老年髋部骨折必须要手术吗
发布时间:2019-12-0558325次收听
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老年髋部骨折要手术。
老年的髋部骨折,是骨科常见疾病,其一般包括股骨颈骨折及股骨转子间骨折。发生股骨颈骨折及股骨转子间骨折后,患者无法下床活动,需长期卧床,若不行手术治疗,患者长期卧床后可发生压疮、肺部感染、泌尿系感染、下肢深静脉血栓形成,及肺栓塞等并发症,而这些并发症会直接威胁到患者的生命。
对于老年的髋部骨折其行非手术治疗在一年内的死亡率可达到百分之五十。又称人生中最后一次骨折,若患者既往身体条件允许,无明显的手术禁忌症,对于老年的髋部骨折,均建议行手术治疗,而且尽早行手术治疗,以缩短患者卧床时间,减少患者的卧床并发症,同时改善患者的关节功能。患者可早期下地活动,以解决患者的疼痛,同时患者无需长时间卧床。
老年的髋部骨折,是骨科常见疾病,其一般包括股骨颈骨折及股骨转子间骨折。发生股骨颈骨折及股骨转子间骨折后,患者无法下床活动,需长期卧床,若不行手术治疗,患者长期卧床后可发生压疮、肺部感染、泌尿系感染、下肢深静脉血栓形成,及肺栓塞等并发症,而这些并发症会直接威胁到患者的生命。
对于老年的髋部骨折其行非手术治疗在一年内的死亡率可达到百分之五十。又称人生中最后一次骨折,若患者既往身体条件允许,无明显的手术禁忌症,对于老年的髋部骨折,均建议行手术治疗,而且尽早行手术治疗,以缩短患者卧床时间,减少患者的卧床并发症,同时改善患者的关节功能。患者可早期下地活动,以解决患者的疼痛,同时患者无需长时间卧床。
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腰部骨折可以做骨水泥微创手术吗
存在腰部骨折的情况时,一般可以遵医嘱做骨水泥微创术。通过此种手术,可以改善疼痛、活动不畅的症状,还可有效避免病情加重。骨水泥微创术对身体的伤害及副作用是较小的,且见效较快,产生并发症的风险较小。患者在术后需注意观察自身情况,并做好护理,出现不适,要及时寻求医生的帮助。操作过程:第一步:做好术前的检查,以排除禁忌证。第二步:用医疗设备透视病变椎体,然后用细针向椎体内注射骨水泥。第三步:完成注射后,需观察患者是否存在不良反应。患者在术后需适当活动肌肉,以免导致压疮,但活动的强度不可过大,出现异常时需及时就医。
陈旧骨折要治疗吗
陈旧骨折是指的新鲜骨折没有及时处理或者经过治疗以后超过3个月,往往骨折已经愈合,这种骨折就叫陈旧骨折。但是陈旧骨折有时候也可能发生畸形愈合或者不愈合,所以是否需要治疗要根据情况来决定。比如是一个脊柱的压缩性骨折,骨折已经愈合,并没有影响到肢体的功能,也没有残余腰腿疼的症状,这时候就不用治疗。比如是一个陈旧骨折,原来的时候就没有移位,位置恢复挺好,这时候就不用特殊治疗。但是如果上肢或者下肢的长骨发生畸形愈合,影响肢体的功能就需要治疗。如果骨折没有愈合,发生骨不连,这时候就需要治疗。当然陈旧骨折还可能合并伤,比如继发血管神经损伤,这种血管神经损伤,有时候就得需要治疗。所以陈旧骨折带来的问题是非常多的,比如脊柱上的陈旧骨折,脊髓或神经根的压迫继发椎管的狭窄,这时候出现的问题比骨折本身更重,也需要治疗。所以陈旧骨折是否需要治疗要根据病情去决定。
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骨折错位会自动愈合吗
