定要及时到医院去救治恢复视力。
视网膜脱离的高危人群
视网膜脱离主要是指视网膜的神经上皮与色素上皮的分离,根据其发病可分为孔源性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离和渗出性视网膜脱离三大类,其中以孔源性视网膜脱离较为常见,孔源性视网膜脱离一般见于老年人、高度近视、无晶体眼、人工晶体眼以及眼外伤。患者早期有眼前黑影飘动,且进行性增大,当脱离部位累积黄斑区时,视力会出现明显的下降,目前对于孔源性视网膜脱离的治疗,以手术封闭裂孔为主,手术方式主要有巩膜外垫压术和巩膜环扎术。牵拉型视网膜切脱离的治疗主要见于糖尿病型视网膜病变,玻璃体积血,对其治疗在治疗原发病的同时行眼部手术治疗,渗出型视网膜脱离主要见于葡萄膜炎以及妊高症,主要是针对原发病。
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视网膜脱离手术治疗方法
网膜脱离根据病因可以分为孔源性视网膜脱离,渗出性视网膜脱离,以及牵拉性视网膜脱离,对于孔源性视网膜脱离若网膜只发现裂孔而没有引起网膜脱离,可先行激光封闭裂孔治疗,若视网膜脱离伴有裂孔,可根据其年龄,位置,网膜脱离的范围行相关手术治疗。常用的视网膜脱离的手术方式,有巩膜外垫压及扣带环扎术,牵拉型视网膜脱离在治疗全身性疾病的同时,如患者牵拉型视网膜脱离,是大面积视网膜脱离时,可行玻璃体切除视网膜复位术,根据患者的眼底情况,必要时需行眼底激光治疗,但是对于渗出性视网膜脱离的治疗大多采取的是针对原发病进行治疗,视网膜脱离术后,嘱患者需定期复查,有二次复发的可能。
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视网膜脱落注意事项
视网膜脱落需要注意保持良好情绪,清淡饮食,多吃水果蔬菜,保持大便通畅,忌烟酒,按医嘱滴眼药水,定期监测眼压,复查眼底情况。网脱手术后根据不同的手术方式采取不同的护理措施,如水眼可侧卧,如打气需俯卧两周,如打油需俯卧一个月。出现眼前闪光感,突发视物模糊,视物变形,眼前黑影遮挡等症状可能是即将或已经发生了视网膜脱离,应尽快到眼科检查。视网膜脱落是视网膜神经上皮层和色素上皮层之间分离造成的,脱离的视网膜功能受损,对视力造成严重影响。所以应尽早发现尽早手术治疗。高度近视、糖尿病。一些炎症性视网膜疾病和先天性视网膜疾病是视网膜脱离的高危因素,高危患者应定期检查眼底。
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视网膜脱落的易发人群
视网膜脱落是一个很常见的疾病,容易视网膜脱落的人群:第一、患者本身有近视,特别是近视度数较深、高度近视的人容易有视网膜脱落;第二、普通人没有近视,一般中老年人因为玻璃体随着年龄增长会有变化,视网膜跟玻璃体之间的相对移动较多,有时候因为玻璃体后脱离会拽着视网膜出现视网膜裂孔,出现视网膜脱离;第三、因为外伤、运动,如年轻人打球或者是跳水等运动,会造成眼睛的创伤而引起视网膜脱离;第四、有些患者没有特别的原因,为遗传性,家里人都有,跟遗传有关系;此外部分患者可能本身眼底视网膜有问题,结构不结实容易视网膜脱离。这些是视网膜脱落最常见的原因,最主要其实是和年龄、遗传、近视等有很大的关系。
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视网膜脱落后眼压有什么变化
视网膜脱落后,会出现眼压低、炎症更重、症状混淆、肿瘤、其他的问题。视网膜脱落分为孔源性视网膜脱落,渗出性视网膜脱落,牵拉性视网膜脱落。最常见的视网膜脱落是孔源性视网膜脱落,孔源性视网膜脱落是视网膜出现裂孔,液化的玻璃体转移到视网膜,会出现眼压低的情况。患者裂孔较大,病程较长,眼压会很低,眼压低会使得炎症更重,眼压进一步降低,甚至形成恶性循环,导致视网膜脱落的症状混淆,引起脉络膜脱离混淆成肿瘤或者是混淆成其他的问题。出现视网膜脱离后,患者应尽快治疗。
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视网膜脱落前兆是什么
视网膜脱离的人都会有不同程度的近视,脱落前其中的一个症状就是会出现闪光,眼前有飘动的小黑影,会有不同程度的视力下降等。如出现上述情况,需要高度重视,去眼科医院做进一步检查及时采取治疗,防止病情进一步扩散。
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视网膜脱落危险吗
视网膜脱落存在一定的危险性。造成视网膜脱落的原因跟外伤,近视,年龄,遗传因素等有关。高度近视随着眼球的变大,玻璃体也会发生变化。在挫伤中,撞击运动的瞬间也可使眼球暂时变形。随着年龄增长,视网膜玻璃体出现一些退行的改变,这些都会出现视网膜脱落。但临床常见是高度近视引起的。
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视网膜脱落原因
高度近视者由于视网膜比一般人薄,一旦受到外界的冲击和撞击,很容易出现视网膜破裂,视网膜也随之变脆弱。此时,如有外力作用就很容易受伤。尤其不要参加剧烈的对抗性运动。高度近视要注意避免剧烈运动,一旦发生紧急情况,应及时到眼科医院检查治疗。