肾病综合征是怎么引起的
发布时间:2019-12-1054127次收听
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肾病综合征并非是一个单一的疾病,是有许多原因导致疾病的产生。肾病综合征的发病机制是非常复杂的,目前还没有完全明确,但是大多数肾病综合征的发生是与机体免疫功能紊乱有关,也就是与免疫介导炎症有关。
一般认为免疫反应是肾小球疾病的起始原因,在此基础之上,各种炎症介质参与,最后导致肾小球损伤,便产生大量蛋白尿。大量蛋白尿漏出以后,体内就会出现低蛋白血症,同时有不同程度水肿及高脂血症。当然有些肾病综合征的发生是与遗传因素有关系。通常肾病综合征分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。
原发性肾病综合征,主要是原发性肾小球疾病所致。而导致患者出现继发性肾病综合征的原因非常多,比如系统性红斑狼疮、糖尿病、过敏性紫癜、乙肝病毒感染,还有重金属汞制剂、恶性肿瘤等等,都可以导致肾病综合征的发生。
一般认为免疫反应是肾小球疾病的起始原因,在此基础之上,各种炎症介质参与,最后导致肾小球损伤,便产生大量蛋白尿。大量蛋白尿漏出以后,体内就会出现低蛋白血症,同时有不同程度水肿及高脂血症。当然有些肾病综合征的发生是与遗传因素有关系。通常肾病综合征分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。
原发性肾病综合征,主要是原发性肾小球疾病所致。而导致患者出现继发性肾病综合征的原因非常多,比如系统性红斑狼疮、糖尿病、过敏性紫癜、乙肝病毒感染,还有重金属汞制剂、恶性肿瘤等等,都可以导致肾病综合征的发生。
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肾病综合征遗传吗
大部分肾病综合征是后天获得性的免疫相关的疾病,只有一些是遗传相关的肾病综合征。我们比较常见的遗传相关的肾病综合征,像Alport综合征、家族性的节段性肾小球硬化还有家族性igA肾病,这些在人群中发病率是比较低的。在临床上,包括病理明确诊断的一些肾病综合征,经过激素和免疫制剂等积极治疗以后效果不好,就要考虑是不是遗传相关的肾病综合征。像Alport综合征,是有比较明确的诊断的方法,比如基因的检测和皮肤里特殊胶原的染色,可以帮助我们诊断Alport综合征。像家族性FSGS和家族性igA肾病的话,有时候我们会需要通过家系调查和基因检测来帮助我们明确诊断。

原发性肾病综合症能治愈吗
原发性的肾病综合症大多数情况下是可以治愈的,但是仍然有少数病例类型比较重的病人是不能治愈的。原发性的肾病综合征病理类型上最多见的第一个微小病变,第二个局灶节段硬化,第三个膜性肾病,第四个膜增殖性肾盂肾炎。微小病变、局灶节段硬化、膜性肾病,大多数情况下,经过合理的规范治疗都能够得到缓解。微小病变、局灶节段硬化,膜性肾病预后较好,大多能够治愈,而膜增生性肾小球肾炎预后比较差。因此,原发性的肾病综合征的预后要根据肾脏的病理类型来进行判断。
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肾病综合征可以治愈吗

肾病综合征能治愈吗?我们说肾病综合征它在临床上还是比较多见。肾病综合征它是多种疾病的一个表现,它主要表现是大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、浮肿。那么引起肾病综合症的原因不一样,它的治疗方案不一样,预后也不一样。比方说,我们在临床上见的比较多的肾病综合征如果做肾活检,它的病理是个微小病变,那么这种病人,绝大部分病人对激素比较敏感,所以有时候用激素治疗效果就很好,它是能够治愈的。当然还有一些病变,像肾病综合征表现的局灶节段硬化,是个膜性肾病。那么我们有时候用激素免疫制剂以及目前的一些生物制剂治疗效果。也是绝大部分病人,他能够使蛋白尿完全缓解,血蛋白上升也是能够治愈的。当然也有一些疾病,它的治疗效果没有那么好,比方说一个糖尿病肾病的病人出现肾病综合征,那么的这个时候其实病变的进展的话,常常会伴有这个肾功能逐渐的坏损,最后发展到终末期肾病。还有一些像淀粉样变的病人出现表现肾病综合征的时候,他的治疗是比较困难的,还有一些疾病像我们多发性骨髓瘤的患者,他也可以表现的是一个肾病综合征,那么这个时候治疗的话,主要是一个原发病的治疗,所以治疗到最后的预后就不像我们前面讲到的,像原发性的疾病导致肾病综合征的微小病变,局灶节段硬化,膜性肾病的治疗效果那么好,总体来说的话,肾病综合征主要看它的原发病和病理类型来决定治疗方案,最后的预后是各不一样的。

肾病综合征的并发症
肾病综合征可以引起一些并发征。常见的并发征首先是感染。那么感染形成的原因,血小板太低了,大量的蛋白从尿里面丢失之后,免疫球蛋白也丢失了,患者的免疫功能比较差,容易感染肾病综合征。其次肾病综合征的病人会出现血栓栓塞并发症。因为肾病综合征的患者,当尿蛋白丢失以后可以引起体内的凝血系统的激活,可以出现下肢静脉的血栓,肾静脉的血栓以及肺栓塞等等。另外还有一个很重要的并发症急性肾衰。因为大量蛋白尿、低蛋白血症、肾脏肾组织水肿可以出现急性肾衰。还有一些并发症,比方说大量肾病综合征的病人,由于大量蛋白尿、低蛋白血症,所以病人的营养不良,也是非常多见的并发症。
肾病综合征的原因
肾病综合征是不是尿毒症

肾病综合征怎么治疗
对于肾病综合征患者的治疗,主要是根据患者的临床症状以及病理诊断结果来进行治疗。通常肾病综合征患者,需要进行肾活检,来明确诊断。对于不同类型的肾病综合征患者,其治疗方案的差别也非常大,需要根据患者的病理类型,来制定不同的治疗方案。对于原发性肾病综合征、微小病变肾病或者是膜性肾病的患者,通常都需要对患者进行激素治疗。但是,对于膜性肾病的患者,在治疗的时候,需要激素再加上另外一种免疫抑制剂,来进行治疗;对于原发肾病综合征患者,在治疗的时候,也需要使用激素和免疫抑制剂来治疗。但是,有些继发性肾病综合征患者,比如糖尿病肾病引起的肾病综合征患者,对于激素和免疫抑制剂的治疗无效果,主要是用ACEI、ARB类药物,来降低尿蛋白。

肾病综合征是怎么引起的
肾病综合征病因分为原发性、继发性和遗传性三大类,原发性肾病综合征属于原发性肾小球疾病,有多种病理类型构成。原发性肾病综合征大多找不到原因。原发性肾病综合征:儿童为微小病变型肾病;青少年为系膜增生性肾小球肾炎、微小病变型肾病、系膜毛细血管性肾小球肾炎;中老年为膜性肾病。继发性肾病综合征:儿童为过敏性紫癜肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎、系统性红斑狼疮肾炎;青少年为系统性红斑狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎;中老年为糖尿病肾病、肾淀粉样变性。这些能够找到原因则为继发性肾病综合征。
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