子宫腺肌症的治疗
发布时间:2020-01-0259525次收听
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子宫腺肌症是属于特殊的子宫内膜异位症,就是子宫内膜腺体和间质侵入到子宫肌层,周期性的出现萎缩坏死,从而刺激导致宫腔体积增大,并引起严重的痛经表现。
由于女性的症状年龄和生育要求不同,所以腺肌症的治疗方法就会因人而异,对于症状比较轻,有生育要求或者是接近绝经的患者,可以口服达拉唑、孕三烯酮,也可以肌注亮丙瑞林来进行治疗。但如果女性比较年轻,而且还有生育要求,但这时合并有子宫腺肌瘤,可以考虑行腹腔镜将子宫腺肌瘤挖出,但术后有复发的可能性,然后再备孕。对于年龄超过四十五岁,如果子宫腺肌症特别严重,通常应该考虑些手术,将子宫直接切除。但如果女性年龄小于40岁又没有生育要求,这时宫腔体积不是特别大,可以考虑在宫腔内放置曼月乐环来进行治疗。
由于女性的症状年龄和生育要求不同,所以腺肌症的治疗方法就会因人而异,对于症状比较轻,有生育要求或者是接近绝经的患者,可以口服达拉唑、孕三烯酮,也可以肌注亮丙瑞林来进行治疗。但如果女性比较年轻,而且还有生育要求,但这时合并有子宫腺肌瘤,可以考虑行腹腔镜将子宫腺肌瘤挖出,但术后有复发的可能性,然后再备孕。对于年龄超过四十五岁,如果子宫腺肌症特别严重,通常应该考虑些手术,将子宫直接切除。但如果女性年龄小于40岁又没有生育要求,这时宫腔体积不是特别大,可以考虑在宫腔内放置曼月乐环来进行治疗。
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经血多并且量大是什么原因
月经量大的原因有内分泌紊乱、子宫疾病、药物因素等。内分泌功能紊乱包含了垂体、下丘脑、卵巢分泌功能的紊乱,和其他内分泌器官,如甲状腺功能紊乱等。正常情况下,子宫内膜是受卵巢分泌的雌孕激素的影响下,周期性脱落,形成月经。如果卵巢功能紊乱,如多囊卵巢等疾病,劳累、过度减肥或者增重、心情因素、紧急避孕药等药物影响等,造成了雌孕激素分泌异常,可以造成月经过多。青春期、围绝经期卵巢功能异常,也可以造成月经过多。卵巢激素的分泌,受到下丘脑垂体激素的调控,所以下丘脑垂体激素分泌的异常,也会造成月经紊乱、月经过多。另外,子宫疾病也可以造成月经过多,如粘膜下子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫内膜增生,甚至子宫内膜恶性肿瘤等,一些口服的活血药物、紧急避孕药等,也可以造成月经量过多。一些手术的创伤,造成的子宫动静脉瘘等,一些全身性疾病,如凝血功能异常,血小板减少症等,也可以造成月经过多。总之,月经过多只是一种临床表现,可能的病因很多。如果月经轻度增多,不造成贫血,月经周期也正常,正常体检即可。如果月经明显增多,尤其是造成贫血,或者合并不规则阴道出血,则需要到医院进行检查,明确病因并进行相应的治疗。
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子宫肌瘤和腺肌瘤的诊断如何做呢?专家介绍,一般可以从临床症状,发病原因和影像学检查结果结合来诊断。子宫腺肌病诊断一定有依据,只有把握了子宫腺肌病诊断依据才能够帮助大家得出准确的治疗办法,最后建议大家一定要积极的咨询专家以得出准确的治疗办法。
子宫腺肌症能否保守治疗
子宫腺肌症可以采取保守治疗方法。子宫腺肌症是子宫内膜跑到子宫肌层里,引起子宫肌层的全部增厚,质地变硬,或者引起子宫肌层局部的变厚和质地变硬形成病灶,叫子宫腺肌症。表现是痛经、月经过多、经期性出血、合并不孕等。一、药物治疗是用孕激素,孕激素是一个叫曼玉乐的环,有部分腺肌症的患者,她的子宫不是特别大,如果宫腔深度不超过9厘米的时候上一个曼玉乐的环,上完环的患者有70%的症状,如痛经,月经过多就会缓解,环可以上5年,每天释放少量的孕激素,上完5年之后可以再换一个,这样就可以不切除子宫。二、子宫腺肌症的药物治疗,采取GnRha,就是打一种针,一个月打一次,但打了针之后,会造成雌激素非常低的状态。一般针不是用来做长期治疗,会是用在上曼玉乐环的时候,子宫太大了,上不了,之前打三针再上环,也可以用在做手术之前,用药让子宫体积缩小。三、药物如达那唑,还有唯散宁可以治疗子宫腺肌症,唯散宁是新出的药,主要作用就是止痛。对于子宫腺肌症的痛,唯散宁是非常有效的。四、子宫腺肌症可以采取保守治疗方法,是做介入治疗。把子宫动脉血管阻断,造成暂时性子宫供血的中断,也可以治疗一部分子宫腺肌症。
