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青光眼怎么治疗

发布时间:2019-12-1052094次收听

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先天性青光眼需要手术治疗;开角型青光眼需要药物治疗,药物有噻吗洛尔、卡替洛尔等,药物效果不佳,需要手术;慢性闭角型青光眼用降眼压药物治疗活激光治疗;急性闭角型青光眼可以前房穿刺、激光虹膜周切,配合药物降眼压;绝对期青光眼手术治疗,必要时需要摘除眼球。
青光眼是最严重的致盲性疾病之一。按病因可以分为原发性青光眼和继发性青光眼。继发性青光眼需治疗原发病,同时药物降眼压,必要时行抗青光眼手术。原发性青光眼又可以分为先天性青光眼、开角型青光眼、闭角型青光眼。
先天性青光眼需要手术治疗,主要是小梁切开术。开角型青光眼首选药物治疗,常用的降眼压药物有噻吗洛尔、卡替洛尔、毛果芸香碱、阿法根、布林佐胺、醋氮酰胺、曲伏前列素等,药物治疗效果不佳时可以手术治疗,主要手术方式有小梁切除术、引流阀植入术等。
慢性闭角型青光眼可以用降眼压药物治疗,也可以做激光治疗,比如激光虹膜周切,激光小梁成型等,如果患者依从性不好,眼压控制不良,视野损害明显,视神经萎缩,应首选手术治疗,最常用的是小梁切除术。急性闭角型青光眼可行前房穿刺或激光虹膜周切,配合药物降眼压治疗,择机行小梁切除术或晶体摘除+房角分离术。对于已经失明的绝对期青光眼,如疼痛难忍,可行睫状体光凝或冷冻等破坏性手术,必要时可摘除眼球以解除痛苦。