错位不明显的骨折,如长骨骨干骨折对线良好、骨折端移位不超过断面的1/3,或者椎体压缩不超过1/3等,通常可以自愈,愈合以后也不会对肢体活动产生明显影响,但要在专业和良好的固定下进行保守治疗。如果错位严重、对线不良,骨折端出现了明显的分离重叠或粉碎性骨折,自愈的可能性就较小,自行生长容易长不好,长上了也容易出现畸形愈合,导致长期的疼痛和功能障碍影响日常活动。如果骨折部位血运比较差,小腿的胫腓骨中下段、股骨颈这个地方缺乏血供,自行愈合也会比较困难,容易延迟愈合或者不愈合。
髌骨骨折锻炼方法
髌骨骨折是较常见的损伤,多见于撞伤或摔伤。治疗方法通常有保守治疗石膏外固定或者手术切开复位内固定。对新鲜髌骨骨折的治疗,应最大限度地恢复关节面的平滑,给予较牢固内固定,早期活动膝关节,防止创伤性关节炎的发生。髌骨骨折锻炼方法如下
手臂骨折多久恢复
手臂发生骨折后,其恢复时间与患者体质及骨折严重程度有关。一般儿童骨折恢复速度较快,约1~2个月,成年人大多在3个月左右。如果是老年人发生骨折,由于大多伴骨质疏松,恢复时间可适当延长。
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骨折后注意事项
骨折后需要制动,止血,观察患肢情况,注意伤口护理。骨折的注意事项有以下几点:一、意外受伤后怀疑出现了骨折,首要原则就是制动,避免进一步移动造成第二次损伤。二、如果有出血,可以用干净的手帕或者是毛巾进行压迫止血,然后及时呼叫急救车送往医院进行救治。三、在骨折治疗期,如果打了石膏或佩戴支具,一定要观察患肢的疼痛和血运情况。四、骨折手术之后伤口护理非常重要,一定要遵医嘱到医院定期换药,观察伤口的愈合情况,并遵医嘱进行骨折术后的康复。
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骨折的危害
骨折会引起局部疼痛、关节活动受限以及愈合延迟严重时会导致休克危害生命安全。近期危害包括:骨折后会引起局部疼痛,局部肿胀淤血,严重骨折会导致休克。局部骨折断端移位,刺伤内脏引起局部内脏损伤感染,还会导致失血性休克。骨折断端损伤周围及神经,引起神经肌肉功能障碍。如常见脊柱骨折移位,会伴有下肢或上肢肢体功能障碍。严重骨盆骨折,往往会导致失血性休克。骨折危害远期危害包括:骨折部位局部缺血,导致骨折愈合延迟,甚至不愈合。关节周围骨折会引起创伤性关节炎、关节僵直。骨质疏松导致骨折会引起一些骨萎缩,导致局部关节反应性关节炎。
腓骨骨折后遗症
在临床上,腓骨骨折是比较常见的,经过正确的治疗后,多数的腓骨骨折不会留有后遗症。但是如果在腓骨小头骨折或者在腓骨远端发生骨折,如果错过了最佳的治疗时间,采取了不正确的治疗手段,可能会留有后遗症。在腓骨小头发生骨折后,很容易产生腓总神经的损伤,如果忽略了腓总神经损伤,会导致足背下垂,足背的外侧、小腿外侧皮肤感觉减退、肌肉力量减退。如果在腓骨远端发生骨折,处理不当会导致踝关节的稳定性不稳,出现在负重时踝关节疼痛,同时还会有功能障碍的表现。如果不正规治疗,可能会出现腓骨骨不连,局部皮肤的缺血坏死,溃疡等。如果为开放性骨折,还可能会造成骨髓炎的。出现腓骨骨折后一定要去正规的医院,在骨科医生的指导下采取正确的治疗。以避免踝关节的不稳。
撕脱性骨折严重吗
