性生活时疼痛需要进一步分析是阴道疼痛还是下腹部疼痛。阴道有炎症时由于阴道壁充血、水肿会出现阴道壁的疼痛以及有异味的分泌物。阴道炎时同房阴道壁的疼痛会加重。如果同房不是阴道壁疼痛而是下腹部疼痛，有以下几种可能，一种是盆腔炎，盆腔炎时，轻者没有症状，严重时会出现下腹部疼痛，腹痛可以为持续性，活动或性交后加重，如果病情进一步加重，可以出现发热，头痛，食欲缺乏。盆腔炎在月经期发病还可以出现月经量的增多，经期延长。另外性生活时腹痛还见于子宫内膜异位症，子宫腺肌病。如果是性生活时突然出现腹痛见于黄体破裂或者卵巢子宫内膜异位囊肿破裂，同房会痛建议去医院就诊，进一步明确诊断，及时给予治疗。

同房入口疼痛有几种情况。外阴、阴道炎时同房会有阴道入口疼痛和阴道内的疼痛，这种情况会伴有阴道分泌物增多或者有异味儿，需要根据阴道炎的种类来使用抗感染的药物，使用药物后性生活疼痛感会消失。比如滴虫性阴道炎需要用甲硝唑类的药物，霉菌性阴道炎需要用克霉唑或者三维制霉菌素酸类的药物。另外同房时入口疼痛多见于绝经后的女性。绝经后的女性由于卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，出现阴道干涩疼痛，不能耐受性生活，这种情况可以适当局部采用雌激素类的药膏，比如结合雌激素乳膏，普罗雌烯乳膏或者普罗雌烯阴道片，作用与阴道黏膜，从而改善阴道黏膜的营养机能，改善疼痛。但是不论哪一种情况，均需要到医院就诊，在医生的指导下用药。

阴道炎导致同房痛，需根据阴道炎种类，使用抗感染的药物。滴虫性阴道炎需用甲硝唑类的药物，霉菌性阴道炎需用克霉唑或三维制霉菌素类的药物。其他原因导致，需医生诊断后做正确治疗。一、同房时阴道入口和阴道内疼痛，是外阴、阴道炎导致，这种情况会伴有阴道分泌物增多或有异味儿。二、如果同房不是阴道壁疼痛而是下腹部疼痛，有以下可能：1、盆腔炎。轻者没症状，严重时会出现下腹部疼痛，腹痛为持续、活动性痛，性交后加重。如果病情进一步发展，会出现发热、头痛、食欲缺乏。盆腔炎在月经期发病，还会出现月经量增多、经期延长。另外性生活时腹痛还见于子宫内膜异位症，子宫腺肌病。2、下腹部疼痛还可能子宫内膜异位症、子宫腺肌病。三、性生活时突然腹痛，可能黄体破裂或卵巢子宫内膜异位囊肿破裂导致。另外同房痛还见于绝经后的女性。同房痛建议去医院就诊，进一步诊断后针对性治疗。

性生活时疼痛需要进一步分析是阴道疼痛还是下腹部疼痛。如果同房是下腹部疼痛，有以下几种可能，一种是盆腔炎，盆腔炎轻的可以没有症状，严重时会出现下腹部疼痛，腹痛可以为持续性，活动或性交后加重，如果病情进一步加重，可以出现发热，头痛，食欲缺乏。盆腔炎在月经期发病还可以出现月经量的增多，经期延长。另外性生活时腹痛还见于子宫内膜异位症，子宫腺肌病。如果是子宫内膜异位症或者子宫腺肌病引起的性生活时疼痛，两年没同房，同房会依然有疼痛甚至疼痛加重。如果同房不是腹痛而是阴道痛，阴道有炎症时由于阴道壁充血、水肿会出现阴道壁的疼痛以及有异味的分泌物。阴道炎时同房阴道壁的疼痛会加重。另外如果阴道疼痛排除了阴道炎，需要进一步排除阴道结构异常。两年多没同房，是否会疼痛，需要看疼痛的原因。如果原发病已经治好，那么就不会出现疼痛。如果原发病仍然存在，还可能会出现疼痛。

有的人说我跟爱人一年也就一两次同房，我说为什么，她说我们同房的时候我觉得疼，疼得特别厉害，所以我就抗拒这件事情，拒绝这件事情，甚至都知道我，我爱人在外面，外面也开花了，那我疼，我也没有办法，我就不管他了，我们现在就基本上一个分床住的状态。那实际上性交痛实际上是现在比较，比较受重视的一个问题，而且并不少见。那么，实际上性交痛，我建议大家尽量能来医院找医生看一下到底是什么情况。有很多人其实是没有性冷淡，没有性交痛的，它完全就是一个自己的一个问题，就是心理上的一个问题，这个实际上通过我们的指导，实际上它的这个问题逐渐就会没有了。这个我们先不说这些事情，我们说一下真正的性交痛。那么真正的性交痛是什么，比如说我宫外孕的时候同房的时候肯定会疼的，还有就是说我有子宫内膜异位症，有子宫腺肌症，这个时候同房的时候肯定也会疼的，还有一种就是有明确的非常严重的盆腔炎的时候，子宫内膜炎，输卵管炎，盆腔炎的时候我同房的时候也会疼，所以性交痛还是有原因的。它有生理性的，也有病理性的，还有真正有问题，也有真正没问题的，所以具体情况要具体分析，最好来医院让医生帮你分析一下。