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青光眼手术的常见并发症有以下几种:第一,青光眼手术滤过道瘢痕化,就会导致人工建立的房水引流通道失效,从而使眼压再次升高,青光眼复发。第二,白内障。由于手术过程中对眼球内部的房水等成分造成骚扰,有可能使晶状体代谢出现障碍,甚至手术过程中直接损伤晶状体,引起经常体浑浊,导致白内障。第三,脉络膜脱离。与青光眼手术后眼压急速下降,导致脉络膜血管出现渗漏,形成脉络膜下积液有关。第四,眼泪感染。与手术过程中消毒不严格,或者术后不注意眼部卫生等有关。因此为了避免青光眼术后出现各种并发症,患者需要在术前做好充分的准备,详细检查排除不适合立即手术的疾病,并且在眼部点抗生素滴眼液、激素滴眼液等清洁结膜囊,减轻眼部炎症反应。
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青光眼针灸效果怎么样
只选择用针灸的方法来治疗青光眼,那么效果是必然不好的。针灸只能够起到缓解症状和控制病情的作用,并不能够从根本上治愈青光眼,针灸只能作为辅助治疗方案。使用针灸治疗青光眼需要三个穴位,分别是灵骨穴、下三黄穴和上三黄穴。每天坚持针灸这三个穴位,就能缓解青光眼不适症状。
青光眼的好发人群有哪些
随着年龄的增长,房角功能、结构变化会诱发青光眼,中老年人是青光眼高发人群;另外高度近视、患心脑血管疾病、有青光眼家族史的人也是青光眼好发人群。
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如何治疗闭角型青光眼
闭角型青光眼治疗主要是通过药物、手术、激光等降低眼压,通过视神经保护类药物治疗来维护患者视神经功能。要根据不同病因来选择相应药物,可选择缩瞳类药物:毛果芸香碱、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂,全身降眼压药物如甘露醇等。对于激光治疗,主要是要恢复小梁网功能,像SLT激光小梁成形术来增加房水引流来治疗。手术治疗可以采用虹膜根切术,还有滤过性手术,非穿透性小梁成形术等手术来建立引流通道,来降低眼压。此外还可以采用甲钴胺及银杏叶、葛根素等来保护患者视功能。
晶状体脱位所致青光眼做哪些检查
晶状体脱位所致青光眼检查主要有两部分,一是观察晶状体位置,另外要检查是否存在由于眼压升高引起眼部其表现。晶状体脱位会导致青光眼,多与晶状体脱位有关,晶状体是眼睛里面透明透镜,是靠很细小悬韧带,悬挂眼睛里面。当悬韧带因为外伤或其原因不够健康,结实时,晶状体会偏离原来位置,就叫做晶状体脱位。比较轻晶状体脱位对眼睛不会影响,稍重者可能看东西不清楚,对视力有影响,有时可通过戴眼镜得到矫正。但晶状体脱位比较严重,挤压周围其东西,眼内其组织,影响到眼睛里面正常房水循环,眼睛里会不断有水流进去,但无很多水流出。眼球是密闭球,只有水进没有水出,眼球压力就会越来越高,即眼压升高导致青光眼。也就是晶状体脱位会产生青光眼。
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青光眼的分类
青光眼分为原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼。先天性青光是患者从出生就发现青光眼。继发性青光眼是由于眼睛的其它一些疾病继发而来,比如眼底出血,眼内一些炎症,甚至外伤等,或者是白内障加重引起的眼压升高都叫继发性青光眼。老年人最常见的就是原发性青光眼,原发性青光眼又分为闭角型青光眼和开角型青光眼。闭角型青光眼主要分急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼,闭角型的青光眼如果发现的比较早,对眼底没有损伤,治疗相对容易。开角型青光眼治疗难度比较大,开角型青光眼持续时间长、患者感觉不明显,发现时往往已经视神经萎缩。建议老年人每年要到眼科去查眼压、眼底,以便及时发现青光眼。
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青光眼是什么病
青光眼是老年人常见的和多发的一种眼病,青光眼是一种致盲性的疾病。之所以叫青光眼是在古书上有记载,就是急性发作的时候眼压升高、角膜水肿、瞳孔散大,瞳孔中央仿佛是青色,所以叫青光眼。青光眼多发于老年人多发;先天性青光眼,儿童多发;开角型青光眼在青年或者青壮年发病,所以青光眼要通过体检、眼底检查或者一些症状发现。现在青年人用眼过度,用手机电子产品过多,眼睛过度疲劳,也可以出现眼睛胀头疼。所以青光眼要和视疲劳、干眼症进行鉴别,是不是青光眼,到医院检查,医生通过检查,很快就能确诊或者分辨出来,排除青光眼。
青光眼是什么
青光眼是各种原因造成,眼内压升高,甚至有时不升高而引发继发性的,使神经纤维厚度的变薄,视神经萎缩,视野缺失,造成视功能损伤的疾病叫青光眼。最多见的就是眼压升高,眼压就像血压一样,眼球内的内容物对眼球壁产生的压力叫眼压,眼压正常值是10~21。在范围内都是接近正常值,眼压升高时超过21眼压升高,眼球各个组织产生一定的压力,压力传导到视神经上面时,引起视神经纤维的坏死,导致视神经纤维变薄,视神经萎缩,萎缩以后引起视野缺损,视力下降。打个比方,一面墙上放满了点着的灯泡,对应的每一个视神经纤维萎缩,一个灯泡就灭掉。一面墙的灯泡都灭掉,就看不到任何东西,这一面墙就像患者的视野,随青光眼的进展视野逐渐缩小,最后就全盲。青光眼是一个老年人比较常见疾病。
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青光眼的危害有哪些
青光眼最大的危害是眼压升高,对视神经产生压迫,造成视神经不可逆的损伤。视神经损伤早期表现为视野缺损,指视野范围出现黑影,看事物时,无法看清全部。比如,看一个人时,看鼻子不清楚。随病情加重,黑影越来越多,视野缺损越来越重。中晚期时只能看清一小块,像通过管子看向外看,只有中间一点,四周看不见,医学上称管状视野。晚期时可彻底失明,且不可逆失明。青光眼需及时就诊,尽早治疗,挽救视神经,避免不可逆性损伤造成危害。
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青光眼针灸治疗有用吗
青光眼的针灸治疗效果是可观的,因为针灸中药都可以促进视觉神经细胞的修复,改善局部血液循环和视网膜的功能代谢。但是在治疗的过程中,临床医生和患者要注意的是,在眼压不稳定的情况下,由于眼压是影响青光眼最主要的因素,因此,眼压这个病因不去除,患者视神经的功能性修复治疗效果就差。所以医生一般建议先用药物来控制眼压之后,再用针灸和中药来治疗视觉功能上的损害。但有些病人并不符合手术的指征,眼压又相对有波动,或者有一些特殊类型的时候可以先考虑用针灸来帮助来降压。
青光眼是如何形成的
原发性青光眼是患者先天的解剖结构异常导致的,还有一类是白内障导致晶体膨胀挤压虹膜,从而发生了青光眼,另外一类是由于其它疾病导致的,如中央静脉阻塞、眼底缺血等导致的。青光眼分为原发性青光眼和继发性青光眼。原发性青光眼病人常和先天的解剖异常有关系,这意味着发育的时候前房的房角相对比较窄,当有一些诱发因素时就激发了青光眼的发生。一类病人会随着年龄的增长发生白内障,这时晶体发生膨胀而挤压患者的虹膜向前,把房角变狭窄后继发青光眼。还有一些病人是由一些其他疾病所诱发的,如中央静脉的阻塞,眼底缺血综合征。这时由于有一些新生血管爬到前房,阻塞了房角而诱发了青光眼的发生。所以青光眼的致病因素和全身的状况、先天的情况都有很大的关系,临床上主要还是以解剖结构异常为最多见的原因。
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青光眼手术可以提高患者的视力吗
青光眼手术就是通过打通阻塞建立新通路,来降低眼压保护视功能。这种手术是防止高眼压继续对视神经造成损伤,保住目前的视力,并不能提高患者的视力。手术后要注意做好全面的护理,要加强用眼卫生,控制好饮食,可以多吃些蜂蜜进行调理,最后要注意不能有剧烈运动。
青光眼是什么
青光眼在生活当中是经常被听到的词,但是很多人对青光眼的含义并不理解。青光眼实际上是一类疾病,主要和眼压的异常相关。眼压异常造成眼球的各个组织不能够耐受相关的压力,从而出现一些形态学的改变,比如说视神经乳头的杯盘比变大,或者神经纤维层的缺损,最终会导致一些功能障碍,比如视野范围变小,甚至最终出现管视甚至是失明。特别需要强调的是,眼压是重要的因素,但并不是绝对的。有些人眼压虽然比正常范围高,但患者从来没有出现青光眼相关的改变和视功能的损伤,这种不能诊断为青光眼。有些人眼压正常,但是已经出现典型的青光眼结构改变和功能改变,可以诊断为青光眼。
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