撕脱性骨折,大部分并不严重,但是对于威胁关节面的平整性以及关节的稳定性的骨折,相对来说效果严重。撕脱性骨折,临床上指的是由于肌肉的强力收缩或者牵拉,以致其他的外力作用导致肌腱或者韧带附着点的骨质,部分或者全部撕脱而形成的一种骨折类型,常常伴有局部韧带、肌腱的损伤,会引起损伤部位的局部肿胀、疼痛、关节的活动受限等。一些撕脱性骨折,若不得到及时正规的治疗,会出现关节部位的畸形,甚至导致关节的僵硬以及活动受限等表现。对于一些撕脱性骨折,如外踝、尺骨颈头的撕脱性骨折,不影响到的关节面以及关节的稳定性,应该采取非手术治疗方法,采取石膏或者肢体的外部定制动即可。而对于一些撕脱性骨折影响到关节面的平整,以及关节的稳定性,这时往往需要行手术治疗。手术治疗的目的是恢复关键面的平整以及关节的稳定性,同时,行内固定治疗,患者可以早期功能锻炼,利于患者关节功能的恢复。
手腕骨折康复训练怎么做
手腕骨折之后,如果手术是正常操作,术后没有特别的不适症状,就可以进行早期的康复训练了。但是我们要遵循循序渐进,由被动到主动的原则。可以进行伸指握拳、对指、手腕上下、左右运动、手臂旋转运动等。
胸椎压缩性骨折危险吗
胸椎压缩性骨折,它的病因很多的情况下,跟骨质疏松有关系,或者跟承受了一个创伤有关系。但是还有一些虽说不太常见,但是可能会对身体造成严重影响的一些疾病,它引起的继发性压缩性骨折,称作是病理性骨折,实际上如果把胸椎压缩骨折简单的分类,从这个角度来分类,可以分成是良性的胸椎压缩性骨折和恶性的胸椎压缩性骨折,如果是良性的胸椎压缩性骨折,是创伤性的,还有骨质疏松性的,其实骨质疏松它引起的压缩骨折很大程度上也跟创伤有关系,只不过它是一个小的创伤就可以引起压缩骨折。那么这两类情况因为它的涉及的后果相对不太严重,骨折还是能够愈合,称作是良性的胸椎压缩骨折,它的后果相对来说不太严重。但是有一些特殊的疾病,比方是肿瘤,结核一些炎症性的骨折,这种疾病导致的压缩骨折,可能它的原发病相对来说,比骨折更严重,可能会导致一些严重的问题,所以要分门别类去讨论去考虑这个事情。
如何治疗胸椎压缩性骨折
胸椎压缩性骨折治疗也要考虑它压碎骨折的病因,假如是创伤性引起的压缩性骨折,就按照压缩性骨折一般的治疗原则去准备,如果是骨质疏松性的压缩性骨折,除了创伤性压缩骨折的治疗之外,还要再加上骨质疏松的治疗。如果是一种恶性的疾病病变引起的压缩性骨折,那首先要考虑原发性疾病对身体的影响,然后在这个基础上再考虑压缩性骨折的治疗,具体的压缩性骨折的治疗无非有两种:一种是保守治疗,就是躺着休息、制动;另外一种是比较特殊的办法,做球囊扩张椎体成形术。如果压缩性骨折已经影响到椎体的稳定了,引导脊柱的稳定性了,可能会引起继发的对脊髓、对神经的压迫,有可能还要做手术,做开放性的手术治疗。对压缩骨折固定,然后让它能够充分的愈合,能够不影响身体的机能,能够不影响其他的一些继发性的病变的发生。
骨科就医别入误区
“骨科”、“骨伤科”,作为人们耳熟能详的词语,几乎与每个人的关系都非常密切,然而,骨科病包括什么内容?什么情况下应该到医院找骨科医师?什么时候应该找中医?什么时候应该找西医?诸如此类有关骨科的平常问题,却时常使广大骨病患者大为困惑,在做决定时也是犹豫不定。本栏目的开通,就是针对有关骨科问题为大家进行排忧解难。
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下肢骨折如何避免畸形愈合
骨折以后如果是很稳定的骨折,没有明显的移位可以给予一些石膏或者肢距的固定,一定要定期的拍片复查,确认在这个愈合过程中骨折端没有发生任何的移位,对于不稳定的骨折可能就要采取手术治疗,来固定这定骨折防止他出现畸形愈合。