腰椎骨质疏松性骨折需要固定。骨质疏松是多种原因引起骨组织量减少、骨强度下降代谢性骨病变，老年人常见。腰椎骨质疏松时容易发生骨折，患者由于腰背部疼痛，下腰段肌肉长时间痉挛，肌肉疲劳，引起远离骨折部位疼痛及压痛等，腰椎骨质疏松性骨折，严重影响病人自理能力及生活质量。由于老年病人骨折后保守治疗需长期卧床，又会导致多种并发症，因此病情允许情况下选择微创或开放性手术骨折内固定治疗。卧床期间注意防止压疮，定时变换体位，２小时翻身一次。病人腰背部疼痛缓解后，循序渐进腰背肌的练习，协助病人进行针灸、按摩、促进血液循环，防止静脉血栓，防止腰背肌无力；进行关节活动。治疗骨折服用降钙素类药物；指导病人合理膳食，高营养补充，满足骨痂生长需要，日常生活中要多食用含钙、磷高食品，少吃糖及食盐，坚持科学生活方式，坚持体育锻炼，多晒太阳，保持良好休息，坚持长期性补钙。

腰闪了也就是我们常说的急性腰扭伤，是临床当中引起腰痛的主要原因。急性腰扭伤要是因行走滑倒，跳跃、闪扭身躯、跑步而引起的腰扭伤，多为肌肉韧带遭受牵拉所致，故损伤较轻，患者经过腰部制动、卧床休息，口服消炎镇痛药物即可治愈。若是腰部肌肉、筋膜、韧带、滑膜等软组织因搬抬重物、腰部肌肉强力收缩等外力作用时突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤、出血，患者即感腰部疼痛剧烈，呈持续性、刀割样或撕裂样痛，咳嗽、大声说话、腹部用力、翻身时均可引起疼痛加重。重症患者必须立即就诊、明确诊断、排除腰椎间盘突出后再遵医嘱进行治疗，经过一段时间的休养和治疗，患者疼痛症状消失。日常生活中，饮食有节，忌食辛辣刺激食物，多吃新鲜水果蔬菜，瘦肉、牛奶、含钙高的食物，注重腰背肌锻炼，以免导致慢性腰痛。

康复期需要佩戴腰围下床进行站立、行走练习，根据患者恢复的情况，循序渐进的进行功能锻炼。为防止神经根粘连、下肢肌肉萎缩及深静脉血栓可以采取，早期进行直腿抬高运动、双下肢踩单车式蹬腿锻炼、踝关节背伸、背屈运动等锻炼方法。进行腰背肌功能锻炼时采取，５点支撑法、３点支撑法、４点支撑法（拱桥支撑法）、飞燕点水法等锻炼方式。日常生活中应当注意保护腰部，不做剧烈运动，避免腰部受伤，保暖，合理膳食，增加营养，忌食辛辣刺激食物，积极进行腰背肌功能锻炼，增强腰背部肌力，增强腰椎关节稳定性，减少腰部疼痛的发生，提高生活质量。腰椎狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎骨折、腰椎滑脱，腰椎手术常用的微创手术方式有，椎间孔镜术、显微内窥镜术、微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术、经皮椎弓根钉固定、射频消融术等。

腰椎压缩性骨折多数是因为腰椎的椎体受到外力的垂直压迫引起的，比如从高空坠落，还有车祸等瞬间暴力所致。在户外受伤腰部剧烈疼痛患者，我们需要将他从受伤现场快速送至医院内的急救搬运方法至关重要采用担架、木板、木门运送。先使伤员双腿伸直，担架放在伤员一侧，搬运人员用手将伤员平托至担架上；或者采用滚动法，使伤员保持平直状态，成一整体滚动至担架上。腰椎骨折的治疗方法根据腰椎压迫的程度不同而不同。轻微的腰椎压缩性骨折，可以通过平躺卧床休息而治愈。腰椎椎体平移旋转，分离，后方韧带复合体损伤，神经根损伤，马尾神经损伤等，则需要通过手术进行治疗。

老年人腰椎间盘突出可以口服止痛药物、理疗的方式，腰腿痛症状严重的采用手术治疗。老年人腰椎间盘突出治疗方法可分为非手术治疗和手术治疗。1、非手术治疗：（1）适应证：①初次发病，病程较短的病人。②休息以后症状可以自行缓解者。③由于全身疾病或有局部皮肤疾病，不能实行手术者。（2）治疗方法：①卧床休息，一般严格卧床三周，带腰围逐步下地活动。②口服止痛药物；③牵引疗法，骨盆牵引最常用。④理疗。2、手术治疗：（1）适应证：①腰腿痛症状严重，反复发作，经半年以上非手术治疗无效，且病情逐渐加重，影响工作和生活者。②中央型突出有马尾神经综合征，括约肌功能障碍者，应按急诊进行手术。③有明显的神经受累表现者。（2）手术方法：老年人一般采用创伤小的手术，如显微外科腰椎间盘摘除术：利用显微镜辅助手术，行椎间盘摘除。微创椎间盘摘除手术：微创内镜下椎间盘切除术以及经皮内镜下腰椎间盘切除术。