白内障在临床上分很多种类型，最常见的是老年性白内障，临床上也叫做年龄相关性白内障，这是白内障里边占的绝大部分。还有其他，比方说并发白内障，有一些外伤，还有一些全身性疾病，还有一些药物导致晶状体的混浊，临床上叫并发白内障。老年性白内障，严格来说，老年性白内障应该不叫做一种疾病，它实际上是人体逐渐的随着年龄的发展，患者的组织发生的变化，就像白头发一样，每个人都会发生白头发，只不过有的人可能发生的早，有的人发生的晚。白内障也是这样的情况，每个人都会发生白内障，但是可能发生的早晚、年龄段不一样。至于究竟什么原因会导致白内障，现在很多学说都在研究、探讨它，这是我们在临床上逐渐在攻克、研究的问题。

先天性白内障治疗主要还是以手术治疗为主，但是也要看白内障的程度和部位。点状的先天性白内障，对视力影响发育是没有任何影响，不需要治疗，也不会随着年龄增长而进展。还有的白内障，出现部位在视觉的最中央，会遮住视线，需要及时进行治疗。核性白内障，就是整个晶体核都是发生混浊的，也会对视力影响比较大，也需要及时进行治疗。为了视觉发育的问题，尽早进行手术。单眼发生了白内障，可能会抑制一只眼的视觉发育，建议在6周左右就要进行手术。双眼发生先天性白内障，两个眼都受到抑制，所以不会出现某只眼特别重，可以稍微推迟，可以在12周左右进行手术。考虑孩子的年龄比较小，对全麻的耐受能力有限，手术的风险也会比较高，错过视觉发育的最佳时期，手术以后视力恢复的可能会比较差。

老年性白内障的分期一般分为初发期、膨胀期、成熟期和过熟期。一般初发期只是早期的白内障出现混浊，一般在晶状体的周边，对视力影响非常小。膨胀期就是随着白内障的发展，白内障的皮质发生了混浊，同时皮质也会吸收过多的水分，使晶状体变大，厚度增加，就会继发青光眼和其眼睛的疾病。到了成熟期之后，晶状体整个都发生混浊，即使用光线去照，几乎是看不到有任何虹膜的投影，成熟期的白内障的厚度反而下降，因为成熟期之后水分开始减少。进入过熟期之后，晶状体皮质就开始溶解，从固体状态变成液体状态。液体状态皮质溶解了，但是核还是硬的核还是一个固体状态，所以就会出现日落现象，就是晶状体核掉到下面，病人躺的时候看东西不清楚，一坐起来的时候看东西反而清楚了，因为混浊的晶状体核离开瞳孔的中央。另外过熟期的白内障还可能导致悬韧带的异常，导致晶状体脱位，脱位到前方里面引起继发青光眼，脱位到玻璃体腔里面引起继发性的视网膜脱离。

多数情况是患者自身本就患有飞蚊症；很少数的飞蚊可能是在白内障手术中因为白内障要超声乳化，可能会有渗血或者细胞或者类似的碎屑，在眼睛里面飘动，但是这种是短期的，能够自行缓解。白内障手术后出现飞蚊症很多时候是患者的误解，白内障手术一般不会引起飞蚊症，术后出现飞蚊症其实是因为本身患者患有飞蚊，即玻璃体混浊，但是白内障在前面挡住，所以患者不知道飞蚊的存在，白内障术后相当于打开了窗户，窗户后面的东西，如飞蚊症就会被发现，因此会有白内障术后飞蚊病症显现出来的情况。如果患者本身就患病，即患者玻璃体里面混浊引起飞蚊，不会在短时间内缓解消除，进行了白内障手术可能会更加明显，不会在进行白内障手术后或者恢复一段时间就自愈。所以飞蚊症其实是患者自身患病，在白内障手术后眼睛看东西清楚后才显现出来。

白内障的病因跟老化、代谢性疾病、生活方式、生活地域有关，针对不同的情况应该有相应的预防。首先，生活饮食习惯需要改变；其次，进行有效的紫外线防护。发现白内障以后，应及时就诊，根据视力情况和晶体的浑浊程度，进行治疗及预防。