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子宫腺肌症会变癌吗
子宫腺肌症的恶变率极低。子宫腺肌症现在越来越常见、,这些年因为社会化的进程和经济的发展,大家的生活节奏的加快,工作压力的增大,尤其是白领女性可能会焦虑、熬夜、失眠,会内分泌失调,这种内分泌失调体现在子宫上就有可能会出现子宫腺肌症。子宫腺肌症的人B超发现子宫腺肌症之后,可能会更加的焦虑,其实可以跟患者交代子宫腺肌症很少有恶变。所以不要太过于焦虑这件事情。
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子宫腺肌症如何治疗
首先是利用手术治疗,子宫腺肌症的手术治疗绝大多数采用子宫切除治疗,所以手术治疗的方式是比较彻底的。因为绝大多数子宫腺肌症都是发生在年轻的育龄期的女性,不希望切子宫,所以宫内上一个曼月乐环,这个是属于孕激素的缓释环,它能抑制子宫腺肌症疾病的进展,甚至能让它有部分的缓解。上环的同时可以打GnRH-a针,比如亮丙瑞林,它可以抑制卵巢分泌雌激素。还有一些子宫腺肌症可以做介入治疗、射频消融等。
子宫腺肌症能喝红酒吗
患有子宫腺肌症的患者在没有来月经的时候是可以喝红酒的,但是在来月经的期间是不可以喝红酒的,因为这个时候喝红酒就可能会导致月经的量进一步的增多,这个时候的患者就容易发生贫血的表现。
什么是腺肌症
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什么是子宫腺肌症
当子宫内膜的腺体以及间质侵入到子宫肌层的时候,称为子宫腺肌症。子宫腺肌症多发生于年龄在30-50岁的经产妇,临床表现主要为月经过多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经,疼痛的部位往往位于下腹的正中部,常于月经期前一周开始直至月经结束。子宫腺肌症患者中,月经过多的发生率大约在40%-50%,主要表现为连续数个月经周期中月经量增多,影响女性的身体、心理、社会和经济等方面的生活质量。子宫腺肌症可以根据典型的进行性痛经和月经量过多的病史,妇科检查时发现子宫呈均匀增大或者呈球形,以及出现局限性的隆起,质地较硬,且有压痛而做出临床的诊断,确诊则取决于手术后的病理学检查结果。
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子宫腺肌症的症状
子宫腺肌症是子宫内膜异位症的一种。子宫内膜异位症的临床症状,主要表现为下腹部的疼痛以及痛经。典型的临床症状为继发性痛经,进行性加重。疼痛的部位多位于下腹部、腰骶部以及盆腔中部,有时可以放射至会阴部、肛门以及大腿内侧。子宫腺肌症的临床表现主要为月经过多,经期延长以及逐渐加重的进行性痛经,疼痛的部位往往位于下腹部的正中,常在月经期前一周开始,直至月经的结束。大约有35%的患者没有典型的症状,子宫腺肌症患者月经过多的发生率为40%到50%,表现为连续数个月经周期中月经量增多,会影响女性的身体、心理、社会和经济等各方面的生活质量。
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子宫腺肌症手术怎么做
子宫腺肌症必要时要进行手术治疗,手术分为保守型手术和根治性手术,要根据患者的具体情况而进行决定。对于一些症状比较轻微有生育要求,并且已经接近绝经期的患者,我们可以适用像达那唑、孕三烯酮、GNRHA或者是左炔诺孕酮宫内缓释系统,也就是曼月乐环进行相应的治疗,可以暂时的缓解症状,但是药物都有相应的副作用,并且在停药后症状有可能会出现复发。对于年轻的或者是希望生育的子宫腺肌症的患者,可以试行病灶的局部切除术,但是术后有复发的风险。对于症状较为严重,没有生育要求或者药物治疗无效的患者,要进行全子宫切除术,是否保留卵巢取决于卵巢有无病变以及患者的年龄。
子宫腺肌症患者怀孕了怎么办
子宫腺肌症一般指子宫腺肌病,怀孕指妊娠。子宫腺肌病患者妊娠了,需要注意寻求医生的帮助、随访和定期检查、妊娠期管理、妊娠相关并发症的预防和处理、选择分娩方式等。若身体存在异常情况,应及时就医,在医生的指导下进行相应处理。
子宫腺肌症患者月经后会疼吗
子宫腺肌症是指子宫腺肌病。由于异位的子宫内膜出血后无法排出,可形成病灶,这些病灶可导致子宫腺肌病的患者在经期发生痛经的症状。在月经后,如果女性体内的雌激素水平比较高,刺激到病灶,也是会发生疼痛症状的。
什么是子宫腺肌症的原因
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