如果面瘫的患者同时出现耳朵后疼痛考虑是由于继发了带状疱疹病毒所导致的，感染病毒后会导致膝状神经节病变，从而出现面瘫、耳后疱疹以及耳后部位疼痛。一般来讲，主要是由于单纯疱疹病毒感染所导致，但是其他种类的病毒同样也可以导致面瘫，一旦病毒影响到膝状神经节，会导致面神经的外耳道和耳后的感觉神经支受损，患者会在耳后出现疱疹并发剧烈疼痛。对于本病的治疗，主要是采用对症治疗，促进面神经功能的恢复，同时配合使用抗病毒药物，比如阿昔洛韦，对于耳后疼痛明显的患者可以给予止疼药。

面瘫，又称之为面神经炎，在中医属于中风的一个轻症，也就是中经络证。面瘫大多是由于风寒、病毒感染所引起，导致局部面神经缺血、水肿而发生的疾病。中医治疗的方法主要是通过辨证，以中药的治疗同时配合针灸、按摩以及理疗进行综合的治疗。中医辨证主要分为风寒、风热以及气虚血瘀三型，临床多用牵正散为基础方进行加减治疗。根据中医学的“治风先治血，血行风自灭”的原理，以活血祛风为主要的原则。风热引起多用银花、连翘；风寒引起多用荆芥、防风；气虚血瘀多加用黄芪、当归、川芎、红花，具有益气活血作用的药物。针灸一般常用的穴位是地仓穴、阳白穴、合谷穴、牵正穴以及四白穴，这些都属于面部常用的针刺穴位。如果属于是虚证和寒证引起的面瘫，可以用艾灸的方法来进行治疗。综合治疗的效果比较好。

面瘫其实要分为周围性面瘫和中枢性面瘫，中枢性面瘫是一种脑血管病引起来的疾病，面瘫的恢复时间要看脑血管病的恢复时间；周围性面瘫恢复较差，大部分会在一个月到两个月之内完全恢复。中枢性面瘫患者常见于老年人，可能在半年内会完全恢复，如果症状较轻，恢复的时间会较快；周围性的面瘫常是面神经炎感染，患者会在两周或在两个月内会完全恢复，尤其是轻症的面瘫患者；如果病情比较重，恢复时间就比较长，有可能在两个月到十个月，甚至一年，随着时间延长，恢复速度也会越来越慢；周围性面瘫患者恢复较差，可能会留下后遗症，表现为口角歪斜，这种的治疗比较棘手，可能就留下鼻唇沟不对称、鼓腮漏气等症状，大部分会在一个月到两个月之内完全恢复。

面瘫是由各种不同原因引起的，伴有耳后疼痛的面瘫多半都是由于病毒感染，尤其是带状疱疹病毒感染导致。带状疱疹病毒是一种嗜神经病毒，它除了感染面神经以外，还可以感染其他的神经，如皮肤的感觉神经，在耳后、耳周、耳前甚至额部、面部、颈部等部位也都可能受病毒的感染而遗留局部疼痛的表现。

面瘫引起的原因有以下几个方面：病毒感染；风湿性面瘫；肿瘤；外伤；其他还有血管机能不全，代谢障碍，中毒，神经源性，由颅内非创伤性神经源性脑血管病引起的面瘫等；但最主要的是病毒感染和肿瘤，肿瘤本身及外科切除肿瘤均可以引起面瘫。